Estradiol: norma hormonu u žen
Obsah článku:
- Funkce a syntéza
- Norma
- Norma během těhotenství
- Zvýšené a snížené hladiny hormonů u žen
- Krevní test na obsah hormonů
Míra estradiolu u žen závisí na mnoha faktorech a mění se během dne, menstruačního cyklu a věku. U mužů jsou charakteristické pouze denní výkyvy hormonu.
Estradiol je ženský pohlavní hormon steroidní povahy, nejsilnější z přírodních estrogenů, který je zodpovědný za tvorbu ženského reprodukčního systému. Kromě estradiolu patří do rodiny estrogenních hormonů také estron (folikulin) a estriol, které se tvoří z estradiolu v metabolických procesech. Je to však estradiol, který se vyznačuje maximální fyziologickou aktivitou, která ovlivňuje orgány a tkáně ženského těla související s reprodukční sférou: vulva, vagina, děloha, vejcovody, mléčné žlázy.
Funkce a syntéza
Funkce estradiolu v ženském těle:
- stimuluje růst genitálních tkání;
- tvoří řadu sekundárních sexuálních charakteristik žen;
- reguluje menstruační funkce;
- tvoří podkožní tukovou tkáň a distribuuje ji podle ženského typu;
- reguluje těhotenství a kojení;
- určuje psychofyziologické vlastnosti sexuálního chování žen.
Hormon také aktivuje růst kostí, metabolismus kyslíku ve tkáních, ovlivňuje hladinu cholesterolu a způsobuje zadržování tekutin a sodíku v těle.
Hormonální frekvence se liší v závislosti na věku, fázi cyklu, denní době, přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství
Estrogeny se také nacházejí v mužském těle. U mužů je malé množství estradiolu produkováno nadledvinami, varlaty a buňkami periferních tkání během přeměny androgenů.
U žen se hormon produkuje hlavně ve vaječnících, v membráně dozrávajícího folikulu. Malé množství hormonu se také syntetizuje v kůře nadledvin a v buňkách tukové tkáně. Prekurzorem estradiolu je cholesterol a testosteron a androstendion jsou meziprodukty biosyntézy. Testosteron se částečně převádí na estradiol pomocí enzymu aromatázy. Poměr estradiolu k testosteronu je nezbytný pro projev jeho účinků, navíc tento poměr reguluje syntézu hormonálně aktivních látek hypofýzy podle principu zpětné vazby.
Kontrola a aktivace syntézy estradiolu se provádí tropickými hormony (luteinizující a stimulující folikuly) a prolaktinem a během těhotenství chorionickým gonadotropinem. Estradiol cirkuluje v systémové cirkulaci globulinem vázajícím pohlavní hormony, vstupuje do všech orgánů a tkání a je metabolizován játry.
Norma
Indikátory normy estradiolu závisí na mnoha faktorech, koncentrace celkového estradiolu v krvi neustále kolísá. Denní výkyvy v koncentraci hormonu v krvi jsou spojeny s rytmem jeho vylučování. Tropické hormony, které regulují syntézu hormonů, plní své regulační funkce v určitých časech dne. Maximální množství hormonu v krvi je zaznamenáno od 15 do 18 hodin.
U mužů jsou charakteristické pouze denní výkyvy hormonu; u žen se jeho obsah v krvi mění nejen během dne, ale i během menstruačního cyklu. Hladina estradiolu v krvi žen v počáteční fázi zrání folikulů je minimální, do poloviny cyklu se třikrát zvýší a dosáhne maximální hodnoty devátý den po nástupu ovulace. Pokud nedojde k početí, od desátého dne po ovulaci začne koncentrace hormonu klesat a do konce cyklu dosáhne nejnižších hodnot. Během cyklu produkují vaječníky asi 10 mg estrogenu. Pokud došlo k početí, koncentrace hormonu se stále zvyšuje.
Před pubertou je míra estradiolu u chlapců a dívek na stejné úrovni. U dívek se hladina hormonu začíná zvyšovat v pubertě a postupně dosahuje ukazatelů sexuálně zralých žen, od tohoto okamžiku začíná menstruace.
Během puberty hormon zajišťuje růst velikosti dělohy, pochvy, vnějších genitálií. Během tohoto období dochází k vývoji ženských fyziologických charakteristik: tvorba prsu, tukové tkáně a rozvětvení kanálků na mléko, expanze pánevního pletence, ukládání podkožního tuku u ženského typu (v oblasti stehen, hýždí, prsou), zvýšení buněk řasinkového epitelu a zvýšení jejich aktivity ve vejcovodu potrubí.
Rychlost hormonů u žen závisí nejen na fázi menstruačního cyklu, ale také na věku.
Míra estradiolu u žen podle věku:
- norma estradiolu u kojenců (do 60 dnů) je 5-50 pg / ml;
- rychlost estradiolu u dívek mladších 10 let je až 15 pg / ml;
- norma estradiolu u dospívajících dívek je 25–30 pg / ml.
Rychlost hormonů v závislosti na fázi menstruačního cyklu u dospělých žen:
- časná folikulární fáze - 20–150 pg / ml;
- pozdní folikulární fáze - 40-350 pg / ml;
- uprostřed menstruačního cyklu (vrchol) –150–750 pg / ml;
- luteální fáze - 30-450 pg / ml.
Množství hormonu v krvi u žen kolísá v závislosti na fázi menstruačního cyklu.
S nástupem menopauzy rychlost estradiolu postupně klesá a dosahuje stejných hodnot jako u mužů. Rychlost hormonů u postmenopauzálních žen je až 20 pg / ml.
Norma během těhotenství
Během těhotenství je estradiol produkován placentou. Aktivuje metabolismus ve všech tkáních těla, zvyšuje krevní oběh v děloze, zajišťuje plodové potřeby živin a kyslíku, zvyšuje růst a roztahování děložních tkání v souladu s potřebami plodu, odpovídá za stav placenty, zlepšuje redoxní procesy ve svalové vrstvě dělohy, připravuje ji neuromuskulární aparát k aktivní kontraktilní aktivitě, zvyšuje srážlivost krve, zadržuje sodík a vodu. Pod vlivem hormonu se děloha stává náchylnou k působení progesteronu. Koncentrace hormonu dosahuje své maximální hodnoty několik dní před porodem. Několik týdnů po narození dítěte se ukazatele vrátí do normálu.
Tabulka normálních ukazatelů estradiolu během těhotenství podle týdne:
| Týdny těhotenství | Množství estradiolu v krvi, pg / ml |
| 9-12 | 1030-2210 |
| 13-16 | 2000-4400 |
| 17–20 | 3300-7700 |
| 21-24 | 5100-11300 |
| 25-28 | 7100-14900 |
| 29–32 | 7900-19300 |
| 33–36 | 9400-22600 |
| 37–38 | 12300-23700 |
| 39-40 | 8300-26600 |
Nedostatek hormonů v těle těhotné ženy může způsobit zpoždění vývoje plodu, způsobit potrat a způsobit slabost porodu.
Zvýšené a snížené hladiny hormonů u žen
Zvýšení koncentrace estradiolu v krvi může naznačovat následující poruchy:
- estrogeny vylučující nádory vaječníků a dělohy;
- folikulární ovariální cysta;
- endometrióza;
- hyperestrogenismus;
- hyperplazie kůry nadledvin;
- cirhóza jater;
- hypertyreóza;
- obezita.
Některé léky mohou také zvýšit hladinu hormonů.
Hladiny hormonů pod normální hodnotou mohou naznačovat přítomnost následujících poruch:
- hypogonadismus (nedostatečnost funkcí pohlavních žláz);
- hyperprolaktinemie (nadbytek prolaktinu v krvi);
- dysfunkce hypofýzy;
- zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů;
- prudký a výrazný úbytek hmotnosti, neurogenní anorexie;
- vegetariánství, nevyvážená strava;
- nadměrná fyzická aktivita;
- kouření, alkoholismus.
Nízká hladina hormonu může být také výsledkem užívání určitých léků.
Mezi příznaky nízké hladiny estradiolu patří:
- porušení puberty;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- předmenstruační syndrom;
- suchost pochvy;
- snížené libido;
- rychlá únavnost;
- bolesti hlavy;
- ztráta váhy;
- osteoporóza;
- hirsutismus (nadměrný růst mužských vlasů u žen);
- neplodnost.
Krevní test na obsah hormonů
Ráno se na prázdný žalud odebere vzorek krve pro analýzu obsahu estradiolu. Několik dní před analýzou je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, konzumaci alkoholu, kouření, užívání steroidních léků a hormonů hypofýzy. Analýza se obvykle provádí u žen 6. – 7. Den cyklu. Pro objasnění výsledků se studie provádí několikrát, je-li to nutné, v různých fázích menstruačního cyklu.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
