Nízký krevní tlak: příčiny nízkého krevního tlaku a rizikové faktory
Obsah článku:
- Co je to krevní tlak
- Proč klesá tlak
- Příčiny primární hypotenze
- Příčiny sekundární nebo symptomatické hypotenze
- Příčiny ortostatické hypotenze
-
Nejčastější dotazy
- Co způsobuje pokles tlaku u žen během těhotenství? Je takový pokles nebezpečný pro matku a dítě?
- Jaké jsou stížnosti na nízký krevní tlak?
- Jak zacházet s hypotenzí doma?
- Video
Důvody nízkého tlaku mohou být různé: může to být reakce cévního systému na vnější faktory, projev jakýchkoli nemocí nebo varianta normy. Hypotenze často doprovází patologii oběhového systému, hormonální onemocnění, vyvíjí se při akutních nouzových stavech a v řadě dalších případů.
Mírná hypotenze může být individuální normou.
Zjištění příčiny nízkého krevního tlaku je nezbytné pro výběr správné léčby nebo pro zajištění, že není nutná žádná léčba.
Co je to krevní tlak
Tento termín je chápán jako síla, s níž krev působí zevnitř na stěny tepen. Indikátor je označen dvěma čísly a je zaznamenán v milimetrech rtuti (mm Hg) nebo v milimetrech rtuti (mezinárodní označení - mm Hg).
Čísla krevního tlaku (TK) se liší v různých fázích srdečního cyklu. V okamžiku vypuzení krve ze srdce, v systole, kdy se komory stahují, je zaznamenán systolický tlak (SBP). Jeho hodnota je větší, protože právě během této fáze je krev tlačena s námahou do krevního řečiště. Proto bude jeho tlak na stěny cév silnější. Ve stadiu relaxace srdce - v diastole - jsou hodnoty krevního tlaku minimální, v tomto okamžiku se zaznamenává diastolický krevní tlak (DBP). Tento údaj je na druhém místě při zaznamenávání získaných výsledků.
Horní hranice normy je 139 mm Hg. Čl., Ale nižší se liší v závislosti na pohlaví a věku.
U mladých mužů by neměly hodnoty krevního tlaku klesnout pod 100/60 mm Hg. Čl. A pro ženy - 95/60. Ve věku 30-40 let se za dolní hranici normálního systolického tlaku považuje 105 mm Hg. Art., And diastolic - 65.
Pokud je dolní přípustná hodnota DBP relativně stabilní v jakémkoli věkovém období a je 60-65 mm Hg. Art., Pak se dolní hranice SBP u člověka mění po celý život.
Výpočet minimální hodnoty systolického tlaku u pacientů starších padesáti let se provádí podle následujícího vzorce: 50+ věk v letech. U starších lidí ve věku 70 let by tedy dolní hranice SBP měla být 120 mm Hg. Umění.
Proč klesá tlak
Existuje mnoho důvodů pro nízký krevní tlak u žen a mužů. Mezi nimi jsou fyziologické, to znamená, že nejsou spojeny s žádným chorobným stavem, a patologické.
Existuje několik fyziologických důvodů pro hypotenzi:
- zvláštnost organismu konkrétního pacienta;
- intenzivní sporty;
- přizpůsobení kardiovaskulárního systému konkrétním podmínkám prostředí.
Podle výsledků výzkumu je v dospívání pozorován pokles krevního tlaku různé závažnosti u 20–60% chlapců a dívek. Po skončení puberty se stabilizuje: výskyt fyziologické hypotenze nepřesahuje 5-6 a v dospělosti do 40 let - 14%.
Kromě věkových charakteristik může být dobrá fyzická zdatnost příčinou poklesu tlaku, který se neustále projevuje. V podmínkách systematické vysoké zátěže se aktivita kardiovaskulárního systému mění: puls klesá, tón tepen klesá. Tato restrukturalizace je adaptačním mechanismem pro intenzivní fyzické cvičení.
Adaptivní fyziologická hypotenze se vyvíjí jak u lidí žijících ve zředěném alpském vzduchu, tak u obyvatel zemí v tropických a subtropických klimatických pásmech.
Patologické příčiny nízkého krevního tlaku u žen a mužů
- porušení regulačních mechanismů, v tomto případě se hypotenze nazývá zásadní nebo primární;
- prudká změna polohy těla (ortostatický pokles krevního tlaku);
- nouzové podmínky (například šok) nebo jakákoli systémová onemocnění.
Fyziologickou a patologickou hypotenzi je možné odlišit podle klinických projevů. Fyziologické vlastnosti jsou charakteristické:
- trvale dobré zdraví po celý den, absence aktivních stížností, pokles krevního tlaku, zdravotní stav se subjektivně nezhoršuje;
- nedostatek objektivních projevů nemoci během lékařské prohlídky;
- mladý věk (do 30 let);
- absence patologických změn ve studii EKG;
- sklon k bradykardii (tepová frekvence nižší než 60 tepů za minutu).
Příčiny primární hypotenze
Základní snížení krevního tlaku je nejčastější patologií v mladém věku. V tomto případě může tlak rychle klesnout, na kriticky malá čísla, a stabilně nastavit na hodnoty menší než 95-100 a 55-60 mm Hg. Umění. Jinými slovy, tomuto stavu se říká hypotonické onemocnění.
Mechanismy vývoje onemocnění jsou porušení centrální regulace vaskulárního tonusu, nerovnováha v vazbách autonomního nervového systému, narušení hormonálního pozadí, aktivace depresivních humorálních faktorů, změna aktivity kůry nadledvin a systém renin-angiotensin odpovědný za regulaci krevního tlaku.
Spouštěcími faktory primární hypotenze mohou být následující stavy:
- geneticky podmíněná slabost vazomotorických center;
- dlouhodobé psycho-emocionální přepětí nebo akutní stres;
- nadměrná duševní nebo fyzická námaha;
- úraz hlavy;
- vystavení záření;
- škodlivé výrobní faktory (práce v horkém obchodě, interakce s toxickými látkami, benzínové páry, vystavení vibracím, hluku atd.);
- závažné akutní infekce s vysokou intoxikací přenášené v dětství nebo chronické patologické procesy pomalé povahy s častými exacerbacemi.
Příčiny sekundární nebo symptomatické hypotenze
V tomto případě je pokles krevního tlaku důsledkem odloženého patologického stavu nebo jednoho z projevů nějakého základního onemocnění.
Symptomatická hypotenze se vyvíjí v důsledku snížení kontraktility srdečního svalu, když je výrazně snížen objem čerpané krve, porušení cévního tonusu nebo snížení objemu krve cirkulující v systému.
Jaké nemoci oběhového systému mohou způsobit sekundární pokles krevního tlaku:
- akutní koronární syndrom;
- prasknutí aneuryzmatického vaku v aortě;
- hrubé porušení srdečního rytmu;
- akumulace tekutiny v perikardiální dutině;
- zánět srdečního svalu;
- dystrofie myokardu;
- šokovat;
- intoxikace některými léky (nejčastěji - při intravenózním podání).
Symptomatická hypotenze je také projevem onemocnění jiných systémů a orgánů:
- akutní nebo závažné chronické respirační selhání;
- TELA;
- plicní, žaludeční, střevní krvácení;
- astmatický stav;
- traumatické prasknutí sleziny;
- akutní zánět tkání slinivky břišní nebo jater;
- zánět pobřišnice;
- přetrvávající intenzivní průjem;
- nedostatek adrenalinu;
- kóma různého původu;
- tuberkulóza;
- peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
- endokrinní onemocnění;
- anémie;
- maligní onemocnění krve.
Příčiny ortostatické hypotenze
Tento typ hypotenze je diagnostikován, když při vzestupu z polohy vsedě nebo vleže do polohy ve stoje během tří minut poklesne SBP o 20 nebo více mm Hg. Článek a DBP - více než 10.
Co znamená taková změna krevního tlaku? Možné poškození centrálního nervového systému nebo autonomního spojení periferního nervového systému, rozvoj onemocnění nebo negativní vliv některých vnějších faktorů.
Ortostatická hypotenze se nejčastěji vyskytuje u následujících patologických stavů:
- Bradbury-Egglestonův syndrom;
- Eaton-Lambertův syndrom;
- Riley-Dayův syndrom;
- Shay-Dragerův syndrom;
- funkční nedostatečnost baroreceptorů;
- nedostatek řady biologicky aktivních látek nebo enzymů;
- sklerotické poškození mozkových tepen;
- Parkinsonova choroba;
- některé autoimunitní patologie;
- anémie z nedostatku folátu;
- cukrovka;
- akutní infekční procesy;
- organické poškození mozku a míchy;
- chronické onemocnění ledvin;
- alkoholismus;
- předávkování některými léky;
- onemocnění mitrální chlopně;
- prudký pokles objemu cirkulující krve (nucená diuréza, přetrvávající průjem, aktivní pocení, nezkrotné zvracení atd.);
- sepse;
- intoxikace solemi těžkých kovů; atd.
Nejčastější dotazy
Co způsobuje pokles tlaku u žen během těhotenství? Je takový pokles nebezpečný pro matku a dítě?
V prvním trimestru až 30% žen zaznamená mírný pokles krevního tlaku. Toto je varianta normy, tento stav se nazývá těhotenská hypotonie. Důvodem nízkého tlaku u ženy během tohoto období je tvorba uteroplacentárního průtoku krve a restrukturalizace systému zásobování krví v době porodu.
Pokud jsou však hodnoty krevního tlaku fixovány na značkách menších než 100-105 / 60-65 mm Hg. Umění. musíte kontaktovat odborníka. V tomto případě se prokrvení stává méně účinným, což může způsobit hypoxii plodu.
Jaké jsou stížnosti na nízký krevní tlak?
Pacienti obvykle zaznamenávají vysoký puls, přechodnou bolest hlavy, silnou únavu, sníženou výkonnost, slabost, bolesti při šití v projekci srdce, závratě, zhoršenou paměť a paměť, dušnost při námaze, neustálý pocit slabosti. Lidé s nízkým krevním tlakem si velmi často stěžují na infarkty, nesnášenlivost v dusných místnostech, dušnost, studené nohy a ruce.
Hypotenze může výrazně snížit kvalitu života
Jak zacházet s hypotenzí doma?
Neexistují žádné speciální léky, které by stabilně a trvale zvyšovaly krevní tlak. Samoléčba bez předběžného vyšetření může nejen nejen přinést účinek, ale také zhoršit situaci.
Pokud se tlak po nemoci snížil, na pozadí prudkých změn klimatických podmínek nebo stereotypu výživy se můžete pokusit jej zvýšit pitím nápojů obsahujících kofein, tmavé čokolády nebo adaptogenů (ženšen, eleuterokok atd.).
Pokud jsou neustále zaznamenávána čísla nízkého krevního tlaku a hypotenze je doprovázena subjektivním zhoršením blahobytu, musíte okamžitě kontaktovat kardiologa pro úplné vyšetření a objasnit důvody pro pokles krevního tlaku. Na základě výsledků studií lékař doporučí optimální léčebný režim.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
