Který lékař má sledovat vysoký krevní tlak nebo který lékař léčí hypertenzi
Obsah článku:
- Který lékař léčí hypertenzi
- Jaké příznaky byste měli navštívit lékaře
- Pravidla měření krevního tlaku
- Co je arteriální hypertenze a proč k ní dochází?
- Video
U kterého lékaře mám jít na vysoký krevní tlak? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, protože prevalence arteriální hypertenze nyní významně vzrostla, navíc dochází k výraznému „omlazení“onemocnění.
Pacienti by měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, aby se zabránilo zhoršení nemoci a nezmeškal vznik komplikací.
Pokud se objeví příznaky hypertenze, měli byste nejprve kontaktovat terapeuta
Který lékař léčí hypertenzi
Pokud si pacient všimne pravidelného výskytu příznaků arteriální hypertenze, je nutné vyhledat radu terapeuta nebo kardiologa. Tito odborníci se zabývají diagnostikou a léčbou hypertenze. K objasnění diagnózy a výběru nejúčinnějšího léčebného režimu lékař předepíše povinné testy a instrumentální studie (pokud je to nutné).
Laboratorní výzkum:
- kompletní krevní obraz - odstraní anémii, akutní nebo chronický zánět, zvýšenou alergickou připravenost;
- biochemický krevní test - poskytne představu o výkonu ledvin, jater, glukózy v krvi, cholesterolu, hormonů štítné žlázy. Pomocí této studie bude lékař schopen posoudit funkční stav orgánů, které nejčastěji trpí zvýšením krevního tlaku (krevního tlaku).
Instrumentální výzkum:
- měření krevního tlaku. Krevní tlak pro diagnózu "arteriální hypertenze" musí být zaznamenán nejméně dvakrát, s každým měřením provedeným 2-3 měřeními v intervalu 7-10 minut. Opakované měření eliminuje „hypertenzi bílého pláště“, když pacient v důsledku vzrušení při návštěvě nemocnice vykazuje vysoký krevní tlak. Také 2 nebo 3násobné měření tlaku eliminuje chyby, ke kterým dochází během fyzického nebo psycho-emocionálního stresu (chůze ze zastávky do nemocnice, výstup do požadovaného patra kliniky, čekání na schůzku atd.);
- rentgen hrudníku. Umožňuje vidět hypertrofii myokardu levé komory - jednu z nejčastějších komplikací hypertenze;
- EKG. Elektrokardiografie předvede hlavní charakteristiky srdce: rytmus a frekvenci srdečního rytmu, přítomnost poruch ve vedení excitace jeho tkáněmi. Kromě toho vám EKG umožňuje identifikovat ložiska ischemie a dystrofie se zhoršenou výživou myokardu, vadami chlopní, známkami přetížení a kongescí v oběhovém systému;
- denní monitorování krevního tlaku. Umožňuje navázat spojení mezi nárůstem tlaku se zátěží nebo dopadem jiných provokatérů, odráží distribuci „skoků“krevního tlaku po celý den;
- denní (Holter) monitorování EKG. Přenosný přístroj s elektrodami je fixován na těle pacienta po dobu 24 hodin. V pravidelných intervalech se aktivuje a spouští proces záznamu dat EKG. Získané výsledky nejspolehlivěji potvrzují přítomnost komplikací hypertenze z oběhového systému;
- Ultrazvuk ledvin. Jednou z nejčastějších příčin sekundární hypertenze jsou renální novotvary, které ovlivňují fungování v nich umístěného systému regulace tlaku. Ultrazvukové vyšetření současně umožní vyloučit nebo potvrdit tuto patologii s téměř 100% jistotou;
- Ultrazvuk štítné žlázy. Příčinou těchto problémů je poměrně často nadměrně fungující štítná žláza. Ultrazvuk pomůže zjistit, zda existují předpoklady pro rozvoj hypertyreózy;
- Ultrazvuk srdce. Umožňuje vám spolehlivě s milimetrovou přesností určit stupeň hypertrofie myokardu levé komory a tloušťku stěn jiných komor, vyhodnotit ejekční frakci srdce, koordinaci všech jeho struktur, zobrazit existující patologické stavy chlopní a srdečních akordů a vyhodnotit všechny parametry srdečního průtoku krve.
Po obdržení výsledků všech studií terapeut v případě potřeby dodatečně jmenuje odborné konzultace. Obvykle je nutná návštěva neurologa, oftalmologa, psychoterapeuta. Na základě výsledků je formulována podrobná diagnóza s uvedením komplikací a možných rizik, je stanoven léčebný režim nebo je rozhodnuto o otázce hospitalizace v nemocnici za účelem dalšího vyšetření.
Jaké příznaky byste měli navštívit lékaře
Konzultace s terapeutem je nutná, pokud jsou dlouhodobě systematicky zaznamenávány následující příznaky:
- bolest hlavy nebo pocit napětí (jako obruč), epizody spontánního závratě;
- blikání světelných bodů před očima, krátkodobé přechodné zhoršení vidění, pocit závoje;
- náhlé záchvaty palpitace, tachykardie;
- tinnitus;
- návaly horka, horečka, zarudnutí kůže na obličeji, krku a dekoltu během fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
- epizody pocení;
- šití bolesti v levé části hrudníku;
- nestabilita při chůzi;
- porucha paměti, snížená vitalita, pocit slabosti, „zatuchlá hlava“, nesnášenlivost obvyklého stresu.
Uvedené příznaky jsou nejčastější u dospělých pacientů. U dětí školního věku nebo dospívajících se takové příznaky mohou vyskytnout také v normě, což je způsobeno nestabilitou fungování nervové a vaskulární regulace rostoucího organismu.
Pravidla měření krevního tlaku
Chcete-li zjistit, zda je nutné kontaktovat odborníka na zvýšení krevního tlaku, je nutné provést měření doma v souladu s určitým algoritmem. Porušení metodiky může vyvolat významnou chybu.
Je to nutné:
- Před zahájením procedury (asi 30 minut) se zdržte intenzivní fyzické aktivity, kouření, užívání tonických nápojů a alkoholu.
- Připravte zařízení a veškeré jeho příslušenství, vyprázdněte vzduchové měchy z manžet a poté pevně utáhněte ventil.
- Zaujměte pohodlnou polohu, zatímco paže s manžetou by měla být umístěna ve výši středu hrudníku.
- Nasaďte si ramenní vycpávku těsně nad ohyb loktu (přesné umístění je uvedeno na samotném příslušenství jako piktogram), abyste se vyhnuli příliš těsnému nebo nadměrně volnému překrytí: ukazováček by měl volně zapadat mezi kůži a vnitřní povrch manžety.
- Pod okraj příslušenství zafixujte hlavu phonendoskopu (v místě nejvýraznější pulzace), načerpejte manžetu a změřte.
Co je arteriální hypertenze a proč k ní dochází?
Arteriální hypertenze je systematické zvyšování krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Umění. Normálně se jeho hodnota pohybuje od 110/65 do 129/84 mm Hg. Umění. V moderní medicíně se přijímá jednoznačný názor: krevní tlak vyšší než 130/85 mm Hg. Umění. není normální. Tento práh prokazuje připravenost těla k rozvoji hypertenze, tento stav se nazývá prehypertenze.
Normální tlak je 120/80 mm Hg. Umění. s možností mírné odchylky v jednom či druhém směru
Vysoký krevní tlak může doprovázet jakoukoli nemoc, což je jeden z příznaků, nebo se může vyvinout samostatně, bez jakékoli souvislosti s jinou patologií. V prvním případě se hypertenze nazývá sekundární nebo symptomatická, ve druhém - primární nebo esenciální.
Léčba a diagnostika sekundární hypertenze je obvykle přímá. V tomto případě vede komplexní léčba základního onemocnění k normalizaci hodnot krevního tlaku.
U esenciální hypertenze není někdy možné zjistit příčinu. Porucha mechanismů vnitřní regulace současně vede k systémovému zvýšení tlaku. Je extrémně obtížné izolovat a eliminovat jeho spouštěcí faktor.
Byla identifikována řada rizikových faktorů, pod jejichž vlivem se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze.
Hlavní provokatéři:
- Nadváha. Se zvýšením hmotnosti o 10 kg se tlak zvýší v průměru o 10 mm Hg. Umění. Významné zhoršení blahobytu vysvětluje nejen hypertenze, ale také nadměrné namáhání kloubů, páteře a kardiovaskulárního systému.
- Kouření. Podporuje rozpad receptorů, které čtou informace o velikosti tlaku v cévním lůžku a přenášejí je do vazomotorického centra. Zkreslení údajů vede k nedostatečnému fungování vyšších center regulace.
- Zneužití alkoholu. V tomto případě jsou epizody hypotenze, ke kterým dochází při užívání malých dávek alkoholu, nahrazeny zvýšením krevního tlaku se zvýšením množství ethanolu. Srdce a krevní cévy jsou kolosálně zatěžovány. Produkty metabolismu C2H5OH mají navíc destruktivní účinek na oběhový systém.
- Sedavý životní styl. Rozrušené srdce, fungující v režimu nízké zátěže, nezvládá dobře stres a různé patologické vlivy. Systematická fyzická aktivita vám umožňuje udržovat myokard a krevní cévy v dobré kondici, což je činí méně zranitelnými.
- Věk nad 45 let.
- Dieta s vysokým obsahem živočišných tuků. V těle se hromadí vysoké koncentrace cholesterolu, který se ukládá na stěnách tepen. Plavidla ztrácejí pružnost, schopnost aktivně relaxovat a stahovat se.
- Nadměrný příjem soli. NaCl podporuje zadržování tekutin v těle, což zvyšuje objem cirkulující krve.
- Chronické psycho-emoční přetížení, nerealizovaný stres. Zvláště se doporučuje pečlivě sledovat hodnoty krevního tlaku u lidí, kteří jsou temperamentní, emočně labilní a náchylní k násilným reakcím: jsou to ti, kteří mají největší riziko vzniku arteriální hypertenze.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
