Testy na Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky
Obsah článku:
-
Testy na Helicobacter
- PCR
- ELISA
- Imunoblotování
- Dýchací testy
- Mikrobiologické metody
- Příprava na analýzu
- Jak jsou výsledky dekódovány
- Helicobacter pylori a jeho vlastnosti
- Příznaky infekce Helicobacter pylori
Analýza Helicobacter (Helicobacter pylori) je předepsána za přítomnosti příznaků chronické gastritidy a žaludečních vředů, protože právě tato bakterie je původcem těchto onemocnění. Co je to, kdy by měla být provedena studie, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?
Testy na Helicobacter
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (zkráceně HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se časem a náklady. Která metoda je rychlejší a levnější a která z nich bude výsledek zobrazovat přesněji?
Metody laboratorní diagnostiky infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s odběrem biomateriálu (biopsie) a následným cytologickým vyšetřením.
Testy na Helicobacter mohou detekovat a kvantifikovat přítomnost infekce.
Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve stolici, PCR testy k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechové testy.
PCR
Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která umožňuje identifikovat fragmenty DNA patogenu Helicobacter pylori. Fekální hmota se používá jako zkušební biomateriál. Během analýzy je z biomateriálu izolována část bakteriální DNA, která je poté opakovaně duplikována na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda se ve vzorku nachází genomový fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori se normálně ve zkušebním materiálu nenachází.
ELISA
Imunologické metody přímo neurčují patogen, ale detekují protilátky proti jeho charakteristickým antigenům.
Hlavní metodou analýzy krve pro protilátky je enzymová imunoanalýza (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek třídy IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost léčby infekce. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. IgM zmizí několik týdnů po počáteční infekci. S progresí onemocnění a jeho přechodem na chronickou formu jsou detekovány protilátky třídy IgA, pak IgG. Vysoká hladina jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.
Imunoblotování
Imunoblotting je významně horší než jiné imunologické metody jak v nákladech, tak ve složitosti analýzy, ale pouze s jeho pomocí, pouze s krevním sérem pacienta, je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA).
Dýchací testy
Dýchací test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori ve vydechovaném vzduchu pacienta. Studie je založena na schopnosti bakterií produkovat hydrolytický enzym ureázu. V trávicím traktu ureáza rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý se transportuje do plic a během dýchání se uvolňuje vzduchem, jeho množství se zaznamenává pomocí speciálního zařízení pro analýzu ureázy. Dýchací testy na Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.
Mikrobiologické metody
Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože trvají déle. Zahrnují bakteriologickou inokulaci výkalů, izolaci kultury patogenu a stanovení její citlivosti na antibiotika. V průběhu studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro kultivaci kolonií Helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.
O volbě metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud je u pacienta zjištěna infekce HP, může být vhodné vyšetřit rodinné příslušníky pacienta.
Příprava na analýzu
Pro úspěšné absolvování analýzy na Helicobacter není vyžadováno žádné speciální školení, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na prázdný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu, kouření, mastné a smažené potraviny. Když sami sbíráte materiál, například pro analýzu stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakékoli cizí inkluze (například čisticí prostředky používané k čištění záchodové mísy nebo podložky) mohou výsledek zkreslit.
Důležité pravidlo při provádění testů: do jednoho měsíce před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky, které stimulují motilitu žaludku.
Jak jsou výsledky dekódovány
Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní hodnocení, míra výsledků závisí na metodice, laboratoři, jednotkách měření a dalších faktorech, proto může výsledky analýzy interpretovat pouze lékař, stanoví konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.
Helicobacter pylori a jeho vlastnosti
Až do 70. let minulého století se věřilo, že jakékoli bakterie, které se dostaly do žaludku, zemřely pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 se vědcům podařilo izolovat a kultivovat spirální mikroorganismus ze žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterie Helicobacter pylori.
Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.
Infekce bakterií se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, kapkami ve vzduchu, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečně čistou zeleninou a ovocem a vodou ze znečištěných zdrojů.
Po vstupu do těla se bakterie pohybuje po sliznici žaludku pomocí bičíků a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Když se žaludek snaží chránit před parazitickými mikroorganismy, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí jeho stěny. Bakterie je však schopna dlouho přežít v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismus před účinky žaludeční šťávy.
V roce 1989 byl identifikován infekční agens gastritidy a žaludečních vředů - bakterie Helicobacter pylori
Výskyt klinických příznaků závisí na stavu imunity. Mezi infikovanými lidmi se také vyskytuje asymptomatický přenos, protože mikrob je schopen dlouhodobého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje svoji aktivitu, když se objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus způsobit poškození stěn žaludku a dvanáctníku. Rozvíjející se zánětlivé změny mohou vést k atrofii sliznice a rozvoji maligních novotvarů.
Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem a maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).
Příznaky infekce Helicobacter pylori
Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:
- bolest v epigastrické oblasti;
- zápach z úst;
- kyselé říhání;
- pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- pocit těžkosti po jídle;
- zvýšená tvorba plynu;
- prodloužená zácpa nebo řídká stolice, stejně jako jejich střídání.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
