Hormon Uvolňující Gonadotropin: Co To Je, Agonisté, Antagonisté, Léky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hormon uvolňující gonadotropin, jeho funkce v těle a jeho využití v medicíně

Obsah článku:

Funkce a role gonadoliberinu v těle
Výroba
Využití gonadoliberinu v medicíně
1. Analogy gonadoliberinu
2. Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin a jeho antagonisté
Video

Hormon uvolňující gonadotropin (GnRH, faktor uvolňující gonadotropin, gonadoliberin, gonadorelin) je biologicky aktivní látka, chemicky polypeptid (dekapeptid), který je produkován hypotalamem.

Gonadoliberin je hormon uvolňující hypotalamus, jehož funkcí je kontrola jiných endokrinních žláz

Gonadoliberin označuje uvolňující hormony hypotalamu, jejichž funkcí je kontrolovat jiné endokrinní žlázy

Funkce a role gonadoliberinu v těle

Uvolňující hormony jsou třídou biologicky aktivních látek, které produkuje hypotalamus a ovlivňují funkce štítné žlázy, vaječníků, varlat, mléčné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Společnou vlastností všech uvolňujících se hormonů je provádění jejich působení prostřednictvím stimulace produkce a sekrece určitých biologicky aktivních látek hypofýzy do krve. Uvolňující faktory mají vliv na buňky přední hypofýzy, které produkují řadu hormonů (stimulující štítnou žlázu, somatotropní, adrenokortikotropní atd.).

Zástupci třídy hormonů uvolňujících hypotalamus, kromě gonadoliberinu, jsou také:

faktor uvolňující somatotropin;
faktor uvolňující thyrotropin;
faktor uvolňující kortikotropin atd.

Gonadoliberin se podílí na regulaci lidského reprodukčního systému. Tato látka stimuluje produkci luteinizačního hormonu (LH) a hormonu stimulujícího folikuly (FSH), zatímco ve větší míře ovlivňuje produkci luteinizačního hormonu. LH a FSH patří ke gonadotropinům (gonadotropní hormony), které regulují fungování pohlavních žláz a jsou vylučovány přední hypofýzou a placentou. LH v těle žen stimuluje produkci estrogenu (ženské pohlavní hormony) vaječníky a v těle mužů - testosteron, hlavní androgen (mužský pohlavní hormon). FSH stimuluje vývoj folikulů ve vaječnících a produkci estrogenu a také spouští proces spermatogeneze u žen a mužů.

Výroba

Produkce gonadoliberinu nedochází neustále, ale v určitých intervalech:

u mužů každých 90 minut;
u žen - každých 15 minut ve folikulárním, každých 45 minut v luteální fázi menstruačního cyklu a během těhotenství.

Takový rytmus poskytuje normální poměr pohlavních hormonů, jejichž syntéza ovlivňuje, což je zvláště důležité pro ženské tělo.

Katecholaminy produkované nadledvinkami stimulují sekreci gonadoliberinu:

adrenalin;
norepinefrin;
dopamin.

Inhibuje sekreci:

serotonin;
nervové přepětí;
neustálý nedostatek spánku.

Častá nebo nepřetržitá sekrece vede ke ztrátě citlivosti receptorů a rozvoji řady patologických stavů, například menstruačních nepravidelností. Pokles sekrece je méně častý, což může vést k amenorei, nedostatečné ovulaci.

Využití gonadoliberinu v medicíně

Léky na bázi gonadoliberinu se předepisují, pokud má pacient poruchy reprodukčního systému, například neplodnost, během léčby umělou inseminací a v řadě dalších případů.

Zavedení exogenního gonadoliberinu v konstantní intravenózní infúzi nebo jeho dlouhodobě působících syntetických analogů vede ke krátkodobému zvýšení produkce gonadotropinů, po kterém je potlačena funkce pohlavních žláz a gonadotropní funkce hypofýzy. Se zavedením exogenního gonadoliberinu pomocí pumpy, která napodobuje rytmus přirozeného pulzování produkce této látky, však dochází k prodloužené a trvalé stimulaci gonadotropní funkce hypofýzy. Se správným režimem takové pumpy u žen je zajištěna sekrece luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, což odpovídá fázím menstruačního cyklu a u mužů - poměru gonadotropinů charakteristických pro jejich pohlaví.

Přípravky GnRH jsou k dispozici v různých formách:

roztoky pro intramuskulární a subkutánní injekce;
nosní sprej;
subkutánní tobolky (depotní tobolky).

Pokud má pacient benigní a maligní novotvary a některá další onemocnění, mohou být také předepsány přípravky GnRH (například pro nádory prsu, rakovinu prostaty, endometriózu, hyperplastické procesy endometria atd.).

Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu a kromě hlavní léčby se doporučuje upravit denní režim, vyhnout se stresu, vyvážené stravě a odmítnutí špatných návyků.

Analogy gonadoliberinu

Přírodní gonadoliberin jako droga se dodnes prakticky nepoužívá, protože má krátký poločas. Místo toho se používají jeho analogy, jejichž působení je delší. Kromě toho jsou syntetické analogy gonadoliberinu 50-100krát aktivnější než samotný hormon uvolňující gonadotropin.

Analogy GnRH se vážou na receptory gonadoliberinu v hypofýze a způsobují uvolňování luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů a současně snižují produkci ovariálních hormonů. Tato vlastnost těchto léků se používá k léčbě pacientů s děložními myomy. Mohou být použity k předčasné pubertě u dětí před a po operaci endometriózy.

Buserelin je jedním ze syntetických analogů gonadoliberinu

Syntetické analogy hormonu uvolňujícího gonadotropiny našly uplatnění nejen v gynekologii, ale také v onkologii - jsou schopny ovlivňovat nádorové buňky a inhibovat růst nádorů. Specifické receptory pro GnRH byly identifikovány v tkáních mnoha maligních novotvarů (vzorky rakoviny prsu, prostaty a vaječníků).

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin a jeho antagonisté

V medicíně se používají agonisté a antagonisté GnRH. Agonisté pomáhají zvyšovat jeho produkci a antagonisté přímým působením na receptory gonadoliberinu blokují a potlačují sekreci gonadoliberinu.

V tabulce jsou uvedena jména některých běžně předepisovaných agonistů a antagonistů GnRH.

Agonisté GnRH	Antagonisté GnRH
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

Agonisté GnRH se používají při léčbě endometriózy v kombinaci s doplňky železa při léčbě anémie z nedostatku železa spojené s menoragií.

Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny se používají v technologiích asistované reprodukce, například se používá specifické schéma podávání, když je nutné dosáhnout během umělé inseminace superovulace (současné zrání několika vajíček, tj. Příprava vaječníky ne jednoho, ale dvou folikulů v jednom menstruačním cyklu). Agonisty lze také použít po dobu 2–4 měsíců k předoperační přípravě na děložní myom a menoragii.