Analýza moči pro bakteriální kulturu
Obsah článku:
- Bakterie v moči
- Indikace pro analýzu
- Příprava na analýzu moči pro bakteriální kulturu
- Pravidla pro sběr materiálu pro analýzu
- Výsledek analýzy
Analýza moči pro bakteriální kulturu (bakteriologické vyšetření) se používá k detekci bakterií v moči, výběru antibakteriálních léků a kontrole léčby infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.
Bakterie v moči
Infekční a zánětlivé procesy v močovém traktu jsou charakterizovány opakujícím se průběhem s vysokou pravděpodobností komplikací. Nejčastěji je postižena močová trubice a močový měchýř, infekce se často šíří do močovodů a ledvin. Zmizení klinických příznaků akutní bakteriální infekce v močovém traktu často nemluví o zotavení, ale o chronizaci procesu, tj. Jeho přechodu do pomalé chronické formy. Přetrvávají záněty a bakteriurie (bakterie v moči), což pomáhá identifikovat kultivaci moči.
Bakteriální kultura moči se provádí na živném médiu, po kterém se hodnotí růst bakterií, jejich typ atd.
Za normálních okolností se v močových cestách nenacházejí žádné mikroorganismy, jedinou výjimkou je distální močová trubice, kterou obývá mikroflóra z kůže perinea (u žen také z vulvy).
95% všech zánětlivých onemocnění pánve je způsobeno mikroorganismy. Příčinou infekcí močových cest jsou obvykle Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Kromě toho se stávají infekčními agens stafylokoky (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoky (S. pyogenes), mykoplazma (Mycoplasma) atd. U nekompenzovaného diabetes mellitus se v močových cestách často vyskytují mikroskopické houby rodu Candida.
Infekce močových cest jsou podporovány patologiemi, při kterých je narušen odtok moči, a také systémovými chorobami. U dětí, starších a oslabených pacientů se infekční proces často vyskytuje v latentní formě nebo má nespecifické projevy (poruchy trávení, úbytek hmotnosti atd.).
K určení patogenu se provádí bakteriální kultivace moči. Doporučení k výzkumu obvykle vydává terapeut, urolog, porodník-gynekolog. Pokud je to nutné, lékař podrobně vysvětlí, co je to test kultivace moči, co tato studie ukazuje, jak sbírat materiál, kolik testů se provádí. Získaný výsledek by měl dešifrovat pouze odborník.
Indikace pro analýzu
Na rozdíl od klinické analýzy moči se bakteriologická analýza neprovádí z preventivních důvodů, ale je předepsána, pokud existují známky infekce močových cest. Důvodem pro jmenování bakteriální kultury moči může být detekce bakterií nebo hub během obecného testu moči. Kromě toho je tato studie obvykle předepisována pacientům s recidivující cystitidou, paranefritidou, pyelonefritidou, chronickou uretritidou, diabetes mellitus, stejně jako ke sledování stavu pacientů infikovaných HIV atd. Analýza kultivace moči odkazuje na povinné studie prováděné těhotnými ženami ve 3– V 10% případů je stanovena asymptomatická bakteriurie.
Moč pro bakteriologickou analýzu se odebírá před zahájením nebo 7-14 dnů po ukončení léčby antibiotiky (kontrolní studie), pokud ošetřující lékař neurčí jiné podmínky.
Příprava na analýzu moči pro bakteriální kulturu
Existuje řada pravidel pro přípravu na dodávku moči pro bakteriologický výzkum, jejichž dodržování vám umožňuje získat nejspolehlivější výsledek.
Týden před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy slaná, kořeněná a tučná jídla a alkoholické nápoje.
Ženy by neměly darovat moč na bakteriální kulturu během menstruace a ještě dva dny po jejím ukončení, protože menstruační tok, který se pravděpodobně dostane do odebraného materiálu, ovlivní výsledek studie. Rovněž se nedoporučuje užívat antikoncepci nebo léky ve formě vaginálních čípků dva dny před vyšetřením. Před převzetím materiálu k analýze by se nemělo provádět doučování.
Pravidla pro sběr materiálu pro analýzu
Před odběrem moči se provádí důkladná toaleta vnějších pohlavních orgánů bez použití antibakteriálního mýdla. Mužům se doporučuje, aby před odběrem materiálu důkladně opláchli penis a záhyb předkožky, aby nedošlo ke kontaminaci močí. Pro studium je nutné shromáždit střední část první ranní moči (to znamená, že počáteční a poslední část jde dolů na toaletu). Moč se shromažďuje ve speciální sterilní jednorázové nádobě, která se vydává v laboratoři před analýzou nebo se kupuje v lékárně. Některé laboratoře mohou zakoupit transportní tubu s konzervačním prostředkem (obvykle kyselina boritá). Při odběru moči se nedotýkejte vnitřní stěny nádoby.
Materiál pro bakteriologické vyšetření u kojenců se sbírá pomocí vaku na odběr moči, který lze zakoupit v lékárně, a poté nalije do sterilní nádoby.
Ke sběru moči pro bakteriální kultivaci byste neměli používat skleněné nádoby, plastové nádoby pro domácnost, protože obvykle není možné zajistit sterilitu těchto nádob doma. Rovněž nepoužívejte nesterilní jednorázové nádoby.
Materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru.
Výsledek analýzy
Hlavním úkolem analýzy je identifikovat mikroorganismy v moči a určit jejich etiologickou roli. Zohledňuje se typ infekčního agens, stupeň bakteriurie, detekce mikroorganismů v opakovaných studiích atd.
Bakteriální inokulace moči se provádí na živném médiu pomocí bakteriologické smyčky, tamponu nebo špachtle. Za normálních okolností růst mikroorganismů chybí, známky mikrobiálního růstu naznačují přítomnost bakteriální infekce v moči, tj. Bakteriurie.
Stupeň bakteriurie umožňuje diferenciální diagnostiku infekčního procesu od kontaminace moči normální mikroflórou. Takže, bakteriurie až 10 3 mikrobiálních buněk v 1 ml moči obvykle indikuje nepřítomnost infekčního a zánětlivého procesu a zpravidla je stanovena v případě kontaminace moči, s bakteriurií z 10 4 dojde k výsledku je nejistá, a existuje potřeba pro přezkoumání, 10 5 a více - infekční a zánětlivý proces.
Akutní infekce jsou charakterizovány monokulturou bakterií, chronické infekce bakteriálními asociacemi.
Za účelem kontroly probíhající léčby se hodnotí změna stupně bakteriurie, její pokles naznačuje účinnost použitých léků. Při dekódování analýzy moči pro bakteriální kulturu je však třeba mít na paměti, že v některých případech (během léčby antibiotiky, nízkým pH a / nebo měrnou hmotností moči, zhoršeným průchodem moči atd.) Lze za přítomnosti patologického procesu stanovit také nízký stupeň bakteriurie. Z tohoto důvodu má identifikace infekčních agens nalezených v moči také velký význam (opětovná izolace bakterií stejného druhu zpravidla naznačuje přítomnost infekce).
Detekce monokultury nebo asociace mikroorganismů v moči má diagnostickou hodnotu. Při akutních infekčních a zánětlivých procesech je monokultura obvykle izolována na pozadí vysoce kvalitní bakteriurie a na chronických - asociace mikroorganismů na pozadí nízké kvality bakteriurie.
Kromě identifikace infekčního agens lze při provádění analýzy moči pro bakteriální kulturu určit citlivost izolovaných kmenů mikroorganismů na antibiotika.
Pro stanovení diagnózy se obvykle používají nejen údaje o kultivaci moči, ale také další studie a zohledňují se také klinické příznaky patologie.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
