Bakteriální tonzilitida: léčba, příznaky, komplikace
Obsah článku:
- Důvody pro rozvoj patologie
- Příznaky bakteriální angíny
- Diagnostika
- Léčba bakteriální angíny
- Komplikace
- Video
Bakteriální tonzilitida nebo tonzilitida je akutní infekční onemocnění, při kterém je lymfadenoidní hltanový prstenec, zejména palatinové mandle, vystaven bakteriálnímu poškození.
Chcete-li diagnostikovat a předepisovat terapii, musíte se poradit s lékařem
Léčba bakteriální angíny musí být brána velmi vážně a řešení musí být bráno komplexně, protože výskyt komplikací u tohoto onemocnění zůstává na vysoké úrovni. To je způsobeno zvýšením bakteriální virulence a vývojem rezistence mnoha kmenů na antibiotika.
Důvody pro rozvoj patologie
Důležitou roli při vzniku tohoto onemocnění hraje snížení imunity, změna flóry ústní dutiny směrem ke zvýšení počtu patogenních bakterií, přítomnost chronických ložisek infekcí v těle a souběžná somatická onemocnění.
Nejběžnější příčinou bakteriální formy angíny je streptococcus pyogenic
Jaké bakterie způsobují bolest v krku u dětí a dospělých? Nejběžnějším původcem bolesti v krku je beta-hemolytický streptokok skupiny A nebo pyogenní streptokok. Méně často je patologie způsobena streptokoky skupin C, D a G, arcanobakteriemi, korynebakteriemi, anaeroby, spirochetami, mykoplazmami, chlamydiemi.
K přenosu pyogenního streptokoka dochází vzdušnými kapičkami. Zdrojem infekce jsou nemocní nebo asymptomatičtí nositelé. Nejvyšší výskyt je pozorován v zimním jarním období na pozadí nedostatku vitamínů a snížené imunity.
Příznaky bakteriální angíny
Hlavní příznaky onemocnění: bolest v krku, horečka nad 38,0 ° C, slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, špatný dech.
Méně často se streptokoková tonzilitida může objevit s vymazaným klinickým obrazem: celkový stav pacienta je uspokojivý, tělesná teplota je normální nebo nízká (37,1–38,0 ° C), mírná bolest v krku.
Diagnostika
K diagnostice zánětu mandlí lékař provede vyšetření, faryngoskopii, stanoví seznam nezbytných laboratorních testů.
Pro stanovení diagnózy se provádí vyšetření a faryngoskopie
Při faryngoskopii specialista zkoumá sliznici hrdla pomocí speciálního zrcadla. Fotografie jasně ukazuje, že s angínou je jasná hyperémie a otok mandlí, který nepřesahuje přední oblouky. Povrch mandlí je pokryt hnisavým květem. Exsudát může být také v mezerách ve formě mikroabscesů, průsvitných přes sliznici.
U streptokokové anginy pectoris se stanoví hyperémie zadní stěny hltanu. Měkké a tvrdé patro může mít oblasti krvácení na sliznici (krvácení).
Při vyšetření dochází ke zvýšení a bolestivosti regionálních lymfatických uzlin, nejčastěji k jednostranné změně v submandibulárních lymfatických uzlinách.
C-reaktivní protein lze detekovat v krvi
V klinické analýze krve se stanoví leukocytóza, posun vzorce leukocytů doleva, tj. zvýšení počtu neutrofilů. Rovněž je zaznamenáno zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). V krevním séru se stanoví C-reaktivní protein.
Při obecné analýze moči mohou být stopy bílkovin.
K detekci streptokokové infekce se provádí expresní test, který je široce používán kvůli jeho přesnosti (až 98%) a rychlosti získání výsledku (5-10 minut).
K dalšímu potvrzení nebo objasnění původce bakteriální bolesti v krku se odebere materiál z povrchu mandlí a zadní stěny hltanu pro bakteriologickou inokulaci a poté se stanoví antibakteriální citlivost.
V případě potřeby lékař předepíše elektrokardiografii
Kromě základních diagnostických metod může lékař dále poslat na elektrokardiografii, ultrazvukové vyšetření ledvin, konzultaci s příslušnými odborníky.
Léčba bakteriální angíny
Doporučuje se včas konzultovat s lékařem - terapeutem, pediatrem nebo otolaryngologem. Obecný stav pacienta je nejčastěji středně závažný a nevyžaduje vždy léčbu v nemocničním prostředí.
Při provádění terapie doma je nutné dodržovat odpočinek v posteli a dodržovat předpisy lékaře
Léčba bakteriální angíny doma by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem podle jeho doporučení.
S angínou je zobrazen odpočinek v posteli, mléčná zelenina, obohacené jídlo a spousta pití. Kyselé, kořeněné, teplé, studené jídlo a nápoje, které mohou dráždit sliznice, jsou vyloučeny.
Je velmi důležité udržovat vodní rovnováhu, zejména při vysokých tělesných teplotách a těžké intoxikaci.
Jak léčit jednu nebo jinou formu bolesti v krku bude záviset na údajném původci nemoci.
Léková léčba bakteriálních bolestí v krku zahrnuje systémová antibiotika, antipyretické a protizánětlivé léky, lokální terapii ve formě kloktání a antiseptickou léčbu krku.
Hlavní antibakteriální léky pro léčbu anginy pectoris bakteriální povahy:
- Amoxicilin;
- Amoxiclav;
- Cefuroxim;
- Azithromycin;
- Klarithromycin.
Průměrná doba užívání antibiotik je 7-10 dní.
Je nutné přísně dodržovat doporučení pro antibakteriální léčbu. Nevhodná antibiotická léčba je častou příčinou vzniku chronické angíny a růstu bakteriální rezistence na antibiotika. Před změnou dávky nebo délky podávání byste se měli poradit se svým lékařem.
Nesteroidní protizánětlivé léky by se měly používat, když tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C
Když tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C nebo v případě silné bolesti, doporučují se nesteroidní protizánětlivé léky:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspirin.
Aby se snížil otok tkáně během zánětu mandlí, lze předepsat antihistaminika: Suprastin, Zyrtec.
Pro kloktání se doporučuje 0,05% roztok chlorhexidinu, 0,02% roztok Nitrofuralu po dobu 7 dnů. Dále můžete použít odvar z léčivých bylin - heřmánek, měsíček, eukalyptus, šalvěj. Také doma se často používá oplachování roztokem Furacilinu, roztoky s mořskou solí, extrakt z čajovníku.
Antiseptické léky se také používají ve formě tablet / pastilek k resorpci: Strepsils, Lizobakt.
Pro zvýšení imunity lze předepsat imunomodulátory: IRS 19, Imudon. Účinnou látkou těchto léčiv jsou lyzáty mikroorganismů. Průběh léčby je až 10 dní.
Jako součást komplexní léčby lze použít léčivé rostliny, zejména aloe
Pro inhalaci doma se používá aloe, eukalyptus, heřmánek.
U těžké intoxikace, bolestivého syndromu a hypertermie je nutná hospitalizace na infekčním oddělení.
Opětovné očkování k určení eradikace patogenu se provádí 4 týdny po ukončení užívání antibakteriálního léčiva.
Komplikace
Při nedostatečně účinné kontrole mikrobiálního patogenu mohou nastat různé komplikace. To platí zejména pro beta-hemolytický streptokok skupiny A. Při předčasné nebo nedostatečné léčbě jsou možné komplikace hnisavé (paratonzilární a hltanový absces) a nehnisavé (endokarditida, revmatismus, akutní glomerulonefritida, post-streptokoková reaktivní artritida).
Streptokoková tonzilitida s těžkou invazí patogenu může také vést k rozvoji streptokokového syndromu toxického šoku. Tento stav je charakterizován poklesem tlaku, patologií systému srážení krve a selháním více orgánů.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekolog, konzultant O autorovi
Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.
Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
