Nízký pulz s vysokým tlakem - co dělat?
Obsah článku:
- Charakteristiky srdeční frekvence a jejich odchylky
- Příčiny nízkého pulzu s vysokým krevním tlakem
- Vysoký krevní tlak a nízký puls - co dělat?
- Video
Nízký pulz při vysokém tlaku může znamenat dekompenzaci a funkční nedostatečnost kardiovaskulárního systému.
Vysoký krevní tlak (TK) vede nejen k nepříjemným příznakům, ale také způsobuje docela nebezpečné komplikace kardiovaskulárního systému, ledvin a mozku. Z tohoto důvodu byste neměli ignorovat příznaky hypertenze, musíte co nejdříve navštívit lékaře. První věc, kterou lékař udělá, je změřit tlak a puls. Charakteristiky srdeční frekvence u hypertenze jsou nesmírně důležité pro pochopení patogeneze onemocnění i jeho následků.
Nízká srdeční frekvence při hypertenzi může naznačovat sníženou srdeční funkci
Charakteristiky srdeční frekvence a jejich odchylky
Tlak je jednou z hlavních charakteristik oběhového systému, ale je udržován nejen prací srdce a cév. Krevní tlak má složitou regulaci, kterou produkuje neuro-humorální dráha (společné působení nervového systému a vysoce aktivních hormonů). Existuje ještě jeden parametr, který charakterizuje práci srdce. To je puls.
Pulz má několik charakteristik. Pulz se obvykle měří na zápěstí, kde probíhá radiální tepna. Pulz může být dobře hmatatelný (normální) nebo nitkový (se slabými kontrakcemi srdce, jeho funkční poruchou), napnutý nebo ne (určený silou, která musí být aplikována na tepnu, aby se stlačila a puls se zastavil - to je jistý znak hypertenze) … Rovněž se měří rytmus pulzu (pulzy pulzní vlny by měly být odděleny přibližně ve stejných časových intervalech, jinak by to mohlo naznačovat arytmii) a jeho frekvence.
V průměru se u dospělých tepová frekvence rovná počtu kontrakcí srdečního svalu a kolísá v rozmezí 55–70 tepů za minutu. Pokud je srdeční frekvence vyšší, pak mluví o tachykardii, a pokud je nižší, o bradykardii.
Ve stavu vysokého krevního tlaku se srdce obvykle stahuje rychleji a silněji než obvykle - s hypertenzí pulz výrazně stoupá, k vyrovnání tohoto stavu jsou dokonce předepsány speciální léky, které snižují srdeční frekvenci. Někdy však dochází ke snížení pulzu se zvýšeným tlakem. Toto je nepříznivé znamení, což znamená, že je snížena schopnost srdce udržovat normální funkci, což může vést k vaskulární nedostatečnosti.
Vzácný pulz může být příčinou nedostatečného prokrvení klíčových orgánů - mozku, ledvin, srdce, plic. To má za následek snížení schopnosti buněk těchto orgánů plně fungovat a nakonec i jejich smrt.
Příčiny nízkého pulzu s vysokým krevním tlakem
Proč je při vysokém krevním tlaku nízký puls? Malé indikátory srdeční frekvence nemusí vždy mít organický důvod - může to být bradykardie, která je pro některé lidi charakteristická, ve stavu jejich autonomního nervového systému.
Dočasné příčiny vzácného pulzu mohou být navíc:
- brát léky. Některé léky na krevní tlak ovlivňují vaši srdeční frekvenci (například beta-blokátory). To způsobí, že srdce bije pomaleji, ačkoli tlak klesá také s pulsem, což poskytuje terapeutický účinek. Při hypersekreci reninu tyto léky slabě snižují tlak, ale puls klesá;
- hypotermie je častou příčinou bradykardie v každodenním životě. Tento stav přímo nesouvisí s tlakem, ale pacient si jakékoli onemocnění spojuje s pravidelnou hypertenzí. Chcete-li napravit studenou bradykardii, musíte se jen zahřát;
- kompenzační bradykardie - pozorovaná u sportovců, u nichž je srdeční sval vysoce vyvinutý. Současně mají profesionální sportovci, i když jsou v klidu, puls pod 50, někdy kolem 40. Tlak se může zvýšit, ale puls zůstane nízký.
Pokud je na pozadí arteriální hypertenze neustále detekován vzácný puls, znamená to nepříznivý účinek prodlouženého zvýšení krevního tlaku na orgány. Možné důvody:
- ischemie srdečního svalu je běžný stav, který může nastat v důsledku vazospasmu během cvičení v přítomnosti aterosklerotických změn v koronárních cévách. Ischemie je nepříjemná svými příznaky (dušnost, bolest na hrudi, pocit stlačení) a nebezpečnými následky - po dlouhé době bez kyslíku začnou buňky odumírat, je možný infarkt;
- arytmie jsou běžným jevem při přetížení srdce, k čemuž dochází při hypertenzi. Co to znamená? Alespoň to srdce nedokáže zvládnout a proč dochází k poruchám v jeho vodivém systému. Kromě úpravy tlaku je nutné normalizovat rovnováhu vody a soli;
- dilatace nebo hypertrofie - vyskytuje se u lidí, kteří mají hypertenzi po dlouhou dobu, zejména u starších osob. Díky neustále působícímu vysokému tlaku se komory srdce napínají a stěna je vyčerpaná nebo naopak hypertrofovaná. Ve všech případech je průchod impulsu podél takové zdi zpomalen, což se zobrazuje na pulsu;
- srdeční blok - existuje několik typů blokád, včetně úplných a neúplných. Může to být způsobeno nedostatečným trofismem srdce, ale často působí jako nezávislé onemocnění;
- zánětlivé procesy v srdci jsou nebezpečnou patologií, která je vzácná, ale vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Tato skupina zahrnuje zánět různých membrán srdce - perikarditidu, myokarditidu, endokarditidu. V důsledku zánětu se srdeční kontrakce znatelně zpomalují, oslabují;
- endokrinní onemocnění. Srdeční frekvence je také hormonálně regulovaná. Například při nedostatečné syntéze hormonů štítné žlázy bude pulz vzácný.
Jedním z nejnebezpečnějších důsledků vysokého krevního tlaku je hypertenzní krize. Pulz může diagnostikovat poškození srdce. Pokud během krize tlak stoupne a puls poklesne (v některých případech poklesne na 35 úderů), pak je práce srdce silně depresivní, krize je považována za komplikovanou a vyžaduje zvláštní lékařskou péči, protože ohrožuje život.
Vysoký krevní tlak a nízký puls - co dělat?
Neměli byste ignorovat bolestivé stavy spojené s hypertenzí, bez ohledu na puls. Je nutné se vypořádat s léčbou patologie.
Doma můžete použít lidové prostředky, ale mělo by to být provedeno pouze po konzultaci s lékařem a s vyloučením nebezpečných podmínek. Doporučuje se pít odvar a čaje z horského popela, kaliny, máty, hlohu, heřmánku. Látky obsažené v těchto rostlinách snižují krevní tlak a mají sedativní účinek, zklidňují.
Léčba patologických stavů spojených se změnami krevního tlaku a pulsu by měla být pod dohledem lékaře
Léčivem pro rychlé snížení krevního tlaku jsou octové obklady nohou. Voda se zředí octem, v tomto roztoku je namočený ručník, který musí být obalen kolem nohou. Cévy se rozpínají a tlak klesá - mechanismus působení je zde reflexní.
Jak léčit hypertenzi s nízkou srdeční frekvencí, když preventivní opatření a lidové léky nepomáhají? V tomto případě jsou předepsány léky následujících skupin (jsou vybrány tak, aby lék nezměnil srdeční frekvenci):
- ACE blokátory (enzym konvertující angiotensin) - snižují krevní tlak ovlivňováním syntézy angiotensinu II, ale neovlivňují srdeční aktivitu.
- Diuretika - snížení objemu cirkulující krve vede k poklesu krevního tlaku a také zabraňuje roztažení srdečních komor. Hlavní věcí je kontrolovat frekvenci a důsledně dodržovat předepsanou dávku, protože dlouhodobé užívání je plné nedostatku draslíku, který také snižuje puls.
- Blokátory receptoru pro angiotensin jsou novou skupinou léčiv, jejichž účinkem je antagonizace angiotensinu, aniž by byl ovlivněn puls.
- Magnézie (síran hořečnatý) - hořčík hraje důležitou roli při kontrakci srdečního svalu, současně vyvolává silný vazodilatační účinek a zvyšuje srdeční frekvenci.
- Alfa-blokátory - přímo ovlivňují adrenergní systém, rozšiřují krevní cévy a zvyšují puls.
Nejúčinnější jsou kombinované léky, které kombinují několik skupin: Enap, Tonorma, Prestarium a další.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
