Chronické selhání ledvin
Stručný popis nemoci
Chronické selhání ledvin je pomalý, postupný pokles funkce ledvin až do úplného odumření (nekrózy) ledvinové tkáně v důsledku šíření patologického procesu. Dnes se toto onemocnění vyskytuje u 200–500 lidí z jednoho milionu obyvatel Země, avšak stávající studie nám umožňují dospět k závěru, že v nadcházejících letech se počet pacientů, kteří potřebují léčbu chronického selhání ledvin, zvýší o 10–12%.
Příčiny chronického selhání ledvin
V naprosté většině případů dochází k poškození ledvinné tkáně v důsledku různých onemocnění:
- onemocnění ledvin, včetně chronické pyelonefritidy a glomerulonefritidy;
- diabetes mellitus, amyloidóza a další nemoci spojené s metabolickými poruchami;
- dědičné onemocnění ledvin;
- sklerodermie, systémový lupus erythematodes;
- nemoci vedoucí ke zhoršení průtoku krve ledvinami, včetně arteriální hypertenze
Všechna výše uvedená zánětlivá a infekční onemocnění způsobují smrt nefronů, hlavních pracovních buněk ledvinové tkáně. V důsledku toho to vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle, narušení metabolického procesu, acidóze a dalším vážným následkům.
Fáze chronického selhání ledvin
- latentní - pacienti nepodávají žádné zvláštní stížnosti. Někteří lidé mají: zvýšenou únavu, sucho v ústech, slabost, bílkoviny v moči a změny ve složení elektrolytů v krvi;
- kompenzováno - stížnosti pacientů se stávají častějšími, protože příznaky se začínají projevovat mnohem jasněji. Kromě toho má člověk zvýšený výdej moči (až 2,5 litru denně) a při analýze krve jsou zjištěny nepříznivé změny;
- přerušovaně - zaznamenává se stálé zvyšování produktů metabolismu dusíku v krvi, hladina močoviny a kreatininu. Pacienti pociťují slabost, žízeň, sucho v ústech a nechutenství, únavu při nejmenší fyzické námaze. Lidská kůže žloutenka;
- terminální fáze - ledviny již nezvládají zpracování a odstraňování škodlivých látek, elektrolytické složení krve je narušeno, hladina kreatininu, močoviny a kyseliny močové velmi stoupá. To vše vede k uremii, to znamená, že množství vylučované moči za den je sníženo na nejnižší možné limity. V této fázi vede chronické selhání ledvin k poškození všech hlavních tělesných systémů, včetně kardiovaskulárního a dýchacího systému.
Při prodlouženém průběhu onemocnění se dusíkaté metabolické produkty začínají vylučovat potem a pacient cítí neustálý zápach moči. Rovněž poznamenáváme, že nedostatečná léčba chronického selhání ledvin nebo jeho úplná absence vede k nevratným změnám a potřebě transplantace ledvin.
Léčba chronického selhání ledvin
Hlavní činnosti jsou zaměřeny na zpomalení progrese onemocnění. Za tímto účelem (bez ohledu na fázi chronického selhání ledvin) lékaři nejprve identifikují příčinu nástupu onemocnění a snaží se ji odstranit. Současně je pacientovi přidělen zvláštní režim práce a odpočinku, přísná strava, užívání léků, zejména anabolických steroidů a lespenephrilu.
V případě, že se chronické selhání ledvin vyvinulo do tepelného stadia, nepřinesou standardní konzervativní metody léčby uspokojivý výsledek. Během tohoto období je nutné odstranit nahromaděné metabolické produkty z krve pacienta. K řešení tohoto složitého problému se zpravidla používá hemodialýza - krev člověka prochází speciálním systémem, ve kterém dochází ke kontaktu s dialyzačním roztokem a zbavuje se škodlivých látek, a poté se vrací zpět do oběhového systému pacienta. Během týdne je žádoucí, aby pacient provedl alespoň 3 dialýzy trvající 3–5 hodin.
Lékařské studie prováděné na největších světových klinikách ukazují, že s pomocí hemodialýzy se průměrná délka života pacientů s diagnostikovaným chronickým selháním ledvin prodlužuje na 25 let.
Často existují situace, kdy chronické selhání ledvin vede k úplné nekróze ledvinové tkáně a nemohou nadále plnit své funkce ani při poskytování stálé a kvalifikované lékařské péče. V takových případech by měla být použita nejradikálnější metoda léčby - zdravá transplantace ledvin.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
