Jaký je rozdíl mezi laryngitidou a faryngitidou: rozdíl v příznacích a léčbě
Obsah článku:
- Příčiny zánětu v hltanu a hrtanu
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba laryngitidy a faryngitidy
- Video
Laryngitida a faryngitida jsou běžná onemocnění, která mají podobné klinické projevy. Jaký je rozdíl mezi laryngitidou a faryngitidou? Abychom tomu porozuměli, je nutné definovat a studovat hlavní faktory vedoucí k rozvoji zánětlivých procesů v horních dýchacích cestách.
K diagnostice a předepsání adekvátní terapie je nutné konzultovat s ORL specialistou a podstoupit příslušná vyšetření
Zánět s faryngitidou je lokalizován na sliznici hltanu, s laryngitidou - v hrtanu. A ve skutečnosti a v jiném případě se nemoc může objevit v akutní a chronické formě.
Kromě odlišné lokalizace patologického procesu mají nemoci rozdíly v mechanismech patogeneze, symptomů, diagnostiky a léčby.
Příčiny zánětu v hltanu a hrtanu
Nemoci jsou velmi rozšířené a vyskytují se u dospělých i dětí. Akutní laryngitida je nejčastěji pokračováním zánětu sliznice nosu a hltanu a vyskytuje se na pozadí ARVI (akutní respirační virová infekce).
Podchlazení a dlouhodobé vdechování studeného vzduchu může vést k rozvoji zánětlivého procesu.
Vývoj zánětu v hltanu a hrtanu usnadňuje:
- celková nebo lokální hypotermie těla;
- dýchání ústy;
- dlouhodobé vdechování studeného vzduchu;
- přepětí hlasového aparátu;
- jíst dráždivé jídlo: studené, horké, kyselé nápoje a jídlo;
- aktivní a pasivní kouření;
- konzumace alkoholu;
- škodlivé výrobní faktory: vdechování prachu, chemikálií, znečištěného vzduchu;
- mechanické poškození sliznice hltanu a hrtanu;
- gastroezofageální reflux;
- nepříznivé faktory prostředí;
- alergie;
- metabolické poruchy (například u diabetes mellitus);
- patologie nosní dutiny a paranazálních dutin;
- přítomnost chronických ložisek infekce (adenoidy, karyózní zuby);
- souběžná virová, bakteriální nebo somatická onemocnění;
- rysy imunitní odpovědi, například nezralost imunitního systému u dětí;
- špatná výživa, nedostatek vitamínů a stopových prvků ve stravě;
- častý psycho-emoční stres.
Infekce hltanu a hrtanu může být vzestupná nebo sestupná. V tomto případě mohou infekce postihovat sliznice primárně (při požití vdechovaného vzduchu) nebo sekundárně a pronikat do tkání průtokem krve z ohniska chronické infekce.
Mikroflóra kolonizující nesterilní části dýchacích cest, včetně hltanu a hrtanu, je představována saprofytickými mikroorganismy a oportunními bakteriemi, které při snížení místní imunity nebo pro mikroorganismy nepříznivých podmínkách způsobují zánětlivý proces.
Různé patogeny mohou způsobit zánět, včetně ureaplasmy
Příčinou zánětu může být:
- viry chřipky a parainfluenzy;
- enteroviry;
- respirační syncytiální virus;
- rhinoviry;
- adenoviry;
- stafylokoky;
- streptokoky;
- diplokoky;
- haemophilus influenzae;
- mykoplazma;
- ureaplasma;
- chlamydie;
- jiné bakterie a viry.
Příznaky
Při zánětu sliznice hltanu si pacient stěžuje na suchost, syrovost, bolest nebo nepohodlí v krku, zejména při polykání. Nejčastěji tělesná teplota nestoupá a celkový stav pacienta je uspokojivý.
Příznaky onemocnění jsou určeny závažností zánětlivého procesu
Porážka hrtanu je doprovázena akutní bolestí při mluvení nebo v klidu, je možné ozařování do ucha a zvýšení tělesné teploty. Existuje obecná nevolnost, kašel, dušnost a tón hlasu se mění.
Závažnost příznaků přímo závisí na závažnosti zánětlivých změn v tkáních. Zánět v hltanu rychle přechází do lymfatické tkáně, což způsobuje tonzilitidu, v hrtanu - v mnoha případech doprovázeno tracheitidou.
Diagnostika
Rozmanitost a závažnost stávajících respiračních onemocnění často způsobují potíže s diagnostikou. Proto je nutné analyzovat, jak se nemoci liší diagnosticky.
Diagnóza může být obtížná kvůli různým existujícím chorobám hltanu a hrtanu
Screening zahrnuje metody laboratorního a instrumentálního výzkumu:
- klinický krevní test;
- mikrobiologické vyšetření s typizací mikroorganismů a stanovení citlivosti na antibakteriální léky a diagnostika výtoku ze sliznice hltanu a hrtanu pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce);
- faryngoskopie (metoda vizuálního vyšetření hltanu);
- laryngoskopie (metoda vyšetření hrtanu, včetně hlasivek, pomocí speciálního malého zrcátka nebo flexibilního fibrolaryngoskopu).
Díky instrumentálním metodám výzkumu může odborník posoudit patologický proces a určit jeho lokalizaci. Moderní vybavení umožňuje v případě potřeby pořídit fotografii nebo video.
V případě potřeby jsou předepsány rentgenové paprsky nosu
Podle indikací se navíc provádí rentgenové vyšetření nosu, dutin nebo plic, biochemický krevní test.
Mikroorganismy v bakteriální inokulaci mohou být zasety jako monokultury nebo v různých asociacích. Mikroflóra sliznice hrtanu je také vyšetřována mikrolaryngoskopií.
V některých případech je nutné konzultovat lékaře příbuzných specializací: alergika, gastroenterologa, neurologa.
Léčba laryngitidy a faryngitidy
Jaký je rozdíl mezi laryngitidou a faryngitidou při výběru terapie? Taktika léčby pacientů se zánětem hltanu nebo hrtanu závisí na etiologickém agens a závažnosti patologického procesu.
Terapie souběžné patologie, zvýšené imunity má velký význam.
Léčba nekomplikovaných forem se provádí ambulantně a zahrnuje lokální a systémovou terapii.
Inhalační terapie je účinná při léčbě zánětu hltanu a hrtanu
Místní protizánětlivá inhalační terapie se ukázala jako vysoce účinná. K tomu se používají mukolytika, bylinné přípravky s antiseptickým účinkem, antibiotika, kortikosteroidy. K odstranění suchosti sliznice hltanu nebo hrtanu jsou účinné alkalické inhalace, které lze aplikovat několikrát denně.
U faryngitidy jsou předepsány časté oplachy antiseptiky nebo roztoky mořské soli, které také pomáhají zvlhčit sliznice.
V případě podezření nebo potvrzení bakteriálního poškození sliznic je předepsána systémová antibiotická léčba po dobu 5-7 dnů. Nejběžněji používaná širokospektrá antibiotika.
V případě závažného zánětu hrtanu jsou indikovány endolaryngeální infuze hydrokortizonu a antibiotika.
Při houbové infekci jsou předepsány antimykotické léky.
Je třeba si uvědomit, že časté relapsy nemocí přispívají k přechodu procesu do chronických stavů. Proto je důležité konzultovat odborníka včas a podstoupit komplexní léčbu.
Preventivní opatření:
- včasná diagnostika a terapie zánětu horních a dolních dýchacích cest;
- zvýšení odolnosti těla;
- léčba refluxní choroby jícnu;
- sanitace chronických ložisek zánětu;
- přestat kouřit a pít alkohol;
- soulad s hlasovým režimem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekolog, konzultant O autorovi
Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.
Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
