Odstranění Polypu V žaludku: Typy Operací, Následky, Strava

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Odstranění polypů v žaludku: typy operací, pooperační období

Obsah článku:

1. Endoskopická polypektomie

   1. Indikace pro endoskopickou polypektomii
   2. Vlastnosti postupu
   3. Kontraindikace

2. Otevřená operace

   Možné následky

3. Pooperační období

   1. Strava
   2. Životní styl
4. Video

Odstranění polypu v žaludku je indikováno, pokud tvorba dosáhne velké velikosti a existuje riziko její degenerace do maligní formy. V ostatních případech je možná očekávaná taktika a konzervativní léčba.

Odstranění polypu v žaludku je nutné v případech, kdy dosáhne velké velikosti

Polyp je benigní novotvar, který se připojuje k vnitřní stěně orgánu a je tvořen z epiteliální tkáně.

Důvody pro vznik takových formací nejsou plně pochopeny, ale infekční onemocnění, podvýživa nebo genetická predispozice mohou vyvolat výskyt polypu. Rovněž se zaznamenává, že patologie je častější u silných kuřáků a starších osob.

V obecné praxi existují dva typy polypů žaludku:

Typ formace	Charakteristický
Adenomatózní	Objevují se v důsledku degenerace žlázových buněk. Pokud je jejich velikost větší než 2 cm, pak se v 50% případů stanou maligními.
Hyperplastické	Příčinou jejich výskytu je hyperplazie epiteliálních buněk žaludku. Tyto formace se velmi zřídka mění v maligní formu.

V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické, ale pokud je růst velký, člověk může mít:

• dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, nadýmání);
• krvácející;
• bolení břicha.

Endoskopická polypektomie

Indikace pro endoskopickou polypektomii

Indikace postupu je:

• velikost nahromadění je větší než 5 mm v průměru;
• pacient má příznaky onemocnění;
• nedostatečný účinek léčby drogami;
• rychlý růst vzdělání.

Nejčastěji se k odstranění formace používá kovová smyčka.

Pokud velikost polypů nepřesahuje 2 cm a jsou umístěny na výrazné tenké noze nebo úzké základně, postup se provádí ambulantně. Obvykle se najednou odstraní až 7 polypů. Odstranění více hmot trvá dlouho a také se zvyšuje riziko krvácení.

Potíže nastávají, pokud je nádor umístěn na široké základně, aby se zabránilo tvorbě rozsáhlých zón nekrózy, je odstraněn po částech. Kromě toho pomáhá předcházet perforaci stěn žaludku nebo krvácení, které se vyvine poté, co začne chrasta odmítat.

Vlastnosti postupu

Procedura se provádí v lokální anestezii. Endoskop vybavený malou kamerou je vložen do dutiny žaludku, který přenáší obraz na obrazovku. Poté prochází manipulačním kanálem kovová smyčka. Je hoden přes základnu polypu a vymačkán.

Operace se provádí pomocí endoskopu, který přenáší obraz na obrazovku

Současně je dodáván diatermický proud, který vede k nekróze tvorby a kauterizace růstových cév. V další fázi lékař prozkoumá oblast sliznice a odstraní materiál venku.

Je také možné odstranit útvary laserem. Nástroj se vloží do endoskopu a polyp se odpařuje vrstvu po vrstvě. Poté jsou cévy utěsněny, což zabrání krvácení.

Výsledný materiál je odeslán k histologickému vyšetření. Pacient může jít domů ve stejný den. Výjimkou jsou senioři s velkým počtem doprovodných onemocnění nebo pacienti, u nichž je naplánováno další endoskopické sezení.

Kontraindikace

Kontraindikací pro takovou operaci je:

• celkový vážný stav pacienta;
• přítomnost více formací;
• nemoci, při kterých je narušena srážlivost krve;
• dlouhodobé užívání antikoagulancií;
• pacient má kardiostimulátor;
• velikost výrůstku je menší než 4 mm a větší než 3 cm.

Otevřená operace

Pokud velikost novotvaru dosáhne 3 cm nebo více, nachází se na široké základně nebo existuje podezření, že nádor je maligní, provede se operace břicha. Indikací chirurgické polypektomie je také několik solitárních polypů, které jsou umístěny v malé vzdálenosti od sebe.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.

Kliknutím zobrazíte odkaz.

V počáteční fázi je pacientovi podána injekce do celkové anestézie. Poté se tkáně disekují a léze se odstraní skalpelem. Materiály musí být zaslány k histologickému vyšetření. Poté jsou tkáně sešity vrstvu po vrstvě a pacient je odstraněn z anestézie.

Spolu s částí žaludku jsou odstraněny novotvary komplikované nekrózou, sevřenou nohou nebo umístěné v pylorické oblasti a vyvolávající obstrukci. Resekce se také provádí, pokud je nádor maligní.

Resekce se nejčastěji provádí podle Billboard I nebo Billboard II

V tomto případě je odstraněna část nebo celý antrum. Existuje mnoho možností operace, ale nejznámější metody zahrnují resekci podle Billboard I nebo Billboard II (zbytek orgánu je spojen s koncem dvanáctníku nebo bočními částmi dvanáctníku).

Možné následky

Mezi komplikace takové operace patří:

Komplikace	Popis
Dumpingový syndrom	Spočívá ve zrychleném pohybu potravy, zejména sacharidů, ze žaludku do střev bez správného trávení. Projevuje se to jako záchvaty obecné slabosti během jídla nebo během prvních 15–20 minut po něm. Začíná to pocitem plnosti v epigastriu a může být doprovázeno ospalostí, závratě, tinnitem
Metabolické onemocnění	Pacient s normální stravou dramaticky ztrácí váhu
Rakovina pařezu	Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací, když se u pacienta objeví rakovina zbytku žaludku.

Pooperační období

Strava

Úplná regenerace žaludeční sliznice nastává během 10-40 dnů. Během celého tohoto období musí člověk dodržovat speciální dietu.

V pooperačním období je nutné dodržovat dietu

Potraviny, které mohou způsobit nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové, jsou ze stravy vyloučeny: kořeněná, kyselá a kořeněná jídla. Je nutné co nejvíce omezit příjem soli na 10-12 g denně.

Nejezte tučná a smažená jídla, ani jídla obsahující vláknité maso, zvířecí kůži nebo chrupavku. Jídla jsou vařená v páře nebo vařená. Jídlo je nasekané a ochlazené nebo zahřáté na příjemnou teplotu.

Oleje (olivový, lněný, slunečnicový, kukuřičný) pomáhají urychlit regeneraci sliznice, přičemž by neměly být převařené.

Životní styl

Aby se předešlo komplikacím po operaci, doporučuje se pacient po dobu jednoho měsíce (a po operaci břicha - do 2-3 měsíců):

• vyloučit návštěvu vany, sauny, neměli byste se vykoupat;
• vyhnout se fyzické aktivitě;
• přestat pít alkoholické a sýtené nápoje;
• jíst správně.

Musím odstranit polyp žaludku? Chcete-li získat odpověď na tuto otázku, musíte se poradit se svým lékařem. Pokud polyp začne rychle růst nebo existuje podezření, že degeneruje do maligního nádoru, musí být operace rozhodně provedena.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.