Respirační selhání
Respirační selhání je stav těla patologické povahy, při kterém vnější respirační systém neposkytuje normální složení krevních plynů nebo je dosažen pouze zvýšenou dechovou prací (dušnost).
Toto onemocnění lze diagnostikovat sníženým parciálním tlakem kyslíku 45 mm Hg. Umění.
Klasifikace respiračního selhání
Existuje několik klasifikací této nemoci.
1. Klasifikace podle patogenetiky.
- Větrání;
- Parenchymální.
Ventilace je charakterizována hyperkapnií a hypoxemií (hypoxemii lze snadno léčit kyslíkovou terapií). Důvody vzhledu jsou:
- slabost nebo únava svalů odpovědných za dýchání;
- mechanická vada muskuloskeletálního rámu hrudníku;
- dysfunkce centra odpovědného za dýchání.
- kyfoskolióza;
- těžká váha;
- poškození svalů odpovědných za respirační funkci;
- CHOPN.
Během parenchymální formy je pozorována hypoxie, kterou je obtížné napravit kyslíkovou terapií. Tato klasifikace vzniká z důvodu:
- zápal plic;
- kardiogenní plicní edém;
- RDSV.
2. Klasifikace podle míry vývoje.
- chronické respirační selhání;
- akutní respirační selhání.
Chronická forma se může vyvinout postupně a nepostřehnutelně po několik měsíců nebo let, stejně jako po neúplném uzdravení v akutní formě.
Akutní respirační selhání se může vyvinout během několika minut, hodin nebo dnů, je život ohrožující a téměř ve všech případech se vyvíjí společně s hemodynamickými poruchami. Může se také vyvinout, pokud osoba již má chronickou formu (kvůli exacerbaci nebo dekompenzaci chronické formy respiračního selhání).
3. Klasifikace podle stupňů závažnosti.
Existují tři stupně respiračního selhání podle závažnosti kurzu.
U prvního stupně (menšího) se někdy objeví dušnost, klidový puls je asi 80 úderů za minutu a nedochází k žádné nebo zanedbatelné cyanóze.
Ve druhém stupni (mírném) dochází k dušnosti i při normální námaze, pulz má tendenci se zvyšovat a cyanóza je výrazná nebo významná.
Během třetího stupně respiračního selhání (výrazného) je dýchavičnost pozorována i v klidném stavu, puls je velmi rychlý a cyanóza je difúzní, ostře vyjádřená.
Nouzová péče o akutní respirační selhání
Nouzová péče při akutním respiračním selhání spočívá v obnovení a udržení volné průchodnosti a odtoku dýchacích cest, eliminaci doprovodných abnormalit v krevním oběhu, zlepšení výměny plynů v plicích a alveolární ventilaci.
Pro zajištění volných dýchacích cest musí být pacient nejprve umístěn do správné polohy. Poruchy průchodnosti hltanu jsou často způsobeny zatažením v hypofaryngu jazyka. V hrtanu, průdušnici a průduškách může obstrukce způsobit vniknutí cizích těles, hromadění patologických sekrecí, otoky nebo křeče, stejně jako stlačení dýchacích cest v důsledku mechanického poranění nebo otoku. První věcí, kterou musíte udělat, je umístit oběť na její pravou stranu.
Aby se zabránilo a vyloučilo potopení jazyka, je dolní čelist vysunuta dopředu a současně je provedena hyperextenze v týlně-krční kloubu. K tomu je nutné pomocí tlaku palců posunout dolní čelist dolů a poté prsty umístěnými v rozích čelisti ji zatlačit dopředu a současně ohýbat hlavu dozadu. Tyto manipulace pomohou rychle obnovit průchodnost hltanu.
Potopení jazyka je také zabráněno pomocí speciálních orálních kanálků. Před jejich zavedením se orofarynx očistí gázovými ubrousky nebo se sekrece odsaje aspirátorem.
Můžete také poskytnout pohotovostní péči s tracheální intubací, konikotomií nebo tracheotomií.
Léčba respiračního selhání
Kombinovaná léčba respiračního selhání. Nejprve musíte určit typ a stupeň respiračního selhání a jak rychle se vyvíjí. Je nutné léčit jak poruchu samotnou, tak příčinu, která k ní vede.
Kyslíková terapie se používá hlavně k léčbě respiračního selhání. V případech, kdy se dýchání a složení krevních plynů nezlepší, provede se neinvazivní asistovaná ventilace s dvoustupňovým přetlakem. Pokud to nepomůže, doporučuje se použít invazivní mechanickou ventilaci. Současně je nutné léčit základní onemocnění antibiotickou terapií. Plíce by měly být ventilovány, dokud se plně neobnoví dobré spontánní dýchání.
Respirační selhání u dětí
Existuje mnoho důvodů pro respirační selhání u dětí. Vyskytuje se u dětí v důsledku onemocnění dýchacích cest, obstrukce dýchacích cest po regurgitaci nebo zvracení, plicního parenchymu, zatažení jazyka, úrazu nebo onemocnění centrálního nervového systému, svalových dystrofií, myasthenia gravis, stejně jako po požití cizích těl nebo úrazu hrudníku.
Je možné identifikovat respirační selhání u dítěte podle hypoxémie, hyper- a hypokapnie. Je třeba poznamenat, že hyperkapnie se nevyvíjí bez hypoxémie - jsou kombinovány.
Hospitalizace pro respirační selhání třetího stupně je povinná.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
