Míra progesteronu u žen podle fází cyklu a gestačního věku
Obsah článku:
- Hormon progesteron: norma u žen
- Sekrece progesteronu
- Biologická role progesteronu
- Abnormální hladiny progesteronu
- Pravidla pro darování krve pro progesteron
- Korekce hladin progesteronu
Míra progesteronu u žen je určena věkem, fází menstruačního cyklu a délkou těhotenství. To není žádná přesná hodnota, ale přijatelné rozmezí, protože hladina hormonu v těle se mění téměř neustále pod vlivem fyzické aktivity, emočního stavu, stravy a dokonce i denní doby.
Progesteron je jedním z nejdůležitějších steroidních hormonů, který má komplexní účinek na ženské tělo. Reguluje nejen reprodukční systém, ale také se podílí na syntéze některých dalších hormonů, zejména kortikosteroidů. Navzdory důležitosti hormonu pro tělo však všechny jeho funkce, stejně jako normativní ukazatele a předpoklady pro jejich změnu, zůstávají zcela neprozkoumané.
Snížené hladiny postmenopauzálního progesteronu vedou ke zhoršení pleti a tvorbě vrásek
Hormon progesteron: norma u žen
V každodenní praxi používají gynekologové a endokrinologové tabulky, které označují normy progesteronu u žen pro různé klinické situace.
Míry progesteronu u těhotných žen:
| Doba březosti | Rychlost progesteronu, nmol / l |
| 1-13 týdnů | od 8,9 do 468,5 |
| 14-27 týdnů | od 71,5 do 303,2 |
| 27-40 týdnů | od 88,7 do 771,5 |
Míry progesteronu v závislosti na fázi menstruačního cyklu:
| Fáze cyklu | Indikátory progesteronu, nmol / l |
| folikulární fáze | méně než 3,6 |
| ovulační fáze | od 1,52 do 5,45 |
| luteinizační fáze | od 3,1 do 66,8 |
| postmenopauza | méně než 3,19 |
Rozsah hladin progesteronu u normálních žen je tedy poměrně široký. V tomto ohledu může výsledek analýzy správně interpretovat pouze lékař, protože normální progesteron u jednoho pacienta může být vysoký u jiného nebo nízký u třetího.
Sekrece progesteronu
V ženském těle je progesteron produkován žlutým tělem vaječníku a nadledvinami.
Corpus luteum je dočasná endokrinní žláza, která se tvoří v místě prasknutí Graafova váčku. Žluté tělísko se rychle rozvíjí a dospěje 21. den menstruačního cyklu po dobu 28 dnů. Toto je takzvané corpus luteum menstruace. Pokud nedošlo k těhotenství, pak od 22. dne prochází postupnou regresí a na jejím místě se vytvoří bělavá jizva (bílé tělo).
V případech, kdy dojde k početí, se žluté tělísko vyvíjí (žluté tělísko těhotenství) během prvních 12 týdnů těhotenství. Poté, co se vytvoří placenta, k ní přejdou funkce žlázy vylučující progesteron a žluté tělísko postupně mizí.
Biologická role progesteronu
Hlavní role progesteronu je v regulaci reprodukční funkce. Připravuje endometrium na implantaci oplodněného vajíčka, snižuje aktivitu imunitního systému, což brání odmítnutí embrya, pod jeho vlivem dochází ke zhrubnutí hlenu děložního hrdla a vytváří jakýsi kolík, který chrání děložní dutinu před cizími látkami, které do ní mohou proniknout z pochvy. Prudký pokles hladiny progesteronu v krvi podporuje začátek porodu, je signálem pro nástup laktace v poporodním období. Právě pro tyto funkce se nazývá těhotenský hormon.
Progesteron hraje důležitou roli v sekreci některých dalších hormonů. Například jeho nerovnováha vede k narušení aktivity aldosteronu a také zhoršuje náchylnost prsní tkáně k působení estrogenů.
Progesteron také ovlivňuje stav pokožky. S věkem se jeho hladina v těle žen postupně snižuje. V důsledku toho je narušena syntéza kolagenu a elastinu, zhoršuje se kožní turgor, objevují se vrásky. Je charakteristické, že když jsou pacientům předepisovány léky obsahující progesteron, jejich stav pokožky se výrazně zlepšuje.
Progesteron ovlivňuje produkci důležitého neurosteroidu pro činnost centrálního nervového systému - alopregnanolonu. Podle vědců má tento neurosteroid v kombinaci s progesteronem významný vliv na sexuální vzrušení ženy.
Se vším, co bylo řečeno, je zřejmé, jak důležité je udržovat normální hladinu progesteronu u žen.
Abnormální hladiny progesteronu
Následující příznaky jsou charakteristické pro sníženou hladinu progesteronu:
- malá menstruace;
- neplodnost nebo spontánní potrat v raných fázích;
- vysoké riziko vzniku nízké placentace a placenty previa;
- zpomalení nitroděložního růstu;
- dyspepsie (plynatost, zácpa);
- nižší tělesná teplota nevysvětlitelná z jiných důvodů;
- nadměrný růst vlasů (hirsutismus);
- nedostatek překrvení mléčných žláz před menstruací.
U těhotných žen jsou příznaky možného nedostatku progesteronu otravné bolesti v podbřišku a / nebo v bederní oblasti a špinění.
Normálně je zvýšený progesteron pozorován pouze u těhotných žen. Pokud nedojde k těhotenství, pak jsou vysoké hladiny hormonu spojeny s patologií (například maligní nádory vaječníků nebo nadledvin, cirhóza jater).
Pravidla pro darování krve pro progesteron
Krev pro progesteron se odebírá ráno na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin.
Netehotné ženy obvykle darují krev pro testování na progesteron sedmý den luteinizační fáze, kdy je žluté vajíčko ve vaječníku na maximu. Má smysl provádět studii 21. den menstruačního cyklu pouze u pacientek s pravidelným 28denním cyklem. Ve všech ostatních případech určí lékař optimální čas pro analýzu individuálně.
Normálně je vysoký progesteron pozorován pouze během těhotenství, jeho pokles spouští porod
Obvykle je doba trvání fáze II cyklu 12-14 dnů a délka fáze I se může lišit (vysvětluje to rozdíly v délce menstruačního cyklu u různých žen). Pokud má tedy žena pravidelný cyklus, obvykle se doporučuje darovat krev pro progesteron 7 dní před začátkem další menstruace.
V případech, kdy je menstruační cyklus pacientky nepravidelný, je určeno datum ovulace. To lze provést několika způsoby:
- Stanovení bazální teploty. Každý den ve stejnou dobu ráno, aniž by vstala z postele, žena měří teplotu v konečníku. V první fázi cyklu je pod 36,8-37 ° C. 12-24 hodin před nadcházející ovulací se bazální teplota sníží o dalších 0,3-0,5 ° C, poté stoupne a ve druhé fázi dosáhne 37,1-37,4 ° C. Opakované snížení bazální teploty je zaznamenáno 1-3 dny před nástupem menstruačního krvácení, což je spojeno s regresí žlutého tělíska ve vaječníku.
- Ovulační testy. Můžete použít volně prodejné testovací proužky luteinizačního hormonu, které jsou k dispozici v lékárně. Zkouška musí být provedena nikoli ranní močí, jako při stanovení hCG, ale denní nebo večerní močí. Studium moči by mělo začít 17 dní před nástupem menstruačního krvácení. U nepravidelného cyklu se den zahájení testu moči vypočítá na základě nejkratšího cyklu.
- Folikulometrie. Pomocí ultrazvuku lékař sleduje růst dominantního folikulu a okamžik jeho prasknutí, tj. Ovulace.
Korekce hladin progesteronu
Pokud žena potvrdila nedostatek progesteronu, ve fázi plánování těhotenství ve druhé fázi menstruačního cyklu jí jsou předepsány léky obsahující tento hormon. Při absenci těhotenství (potvrzeno výsledky krevního testu na hCG) je lék zrušen ve dnech 12-13, což přispívá k nástupu menstruačního krvácení. Pokud došlo k těhotenství, přípravky s progesteronem se užívají až do 16. týdne těhotenství, to znamená až do okamžiku, kdy se zcela vytvoří placenta, která převezme produkci hormonu.
V klimakterickém období mohou být ženám předepsány kombinované hormonální přípravky obsahující jak estrogeny, tak progesteron. Taková terapie snižuje riziko rakoviny dělohy, osteoporózy, eliminuje nepříjemné příznaky menopauzy a zlepšuje stav pokožky.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
