Léčba chronické angíny u dětí
Obsah článku:
- Vlastnosti vývoje a průběhu onemocnění
- Příznaky chronické angíny u dětí
-
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou u dětí
- Léky a fyzioterapie
- Chirurgický zákrok
- Lidové léky
- Video
Chronická tonzilitida u dětí se nejčastěji vyvíjí ve věku od 5 do 10 let, může se opakovat několikrát ročně. Toto onemocnění je infekčně-alergický zánětlivý proces, který postihuje lymfoidní tkáň mandlí. Jsou umístěny na obou stranách zadní části krku a filtrují bakterie, které při vdechování vyvolávají infekci. Protilátky produkované mandlemi zabraňují rozvoji zánětu, ale při napadení bakteriemi nebo viry se zapálí a zvětší - objeví se tonzilitida.
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s ORL nebo pediatrem
Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách - akutní a chronické. V prvním případě jsou ovlivněny tkáně orofaryngu, ve kterých se tvoří ohnisko zánětu. Často se objevuje po akutní respirační virové infekci, kdy je snížena ochranná funkce mandlí. Dítě si stěžuje na bolest při polykání nebo zívání, má intoxikaci a vysokou tělesnou teplotu.
Vlastnosti vývoje a průběhu onemocnění
Děti s dědičnou predispozicí nebo imunodeficiencí jsou vystaveny riziku vzniku chronické angíny. Nejběžnějšími příčinami patologie jsou bakterie a viry, jmenovitě:
- streptokoky;
- Virus Epstein-Barr;
- adenoviry;
- virus chřipky a parainfluenzy;
- enteroviry;
- virus herpes simplex.
Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno bakteriemi a viry, zejména chřipkovým virem
Chronická forma se vyvíjí po relapsech, kdy nebyl akutní zánět v dřívějších dobách zcela zastaven. Důvody v tomto případě mohou být:
- histologické a anatomické a topografické rysy mandlí;
- přítomnost vegetačních podmínek v kryptách mikroflóry;
- chronická onemocnění v nosní dutině, ústech a vedlejších nosních dutinách (sinusitida, zubní kaz a další).
Podle Dr. Komarovského s rozvojem onemocnění u dětí, zejména ve věku 2–3 let, stojí za to nejprve věnovat pozornost faktorům, které vedly ke snížení lokální imunity v tak raném věku: pokud se dítě neustále setkává s virovými infekcemi, je s nimi adekvátně zacházeno, jaké jsou klimatické podmínky v místnosti, kde nejčastěji tráví čas (vlhkost, teplota, prach).
Včasná zahájená terapie zaměřená na odstranění příčiny zánětlivého procesu obvykle zcela zastaví jeho projevy do 1 týdne. Nesprávně zvolená léčba nebo její absence může vést k rozvoji komplikací ve formě zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, revmatismu, glomerulonefritidy a přírůstku hmotnosti.
Kód pro chronickou tonzilitidu podle ICD-10 u dětí, stejně jako u dospělých, je J35.0 (třída X - onemocnění dýchacích cest, rubrika - jiná onemocnění horních cest dýchacích).
Chcete-li objasnit diagnózu při prvních známkách patologie, měli byste se obrátit na otolaryngologa nebo pediatra. Lékař, pokud existuje podezření na tonzilitidu, vyšetří anamnézu pacienta, provede vyšetření, palpaci krčních lymfatických uzlin a faryngoskopii, která vám umožní vizuálně vyšetřit sliznici hltanu. V případě potřeby pořídí fotografii hrdla.
Pro stanovení diagnózy lékař provede vyšetření a faryngoskopii
Pro rozlišení nemoci od podobných - tuberkulóza mandlí a chronická faryngitida se provádí diferenciální diagnostika.
Kromě toho může lékař předepsat tuberkulinové testy, krevní kultury na sterilitu, rentgen paranazálních dutin, ultrazvuk ledvin, echokardiografii a elektrokardiografii.
Příznaky chronické angíny u dětí
Hlavní příznaky chronické angíny jsou:
- časté exacerbace patologie ve formě anginy pectoris (3-5krát ročně) s podchlazením, přepracováním, hladem, virovou nebo bakteriální infekcí;
- suchost sliznice hltanu;
- pocit cizího těla v krku a bolest při polykání;
- periodické zvyšování tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37,1–38,0 ° C);
- zápach z úst;
- bolestivost a zvětšení mandibulárních lymfatických uzlin;
- bolest hlavy, rychlá únava, snížený odpor těla;
- hyperémie, zesílení, otok palatinových oblouků a mandlí, v některých případech - přítomnost lakunárních zátek.
Exacerbace je indikována výskytem anginy pectoris, která je doprovázena prudkým zvýšením tělesné teploty, intoxikací, bolestmi v krku, silným otokem a zarudnutím mandlí i palatinových oblouků. V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, etiologii onemocnění a použité léčbě se mohou příznaky exacerbace chronické angíny lišit.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou u dětí
Nejprve lékař předepíše dítěti odpočinek v posteli, šetrnou stravu s vyloučením mastných a kořeněných jídel a bohatý teplý nápoj. Při nedostatečném příjmu tekutin je možné přidat příznaky dehydratace v podobě bolesti hlavy, vyčerpání těla a únavy. Rodičům se doporučuje, aby v dětském pokoji udržovali požadovanou úroveň vlhkosti a vyloučili kouření v blízkosti dítěte.
V dětském pokoji musíte udržovat optimální vlhkost a teplotu
Pokud lékař předepsal léky, je důležité přísně dodržovat jeho pokyny a neměnit dávkovací režim samostatně. To platí zejména pro antibakteriální léky, které se používají pouze v nejzávažnějších případech s bakteriální etiologií onemocnění. Lůžková terapie je nutná pouze u dětí, kterým perorální antibiotika nepomohla.
Léky a fyzioterapie
Ke zmírnění příznaků onemocnění ve většině případů předepisuje místní léčbu drogami, a to:
- mytí mandlí antiseptiky - Chlorophyllipt, Iodinol;
- mazání mandlí a zadní stěny hltanu pomocí Lugolova nebo Fukortsinova roztoku;
- opláchnutí solnými roztoky;
- studená inhalace nebulizátorem;
- výplach hrdla antiseptickým aerosolem Ingalipt;
- resorpce tablet s antimikrobiálním účinkem - Septolete, Faringosept.
Studená inhalace nebulizátorem je účinná při angíně
Pro účinnou léčbu chronické angíny jsou široce používány fyzioterapeutické metody:
- ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF): účinek je zaměřen na tkáně a lymfatické uzliny obklopující mandle, což vede ke snížení zánětu;
- ultrazvuková terapie: podporuje úlevu od zánětu v oblasti mandlí, aktivaci reakcí v tkáních mandlí a syntézu imunoglobulinů;
- ultrafialové záření: terapie je zaměřena na dezinfekci mandlí; obvykle se provádí v kombinaci s terapií UHF;
- laserové záření: působí přímo na mandle a dezinfikuje je; díky terapii se zlepšuje přívod krve do okolních tkání, snižuje se jejich otok.
Chirurgický zákrok
Vzhledem k tomu, že mandle chrání tělo před pronikáním infekcí, virů a bakterií do dolních částí dýchacího systému, pouze v extrémních případech se uchylují k jejich odstranění - tonzilektomii. Jeho chování u dítěte je oprávněné, pokud:
- konzervativní léčba byla neúčinná;
- relapsy patologie se zaznamenávají 5krát ročně;
- příznaky se opakují po celý rok;
- vývoj komplikací se zaznamenává ze strany vnitřních orgánů.
Pokud je léčba neúčinná, může být předepsán chirurgický zákrok
Tradičně se tonzilektomie provádí v celkové anestezii po dobu 30-45 minut pomocí skalpelu. Existují však i jiné způsoby odstranění mandlí, jmenovitě:
- extrakapsulární tonzilektomie: provádí se chirurgickými čepelemi k řezání mandlí. Tato metoda vám umožňuje odstranit je společně s kapslí a otevřít paratonzilární purulentní ohniska;
- diatermie: mandle jsou odstraněny vysokofrekvenční energií a tkáň kolem nich je zničena. Tuto metodu lze provést navíc k extrakapsulární tonzilektomii;
- ablace: na rozdíl od diatermie, méně bolestivá operace. Provádí se při nízké teplotě;
- excize mandlí laserovými paprsky: umožňuje minimalizovat otoky tkání a snížit pravděpodobnost krvácení;
- excize mandlí pomocí ultrazvukových vln: metoda podobná laserové excizi. Vyznačuje se nízkou ztrátou krve a minimálním poškozením tkání obklopujících mandle;
- Bipolární radiofrekvenční ablace: Ionizovaná vrstva je tvořena radiofrekvenční bipolární energií, která odděluje molekulární vazby bez tepla. Úroveň tkáňového traumatu, období zotavení a možné komplikace jsou minimální.
Kterou z těchto metod použít, rozhodne chirurg individuálně. Průměrné období zotavení po operaci je 10 až 14 dnů. Léky proti bolesti se používají během prvního týdne. Aby se zabránilo opakované infekci infekcí během tohoto období, doporučuje se vyloučit dítě z návštěvy přeplněných míst.
Lidové léky
Podle jmenování otolaryngologa lze k léčbě patologie u dětí použít recepty alternativní medicíny.
Řepný vývar lze použít k léčbě patologie.
Recepty na lidové léky k léčbě chronické angíny:
- propolisový sirup: 3 lžíce. lžíce drceného přírodního propolisu se smíchají se 3 lžícemi. lžíce másla a rozpuštěné ve vodní lázni. Výsledná kapalina se důkladně promíchá, ochladí se na tělesnou teplotu a přidá se 1 polévková lžíce. lžíce medu. Hotová kompozice se přenese na skleněné zboží a uloží se do chladničky. Po důkladném vypláchnutí ústní dutiny od hlenu a zbytků potravy se nechá dítě rozpustit ½ čajové lžičky přípravku třikrát denně. Podle recenzí produkt chutná dobře a účinně zmírňuje zánět;
- kapky česneku: 2,5 lžíce polévkové lžíce jemně nasekaného česneku se smíchají ve skleněné nádobě se stejným množstvím rafinovaného rostlinného oleje, těsně uzavřené víkem a válí se po dobu 5 dnů na chladném tmavém místě. Poté se produkt filtruje a olej se opatrně vytlačuje z česnekového koláče. Přidejte 1 polévkovou lžíci do výsledné kapaliny. lžíci citronové šťávy. V hotové formě se přípravek užívá orálně, 10 kapek, dvakrát denně;
- řepný vývar: 300 g pečlivě promyté řepy se nadrobno naseká se slupkou, zalije se 800 ml vody a dusí se 1 hodinu pod pokličkou. Výsledný vývar se filtruje a používá se ke kloktání po každém jídle;
- tinktura z myrty: 200 g čerstvých listů myrty se rozemele v třecí misce a smíchá se ve skleněné nádobě se 400 ml ethylalkoholu. Nádoba je uzavřena víčkem a umístěna na tmavé, chladné místo po dobu 8 dnů. Opláchněte hrdlo tinkturou, před použitím u dětí se 1 čajová lžička produktu zředí v 1 sklenici vody. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 30 dnů (ne více).
Pokud není pozorováno zlepšení do jednoho měsíce od použití lidových prostředků, doporučuje se konzultovat s lékařem výběr dalších metod léčby.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
