Suchý kašel u dospělých: léčba
Obsah článku:
-
Taktika léčby
- Odstranění příčiny kašle
- Symptomatická léčba
- Inhalace
- Lidové léky
- Vlastnosti suchého kašle
-
Nemoci, při kterých se vyskytuje suchý kašel
- Akutní onemocnění dýchacích cest (ARI)
- Chřipka
- Zánět pohrudnice
- Syndrom postnasálního úniku
- GERD
- Alergie
- Diagnostické metody
- Video
Léčba suchého kašle u dospělých je eliminovat příčinu jeho vývoje. Při závažných záchvatech je předepsána symptomatická léčba - léky, které potlačují kašel, stimulují produkci sputa.
Suchý kašel může být způsoben mnoha důvody, než ho budete léčit, musíte zjistit důvod
Taktika léčby
Jak zacházet s těžkým suchým kašlem u dospělých závisí na příčině jeho výskytu. Kašel je pouze příznakem onemocnění, proto je nutné působit na primární onemocnění. Dále se používají léky, které snižují intenzitu příznaku, stimulují produkci sputa.
Odstranění příčiny kašle
Působení na příčinu je základem léčby suchého kašle. Výběr léku závisí na základním onemocnění.
U akutních respiračních infekcí léčba závisí na tom, který mikroorganismus vedl k rozvoji onemocnění - bakterie nebo virus. Při bakteriální infekci jsou předepsány antibakteriální látky. Antibiotika ze skupiny makrolidů nebo penicilinů se používají častěji.
U virové infekce (s výjimkou chřipky) není etiotropní léčba předepsána. Stačí pít hodně tekutin a zůstat v posteli. U chřipky se antivirotika používají v prvních 2 dnech nemoci:
- Oseltamivir;
- Zanamivir;
- Remantadin.
U GERD je léčba zaměřena na eliminaci refluxu. K tomu se používají léky:
- Antisekreční látky - inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Užívejte léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol) nebo blokátorů histaminu (Ranitidin, Famotidin).
- Antacida. Například Almagel.
- Prokinetika - normalizujte motorické dovednosti. Například metoklopramid, domperidon.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je indikován chirurgický zákrok.
Vzhledem k alergické povaze kašle musí být působení alergenu vyloučeno. Kromě toho se používají antihistaminika (Suprastin, Loratadin), glukokortikoidy. Během remise se používá desenzibilizace.
U syndromu postnasálního toku by léčba měla být komplexní. Hlavní složkou léčby je sanitace ohniska infekce. K tomu použijte výplach nosu a nosohltanu a výplach hrdla. U rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin lze použít nosní spreje s mořskou vodou. U tonzilitidy se k oplachování používá voda se solí, odvar z heřmánku, chlorofyllipt. Je také nutné použít místní léky ke zmírnění otoků. Například kapky Nazivin. Pokud je patologie ORL bakteriální povahy, používají se antibiotika. Předepsány jsou amoxiclav, azithromycin.
Vyplachování nosu solným roztokem může pomoci při postnasálním syndromu kapání
U pleurisy závisí taktika léčby na formě onemocnění a jeho příčině. U exsudativní pleurisy lze předepsat pleurální punkci (k evakuaci tekutiny). S bakteriální povahou se používají antibiotika s fibrinózní pleuritidou - glukokortikoidy.
Symptomatická léčba
U suchého kašle lze použít léky, které potlačují reflex kašle. Indikací pro jmenování antitusik je oslabující, neproduktivní kašel, který narušuje spánek a narušuje celkovou pohodu.
Centrálně působící antitusika jsou narkotická a nenarkotická. Narkotika se užívají jen zřídka, protože mohou potlačit dýchání. U suchého obsedantního kašle u dospělých se častěji používají narkotické antitusické léky:
- Butamirat (Sinekod);
- Glaucin;
- Oxeladin (Tusuprex).
Periferní léky snižují citlivost receptorů dýchacích cest. Kromě toho působí na svalovou vrstvu průdušek a rozšiřují jejich lumen. Mezi periferní antitusické léky patří Libeksin, Lidokain.
Kromě toho můžete použít sirupy, které zvyšují sekreci hlenu a mají obklopující účinek. Používají se, pokud je kašel neproduktivní a nepomáhá uvolňovat dýchací cesty:
- bylinný sirup proti kašli Dr. Mom;
- Alteika sirup;
- sirup Pertussin.
Nepoužívejte sirupy současně s léky proti kašli, vede to k hromadění hlenu.
Inhalace
Při suchém kašli je účinná inhalace. Pomáhají zvlhčovat sliznice, což snižuje intenzitu kašle.
Doma můžete použít nebulizátor nebo inhalaci páry.
U suchého kašle u dospělých se používají alkalické roztoky: minerální voda, voda se sodou. Pro nebulizátor je vhodný solný roztok. Můžete také použít mukolytika, jako je Ambroxol.
Lidové léky
Jako další způsob léčby se používají lidové léky. Pro onemocnění dýchacího systému se používají léčivé rostliny:
- kořen marshmallow;
- kořen lékořice;
- bylina oregano;
- listy šalvěje;
- květy heřmánku;
- listy kopřivy.
Odvary, nálevy a čaje se připravují na bázi léčivých rostlin.
Před použitím lidových receptů se musíte poradit se svým lékařem.
Lidové léky na kašel mohou být účinné jako doplněk k běžné terapii
Vlastnosti suchého kašle
Kašel je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Kašel je reflex, jehož cílem je vyčistit dýchací cesty.
Při zanícení dýchacích cest se vytváří hlen, takže kašel je vlhký (s hlenem). Suchý kašel se vyskytuje při reflexním podráždění receptorů pro kašel. Receptory jsou umístěny na sliznici hrtanu, průdušnice, průdušek, v pohrudnici. Dráždivou látkou může být:
- prach;
- alergeny;
- mikroorganismy;
- bronchiální hlen.
V reakci na podráždění receptorů pro kašel se dýchací svaly stahují.
Dlouhodobý suchý kašel ztrácí svou ochrannou funkci a nepomáhá uvolňovat dýchací cesty.
Trvání suchého kašle může být akutní a chronické. Akutní kašel trvá až 3 týdny, ale může vymizet postupně během 5-6 týdnů. Chronický kašel trvá dlouho - více než 8 týdnů. Je třeba upozornit na dlouhodobý suchý kašel, protože to může být způsobeno těžkou patologií.
| Typ kašle | Příčiny |
| Akutní |
ARI (akutní faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida), chřipka Zánět pohrudnice Alergická onemocnění |
| Chronický |
Patologie ORL orgánů: chronická rýma, sinusitida, tonzilitida GERD Maligní formace (rakovina plic, novotvary mediastina, lymfogranulomatóza) Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin Zvětšená štítná žláza (struma) |
Nemoci, při kterých se vyskytuje suchý kašel
Nejčastější příčinou suchého kašle jsou onemocnění dýchacích cest, která nejsou doprovázena hypersekrecí bronchiálního hlenu. Například faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida (v 1 týdnu nemoci). Neproduktivní kašel může také nastat, když je léze lokalizována mimo dýchací cesty - s pleurisou, GERD (gastroezofageální refluxní choroba), strumou.
Akutní onemocnění dýchacích cest (ARI)
ARI je nejčastější příčinou akutního suchého kašle u dospělých. Jedná se o skupinu nemocí, které jsou přenášeny vzdušnými kapičkami. Příčinou ARI mohou být různé viry a bakterie. Klinicky se ARI může projevit ve formě:
- faryngitida - zánět hltanu;
- laryngitida - zánět hrtanu;
- tracheitida - zánět průdušnice;
- bronchitida - zánět průdušek.
Nástup kašle u akutních respiračních infekcí je spojen s podrážděním receptorů pro kašel umístěných na sliznici dýchacích cest. U akutních respiračních infekcí je kašel suchý, ale jeho povaha se může lišit v závislosti na lokalizaci zánětu:
- s faryngitidou, nutkavým kašlem, horší ráno;
- s laryngitidou - drsné (štěkání);
- s tracheitidou - hacking a bolestivé;
- při bronchitidě je kašel suchý až na počátku onemocnění a poté zvlhne.
Častým příznakem všech akutních respiračních infekcí je syndrom intoxikace. Projevuje se zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí. Přítomné jsou také další příznaky: rýma, bolest a bolest v krku, chrapot.
Chřipka
Suchý kašel může být způsoben chřipkou, zejména během epidemie (podzim a zima). Chřipka je způsobena specifickými viry.
U chřipky se všechny příznaky vyskytnou akutně, během 1–2 dnů. Chřipkový kašel je drsný, bolestivý a doprovází ho bolest na hrudi. Jeho vzhled je spojen se zánětem průdušnice.
U chřipky se do popředí dostává syndrom intoxikace. Projevuje se zvýšením tělesné teploty, bolestmi hlavy a svalů, celkovou slabostí a letargií. Může dojít k nesnášenlivosti jasného světla, hlasitých zvuků a dotyků.
U chřipky je také charakteristický hemoragický syndrom: zarudnutí obličeje, injekce krevních cév do skléry.
Chřipkou trpí obecný stav pacienta
Zánět pohrudnice
U pleurisy je kašel suchý a tichý. Zvláštností je, že mizí ve vodorovné poloze, zesiluje se hlubokým dýcháním.
U pleurisy se kašel vyskytuje v důsledku podráždění receptorů pro kašel umístěných v pohrudnici. Klinické projevy pleurisy:
- bolest na hrudi;
- dušnost;
- zvýšená tělesná teplota;
- s exsudativní pleurisy - výčnělek v dolní části hrudníku.
Pleurisy se vzácně vyskytují izolovaně, častěji se jedná o komplikaci jakéhokoli onemocnění. Pleurisy jsou ze své podstaty infekční a neinfekční.
Syndrom postnasálního úniku
S patologií orgánů ORL je kašel spojen se syndromem postnasálního toku. Hlen stéká po zadní části krku a dráždí receptory kašle umístěné ve sliznici. Kašel se zhoršuje v noci a ráno, což je také spojeno s odtokem hlenu. Během dne se může objevit mírný kašel.
Syndrom postnasálního toku u dospělých se vyvíjí se sinusitidou, rýmou, tonzilitidou. Existují další příznaky patologie ORL:
- bolest krku;
- nosní kongesce, sliznice nebo mukopurulentní výtok;
- lokální bolest v projekci paranazálních dutin.
U syndromu postnasálního kapání je kašel suchý, ale člověk může vykašlat hlen, který stéká po zadní části krku.
GERD
Kašel s GERD je suchý, vyskytuje se hlavně v noci a zhoršuje se ve vodorovné poloze. Další příznaky jsou charakteristické pro GERD:
- pálení žáhy;
- porucha polykání;
- kyselé říhání;
- bolest na hrudi;
- časté škytavka;
- bolest v břiše.
Výskyt kašle je spojen s požitím kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest. To dráždí výstelku hrtanu a průdušnice, což vede k aktivaci reflexu kašle.
Alergie
U alergií dochází ke kašli v důsledku podráždění receptorů pro kašel v reakci na expozici alergenu. Prach, pyl rostlin může působit jako alergen.
U alergií je kašel neproduktivní, stálý a zhoršuje se kontaktem s alergenem.
Jsou také přítomny další příznaky alergie: vodnaté oči, slizniční výtok z nosu, kýchání, kožní vyrážky a svědění.
Diagnostické metody
U suchého kašle, zejména chronického, musíte navštívit lékaře. Aby zjistil příčinu, lékař provede fyzické vyšetření, které zahrnuje vyšetření horních cest dýchacích (rhinoskopie, faryngoskopie) a auskultaci plic. Dále jsou přiřazeny obecné klinické studie - obecný krevní test, rentgen hrudníku. V případě potřeby provede lékař cílenou diagnostiku pomocí užších výzkumných metod.
| Název studie | Indikace pro | Výsledek |
| Obecná analýza krve | Ve všech případech | U zánětlivých onemocnění (akutní respirační infekce, pleurisy, záněty orgánů ORL) se stanoví zvýšení hladiny leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů. U alergií je stanoveno zvýšení hladiny eosinofilů. |
| Faryngoskopie | Ve všech případech | U akutních respiračních infekcí se stanoví hyperemie sliznice hltanu. S patologií orgánů ORL - pruh hlenu na zadní straně hltanu. |
| Rentgen hrudníku | Na chronický kašel | U exsudativní pleurisy se stanoví ztmavnutí v dolní části hrudníku se šikmou linií. U maligních nádorů může dojít k ohniskovému ztmavnutí. |
| Alergické testy, stanovení hladiny IgE | Pokud máte podezření na alergickou povahu | V případě atopických reakcí budou kožní alergické testy pozitivní (u konkrétního alergenu), hladina IgE se zvýší. |
| Palpace a ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hormonů štítné žlázy a TSH | Pokud máte podezření, že máte strumu | U strumy se určuje zvýšení objemu štítné žlázy (difuzní nebo nodulární), snížení nebo zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy, v závislosti na příčině strumy. |
| Esophagogastroduodenoscopy | Pokud máte podezření na GERD | U GERD je stanoveno snížení tónu dolního jícnového svěrače, reflux žaludečního obsahu a někdy známky zánětu sliznice jícnu. |
Dodatečné vyšetření není ve všech případech indikováno. Lékař by měl určit potřebu s přihlédnutím k doprovodným příznakům a anamnéze.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
