Zkoušky na chlamydie: typy, příprava, dekódování
Obsah článku:
- Indikace pro analýzu na chlamydie
-
Typy testů na chlamydie
- Analýza kultury
- Cytologické vyšetření nátěru
- Imunofluorescenční reakce (RIF)
- Imunoanalýza (ELISA)
- Polymerázová řetězová reakce (PCR)
- Expresní diagnostika
- Příprava na analýzu chlamydií
- Chlamydie a chlamydie
Důležitou roli hraje analýza chlamydií v rámci preventivní prohlídky. To je způsobeno skutečností, že chlamydie jsou často asymptomatické. Jako materiál pro výzkum mohou sloužit vzorky tkání, krev, moč a další biologické tekutiny.
Chlamydiové infekce jsou skupina infekčních onemocnění způsobených chlamydiemi. Bakterie tohoto druhu ovlivňují orgány urogenitálního, dýchacího, kardiovaskulárního, zrakového a pohybového aparátu.
Indikace pro analýzu na chlamydie
Vyšetření na chlamydie je indikováno v následujících případech:
- preventivní prohlídka;
- příznaky genitální infekce;
- plánování těhotenství;
- anamnéza komplikovaného těhotenství;
- porodnická registrace;
- zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů;
- absence těhotenství po dobu 2-3 let pravidelného sexuálního života;
- sledování účinnosti léčby chlamydií;
- osoby, jejichž sexuální partneři mají chlamydie.
Jedním z testů na chlamydie je inokulace materiálu na kultivační média
Typy testů na chlamydie
Diagnostika chlamydií se provádí v několika směrech.
Analýza kultury
Studium biomateriálu pomocí inokulace, izolace kultury patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. Během analýzy se izolát chlamydií používá k infikování citlivých buněk. Poté se k nim přidá růstové médium, které obsahuje antibiotikum. Infikované buněčné kultury byly inkubovány při teplotě +36 o C po dobu pěti dnů. Citlivost na antibiotika se stanoví v závislosti na potlačení infekce. Výsev chlamydií se používá k posouzení účinnosti antibakteriální léčby; mezi nevýhody metody patří pracnost procesu a doba přípravy.
Cytologické vyšetření nátěru
Metoda je informativní pouze u akutních forem onemocnění. Epiteliální seškrábání slouží jako klinický materiál pro výzkum. V průběhu studie je biomateriál vystaven fixačním činidlům a barvení. Pod vlivem činidel jsou léky detekovány pod světelným mikroskopem.
Imunofluorescenční reakce (RIF)
Identifikace chlamydiových antigenů pomocí fluorescenčního mikroskopu. Metoda je založena na vlastnosti protilátek lišit se od sebe jasem luminiscence, zatímco inkluze chlamydií vystupují na pozadí cytoplazmy buněk. Tato metoda není v asymptomatickém průběhu onemocnění dostatečně citlivá.
Imunoanalýza (ELISA)
Metoda založená na detekci specifických protilátek proti chlamydiím v testovaných vzorcích. Umožňuje určit fázi onemocnění a vyhodnotit účinnost antibakteriální léčby. Produkce IgM protilátek proti Chlamydia trachomatis je tedy markerem akutního stadia procesu. S progresí onemocnění a jeho přechodem na chronickou formu se objevují protilátky IgA, poté IgG.
Dekódování enzymového imunotestu je uvedeno v tabulce.
| Fáze nemoci | IgM | IgA | IgG |
| Ostrý | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Chronický | Až 200 | Méně než 50 | 100-1600 |
| Zhoršení | Méně než 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Zotavení | Méně než 50 | Méně než 50 | 100-400 |
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Metoda identifikace fragmentů DNA patogenu, která vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95% a určit, o jaký mikroorganismus jde. Lze odebrat vzorky tkáně, krve, moči a dalších biologických tekutin k analýze. U žen se epiteliální stěrky odebírají z pochvy, močové trubice, děložního čípku. U mužů se používá nátěr z močové trubice, sekrece prostaty, ejakulát. Pokud jsou postiženy oči, vyšetřuje se škrábání ze spojivky. K vyloučení revmatických lézí osteoartikulárního systému se vyšetřuje kloubní tekutina.
Používají se speciální zařízení - zesilovače pro množení DNA. Pokud je množství DNA dostatečné, stanoví se, zda vzorek obsahuje fragmenty DNA charakteristické pro infekční agens. Hodnocení se provádí elektroforézou nebo použitím značených fragmentů DNA. Genetický materiál chlamydií se normálně nenachází.
Výsledek PCR může být pozitivní nebo negativní. Kvantitativní hodnocení v dynamice umožňuje určit aktivitu patogenu a účinnost terapie.
Expresní diagnostika
Pro expresní diagnostiku se používají imunochromatografické testy, jejichž působení je založeno na použití fluorescenčních markerů, zatímco přítomnost chlamydiové DNA ve vzorku je stanovena již v reakční zkumavce.
Identifikace chlamydií umožňuje integrovaný přístup. Je důležité zvážit, kolik analýz se provádí. Zpravidla jsou po obdržení výsledků PCR (obvykle připraveny 4 dny po porodu) předepsány další studie - kultivační kultura a enzymová imunotest. Výsledky studie jsou u různých typů infekcí individuální; pouze lékař by se měl zabývat jejich interpretací a určením povahy léčby.
Příprava na analýzu chlamydií
Jak je materiál odebrán pro výzkum a jak jej správně předat?
Krevní test na chlamydie se provádí pomocí žilní krve, která se odebírá ráno na lačný žaludek.
Příprava na studii zahrnuje zdržení se alkoholu, mastných a slaných jídel, kouření na jeden den. Před odebráním biologického vzorku z močové trubice se doporučuje nemočit několik hodin.
Před kultivačním vyšetřením je nutné po dobu 30 dnů přestat užívat antibiotika a uroseptické léky. V imunocytologických studiích jsou antibakteriální léky zrušeny za 14 dní.
V předvečer PCR se ženám doporučuje, aby upustily od sprchování, hygienických postupů s antibakteriálním mýdlem a používání vaginálních čípků. Před shromažďováním materiálu musí muži přestat užívat léky ke zvýšení potence.
Chlamydie a chlamydie
Lidi infikují tři typy chlamydií - C. trachomatis, C. Psittaci a C. pneumoniae. Lokalizace patologického procesu závisí na typu bakterií. Chlamydia trachomatis způsobuje urogenitální formu chlamydií.
Chlamydie jsou mezi bakteriemi a viry
Chlamydie jsou mezi viry a bakteriemi. Stejně jako viry se množí na tkáňových kulturách a jsou schopné dlouhodobého intracelulárního parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. Pod vlivem nepříznivých faktorů pro ně se chlamydie transformují do neaktivní L-formy a během období imunosuprese se probouzí a začínají se aktivně množit (tzv. Reverze L-forem do jejich původních forem). Současně, stejně jako bakterie, obsahují chlamydie molekuly DNA a RNA, mají ribozomy a buněčnou membránu a množí se binárním štěpením.
Podle charakteristik genetického materiálu existuje podobnost s mykoplazmou, ureaplasmou a haemophilus influenzae.
Infekční cesty:
- sexuální - s nechráněným pohlavním stykem;
- vertikální (od matky k novorozenému dítěti) - infekce plodu placentou během těhotenství nebo při porodu;
- kontakt a domácnost - prostřednictvím běžných předmětů pro domácnost, polibků.
Významná prevalence chlamydiové infekce je vysvětlena asymptomatickou povahou průběhu onemocnění. Výskyt prvních klinických příznaků a rozvoj příznaků (sklivce z močové trubice, svědění, bolest a bolest při močení, poklesy teploty, příznaky intoxikace) závisí na stavu imunity. Po chvíli příznaky chlamýdií obvykle vymizí, nemoc přechází do chronického stadia s obdobími exacerbace. Tato forma infekce se nazývá trvalá.
Chlamydie v těle způsobují mnoho komplikací, včetně uretritidy, prostatitidy, endometritidy, salpingo-ooforitidy, pneumonie, konjunktivitidy, onemocnění kloubů, poškození kardiovaskulárního systému. Chlamydia trachomatis může způsobit neplodnost u mužů a žen, potrat a rozvoj chlamydií u dětí.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
