Genitální bradavice
Obsah článku:
- Příčiny
-
Příznaky anogenitálních bradavic u žen a mužů
- Genitální bradavice
- Condylomas Buschke - Levenshtein
- Možné komplikace
-
Diagnostika
Diferenciální diagnostika
- Co dělat
- Prevence
- Video
Genitální bradavice jsou novotvary, které se mohou objevit po infikování lidským papilomavirem u mužů a žen různých věkových skupin.
Patologie je nejčastěji zaznamenána u pacientů mladších 30 let, je možný vývoj genitálních papilomů u dětí. Studie prokázaly, že přibližně u 85% pacientů s genitálními a konečníkovými bradavicemi se také vyvinou neoplazmy na děložním čípku nebo pochvě.
Anogenitální bradavice nebo kondylomy jsou způsobeny lidským papilomavirem
V některých případech mohou novotvary spontánně ustoupit, i když je možná i jejich maligní transformace.
Pokud jsou novotvary nalezeny v anogenitální oblasti, musíte se poradit s gynekologem nebo dermatovenerologem. Volba terapeutického schématu se provádí s ohledem na lokalizaci vzdělávání, přítomnost doprovodných patologií, celkový zdravotní stav a přání pacienta.
Příčiny
Infekce lidským papilomavirem se týká nemocí, které mohou být sexuálně přenosné. Dosud byla prokázána role lidského papilomaviru (HPV) při vývoji některých typů rakoviny (rakovina děložního čípku, penisu, pochvy, konečníku atd.).
Papilomavirus má epiteliotropii a je detekován na kůži, spojivce, sliznicích ústní dutiny, jícnu, průduškách, konečníku a orgánech reprodukčního systému. Infekci kmenem papilomaviru, který způsobuje anogenitální útvary, usnadňují časté změny sexuálních partnerů, časný nástup sexuální aktivity a odmítnutí používat bariérové metody antikoncepce.
Infekce je možná pohlavním stykem a kontaktem v domácnosti, jakož i během lékařských manipulací (jsou známy případy infekce zdravotnického personálu od infikovaných pacientů), průchodem dítěte porodními cestami infikované matky. Kromě toho je možná transplacentární infekce plodu v přítomnosti virové infekce u těhotné ženy.
Mezi rizikové faktory patří:
- špatné návyky;
- časté infekční nemoci;
- hypotermie těla;
- změny v hormonálních hladinách;
- užívání nitroděložní antikoncepce;
- užívání imunosupresivních léků;
- zánětlivé procesy v těle.
Genitální papilomy se mohou během těhotenství opakovat, během tohoto období se na pozadí změn v těle ženy mohou neoplazmy uvolnit a růst. Často dochází k nezávislé regresi formací po porodu.
Infekce HPV se často kombinuje s jinými pohlavně přenosnými chorobami.
Příznaky anogenitálních bradavic u žen a mužů
Papilomavirus infikuje epiteliální buňky a způsobuje změny v jejich struktuře (benigní nebo maligní neoplazie). Inkubační doba pro virovou infekci je obvykle 3–6 měsíců, ale může to být i několik let. Při absenci léčby mohou novotvary samy zmizet, zůstat nezměněny nebo postupovat.
Bradavice v anogenitální oblasti, jak je vidět na fotografii, jsou obvykle masově zbarvené, hnědé nebo černé. Ploché novotvary zpravidla pacienta neobtěžují; když se zvětšují a dosahují velkých rozměrů, způsobují nepohodlí. Při odstraňování chloupků v intimních partiích se může objevit bolest a svědění.
Anogenitální bradavice se nacházejí hlavně v místech poškození tkání při dlouhodobém kontaktu s vlhkostí:
- anální oblast;
- ústa močové trubice;
- malé stydké pysky;
- pochva;
- Čípek;
- předkožka;
- hlava penisu.
Při značné velikosti nebo počtu novotvarů tohoto typu v ústech močové trubice je možné překrýt lumen močové trubice, což vede ke zpoždění a / nebo bolestivému močení. Pokud k tomuto růstu dojde v anální oblasti, mohou pacienti pociťovat nepohodlí při vyprazdňování.
Genitální bradavice
Genitální bradavice jsou novotvary s tenkým dříkem nebo širokou základnou, které mohou vypadat jako jediný uzlík nebo více výrůstků připomínajících kohoutek. Jejich vzhled je možný jak na kůži, tak na sliznicích.
Condylomas Buschke - Levenshtein
S rozvojem kondylomu Buschke-Levenshtein se u pacienta vyvine několik formací, které se potom spojí. Novotvar má širokou základnu, výrůstky jsou odděleny drážkami, v průběhu času jsou na dotek drsné a pokryté šupinami. V brázdě se obvykle hromadí průhledný obsah, který má nepříjemný zápach. Vzdělání je náchylné k malignitě.
Možné komplikace
Komplikace patologie mohou být:
- krvácení z novotvaru (obvykle se vyvíjí při mechanickém poškození výrůstků, včetně holení, při pohlavním styku);
- přidání bakteriální infekce s vývojem hnisavého procesu;
- papilomatóza (mnohočetné papilomy);
- maligní transformace.
Existují typy papilomaviru s vysokou a nízkou onkogenicitou. Běžné kmeny způsobují vývoj bradavic, papilomů. Vysoce onkogenní kmeny jsou detekovány v 50–80% případů se středně těžkou a těžkou dysplazií, což jsou prekancerózní stavy, a také v 90% případů invazivního karcinomu.
Při malignitě vykazuje novotvar růst, ulceruje, krvácí.
Diagnostika
Mezi hlavní diagnostické metody patří objektivní vyšetření, cytologické vyšetření nátěrů a biopsie. Může být vyžadován obecný test krve a moči. U asymptomatických a málo symptomatických forem patologie se uchylují k metodě polymerázové řetězové reakce.
Diagnóza novotvarů s endofytickým růstem je často problémem, protože neexistují žádné výrazné epiteliální léze.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika genitálních bradavic se provádí s genitálním oparem, molluscum contagiosum, krtky. U genitálního oparu se na kůži objevuje skupina malých vezikul, naplněná průhledným obsahem. Na rozdíl od bradavic má herpes obvykle výraznější klinické projevy (bolest, pálení, svědění ve slabinách, eroze v místě otevřených váčků, zvýšení tělesné teploty na 38 ° C, zvýšení tříselných lymfatických uzlin).
Molluscum contagiosum vizuálně připomíná obyčejný pupínek, který se může objevit na jakékoli části těla, včetně anogenitální oblasti. Povrch novotvaru má perleťový odstín, vzdělání má ve středu pupeční dojem. Po stisknutí se z něj uvolní kašovitý obsah.
Tmavé kondylomy někdy vypadají jako krtci
Krtci mohou být lokalizováni v perineu u žen a mužů. Obvykle nestoupají nad úroveň kůže, jsou malé a tmavé barvy. Pokud se krtek zvedne nad úroveň kůže, může být zaměněn s bradavicí.
Co dělat
Hlavní metodou léčby je odstranění novotvarů. Obecná léčba spočívá v posílení imunitního systému, aby se zabránilo opakování. K tomu lze předepsat antivirové, imunomodulační léky, komplexy vitamínů a minerálů.
Metody odstraňování genitálních bradavic
| Metoda | Popis |
| Kryodestrukce | Pomocí tekutého dusíku jsou malé novotvary obvykle odstraněny v pochvě na hlavě penisu |
| Elektrochirurgická metoda | Tuto metodu lze použít k eliminaci velkých formací. |
| Laserové odstranění | Lze jej použít na těžko přístupných místech. |
| Chirurgická excize | Používá se jen zřídka, pouze v případech, kdy jiné metody nejsou z nějakého důvodu vhodné. |
Během těhotenství se doporučuje léčba v raných stádiích, pouze s použitím fyzikálních destruktivních metod (například kryodestrukce, laser na bázi oxidu uhličitého. V tomto případě se nepoužívají obecná antivirová léčiva.
Prevence
Z preventivních důvodů se doporučuje:
- včasná léčba sexuálně přenosných infekcí;
- používání bariérových metod antikoncepce (zejména při změně sexuálního partnera);
- vyhýbání se promiskuitnímu pohlavnímu styku;
- zvýšená imunita;
- nošení spodního prádla z přírodních materiálů;
- odmítnutí používat hygienické potřeby jiných lidí;
- dodržování pravidel osobní hygieny.
K relapsům dochází přibližně u 25% pacientů do 3 měsíců po léčbě. Opakování obvykle není spojeno s opakovanou infekcí od sexuálního partnera, ale s reaktivací infekce.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
