Antibiotika Pro Sinusitidu: Léčba Dospělých A Dětí Doma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Antibiotika pro sinusitidu: léčba u dospělých a dětí

Obsah článku:

Jak si vybrat nejúčinnější antibiotikum pro sinusitidu
Kontraindikace pro antibiotickou léčbu sinusitidy
Možné nežádoucí účinky antibiotické léčby
Skupiny antibakteriálních léků
Antibiotika pro sinusitidu
1. Penicilinová antibiotika
2. Makrolidy
3. Fluorochinolony
4. Cefalosporiny
5. Místní antibiotika
Video

Sinusitida je druh sinusitidy - zánět vedlejších nosních dutin, který se nejčastěji vyvíjí v důsledku infekce.

V závislosti na postižené oblasti existují:

sinusitida (jiný název je maxillitis, maxilární sinusitida): zánět se vyvíjí v maxilárních dutinách;
čelní sinusitida: nejtěžší forma patologie, zánětlivý proces se vyskytuje v čelním sinu;
etmoiditida: infekce se vyvíjí v dutinách ethmoidní kosti;
sfenoiditida: zánět sfenoidního sinu, obvykle spojený s ethmoiditidou a je nejobtížněji diagnostikovatelnou formou onemocnění.

Chcete-li diagnostikovat onemocnění a předepsat adekvátní léčbu, musíte kontaktovat otolaryngologa

Při absenci včasné léčby sinusitidy jsou možné různé komplikace, včetně meningitidy, otitis media, adenoiditidy, angíny, bronchitidy, nefropatie a dalších.

Hlavními příčinami vývoje onemocnění jsou bakteriální a virové infekce, které vstupují do maxilárního sinu krví nebo nosní dutinou prostřednictvím patologických procesů probíhajících v periapikálních oblastech horních zubů. Sinusitida může být také komplikací chřipky nebo ARVI (akutní respirační virová infekce).

Sinusitida je charakterizována typickými příznaky - bolesti hlavy, hojný výtok z nosu, horečka

Běžné příznaky maxilární sinusitidy jsou: hojný výtok z nosu, bolestivost v očním důlku a čele, citlivost obličeje, horečka a bolest hlavy. Zánět vyvolává narušení odtoku sekretů vylučovaných sliznicí maxilárního sinu. To zase vede k rozvoji patologie. Hlen se pod vlivem patogenních mikrobů mění na hnis. Při absenci včasné léčby se sinusitida stává chronickou.

V počátečních fázích léčby jsou předepsány inhalace, výplachy a instilace nosní dutiny. Aby bylo možné tyto postupy správně provádět doma, je lepší poradit se s lékařem a seznámit se s tematickými fotografiemi nebo videi. Pokud sinusitida nezmizí po dobu 7-10 dnů, používají se antibakteriální léky k odstranění infekce a odstranění maxilárních dutin z nahromaděného hnisu.

Jak si vybrat nejúčinnější antibiotikum pro sinusitidu

Antibiotickou terapii by měl předepisovat otolaryngolog (ORL), protože bude schopen určit, zda je třeba ji provést, a vybere nejúčinnější lék. Za tímto účelem lékař shromažďuje informace o historii onemocnění, bere v úvahu výsledky testů, věk pacienta, přítomnost alergií, bere v úvahu informace o dříve užívaných antibakteriálních látkách.

Nepoužívejte antibiotika bez lékařského předpisu

Na základě získaných údajů ORL předepisuje pacientovi antibiotikum, na které neexistují žádné kontraindikace ani alergie, a původce onemocnění je nejcitlivější. Většina antibiotik nové generace má široké spektrum účinku a je účinná proti téměř všem bakteriím, které způsobují onemocnění ORL. V tomto ohledu vyvstává potřeba bakteriální inokulace za účelem stanovení konkrétního původce choroby pouze v případech, kdy neexistuje žádný účinek na probíhající léčbu léky.

Antibiotika se dodávají v různých dávkových formách, včetně tablet, výplachů nosu, sprejů, kapek a injekčních roztoků. Vlastní výběr léku se nedoporučuje, protože může být neúčinný a dokonce zhoršit stav pacienta.

Kontraindikace pro antibiotickou léčbu sinusitidy

Většina antibakteriálních látek se širokým spektrem účinku je kontraindikována nebo používána s extrémní opatrností v následujících případech:

patologie ledvin a / nebo jater;
kardiovaskulární choroby;
alergická, houbová nebo virová sinusitida;
děti do 12 let;
těhotenství;
období kojení;
přecitlivělost na složky, které tvoří antibiotikum.

Podrobný seznam absolutních a relativních kontraindikací je uveden v pokynech k léku.

Možné nežádoucí účinky antibiotické léčby

Při správném výběru antibakteriálního činidla je v krátké době pozorováno zlepšení stavu pacienta. Avšak i při použití vhodného léku může dojít k rozvoji vedlejších účinků, jako jsou:

otok hrdla nebo obličeje;
potíže s dýcháním;
vyrážka, zarudnutí a jiné kožní projevy;
mdloby;
zvýšené závratě;
poruchy gastrointestinálního traktu.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, je důležité včas konzultovat lékaře. Vlastní výběr léků v takových případech, bez ohledu na jejich možnou interakci s užívaným antibiotikem, může pomoci rozvoji závažných komplikací.

Podrobný seznam možných nežádoucích účinků je uveden v pokynech k použití drogy.

Skupiny antibakteriálních léků

Antibiotika jsou látky syntetického, polosyntetického nebo přírodního původu, které inhibují růst živých buněk.

Podle povahy účinku na bakteriální buňku se dělí do dvou skupin:

baktericidní: při požití bakterie zemřou a jsou odstraněny z těla;
bakteriostatický: bakterie po použití těchto látek zůstávají naživu, ale jejich reprodukce se stává nemožnou.

Chemickou strukturou se rozlišují následující antibakteriální látky:

β-laktam: skupina antibiotik, která ve své struktuře obsahují β-laktamový kruh. Jsou klasifikovány jako peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy. Peniciliny produkují kolonie plísně Penicillium. Cefalosporiny mají podobnou strukturu a používají se proti bakteriím rezistentním na penicilin. Struktura karbapenemů je odolnější vůči β-laktamázám než struktura penicilinů a cefalosporinů, díky čemuž mají širší spektrum účinku;
makrolidy: mají bakteriostatický účinek, mají složitou cyklickou strukturu;
tetracykliny: bakteriostatická antibiotika používaná k léčbě infekcí močových a dýchacích cest, závažné infekce, jako je brucelóza, tularemie a antrax;
aminoglykosidy: mají baktericidní účinek, jsou vysoce toxické. Používají se k léčbě závažných infekcí (otrava krve, peritonitida);
chloramfenikol: mají bakteriostatický účinek, jejich použití je omezené, protože na pozadí jejich příjmu je možné poškození kostní dřeně, která produkuje krvinky;
glykopeptidy: narušují syntézu bakteriální buněčné stěny, mají baktericidní účinek, ale ve vztahu k enterokokům, některým streptokokům a stafylokokům působí bakteriostaticky;
linkosamidy: inhibují syntézu proteinů ribozomy a mají bakteriostatický účinek. Při vysokých koncentracích se může objevit baktericidní účinek proti vysoce citlivým mikroorganismům;
léky proti tuberkulóze: antibiotika aktivní proti Kochovu bacilu;
antibiotika různých skupin (Heliomycin, Fusidin sodný, Rifamycin a další);
antifungální antibiotika: mají lytický účinek, ničí membránu buněk hub a způsobují jejich smrt;
antileprosy činidla (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

K léčbě sinusitidy antibiotiky u dospělých a dětí se používají makrolidy, peniciliny, fluorochinolony a cefalosporiny.

Antibiotika pro sinusitidu

Antibakteriální léčba je předepsána pro akutní maxillitidu a vývoj závažných komplikací na pozadí chronické formy zánětu. To lze provést doma nebo v závažných případech v nemocnici. Ve většině případů je farmakoterapie prospěšná a pacient se rychle zotavuje. Pokud nedojde ke zlepšení do tří dnů po užití léku, doporučuje se poradit se s lékařem. Ten rozhodne, jak dále léčit nemoc a jaká antibiotika budou v tomto případě účinná.

Antibiotika jsou předepsána pouze pro akutní sinusitidu

Je důležité ukončit zahájenou léčbu antibiotiky, i když není horečka a jiné příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, a celkový stav se zlepšil. To je způsobeno skutečností, že relapsy onemocnění se léčí mnohem obtížněji.

Pokud jsou pacientovi předepsána lokální antibiotika (kapky, spreje), je bezpodmínečně nutné očistit dutiny před jejich použitím. Aby se zabránilo zhoršení zánětu, je důležité zajistit, aby hnis odtékal ze zanícených dutin. Před použitím jakýchkoli antibiotik byste měli zkontrolovat stav gastrointestinálního traktu a ledvin, abyste předešli exacerbaci existujících chronických patologií nebo vzniku nebezpečných komplikací.

Před podáním antibiotik ve formě kapek nebo spreje je nutné odstranit dutiny

Způsob podání, dávky a počet dní užívání léku určuje otolaryngolog individuálně.

Penicilinová antibiotika

Hikontsil: dostupný ve formě prášku, tobolek a kapek pro orální podání. Bezprostředně před užitím se prášek a kapky zředí vodou. Délka kurzu se pohybuje od 5 do 12 dnů;
Amosin: přípravek ve formě prášku pro přípravu suspenze pro orální podání. Jeho dávka přímo závisí na závažnosti patologie. Léčba se obvykle zahajuje minimálními dávkami a po celý den se pozorují stejné časové intervaly mezi dávkami hotové suspenze. Doporučuje se pít produkt nejvýše 12 dní;
Amoxicar: je antibiotikum nejnovější generace, které má rychlý terapeutický účinek i v malých dávkách. Průběh užívání léku je až 14 dní.

Peniciliny jsou účinné proti většině grampozitivních i některých gramnegativních mikroorganismů

Léky na penicilin patří k nejbezpečnějším antibiotikům pro léčbu maxilitidy, avšak vzhledem k jejich dlouhodobému užívání se u nich vyvinulo mnoho bakterií.

Makrolidy

Klarithromycin: K dispozici ve formě tobolek a tablet, které se užívají ústy. Účinná látka, klarithromycin, rychle zastavuje negativní účinky patogenních bakterií, ale často způsobuje nežádoucí účinky z jater a žaludku. S mírným průběhem zánětu se užívá po dobu 7 dnů (ne více), v závažných případech lze trvání kurzu zvýšit na 14 dní;
Clarbact: moderní indické antibiotikum. Vyrábí se ve formě potahovaných tablet, které se musí užívat perorálně 1 hodinu po jídle ráno a večer. Dávka léčiva se stanoví v závislosti na závažnosti stavu. Složení přípravku Clarbact je stejné jako složení klarithromycinu, často však vede k rozvoji nežádoucích účinků. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní, v některých případech může stačit, abyste ji dostali do 6 dnů;
Ecositrin: Účinnější makrolidové antibiotikum dostupné v tabletách. Jeho příjem pro mírný průběh onemocnění se pohybuje od 7 do 14 dnů, s akutní formou - 14 dní.

Makrolidy jsou často antibiotikem volby při léčbě sinusitidy.

Tato antibiotika v tabletách proti sinusitidě u dospělých se doporučují používat v případech nesnášenlivosti skupiny penicilinů nebo neúčinnosti dříve prováděné antibiotické léčby.

Fluorochinolony

Ofloxacin: moderní lék, který potlačuje mnoho druhů bakterií. Je dobře snášen pacienty, nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Dostupné v tabletách, které se doporučují užívat jednu hodinu po jídle. Trvání léčby stanoví lékař;
Moxifloxacin: je ve formě perorální tablety a infuzního roztoku, který se podává intravenózně. U starších pacientů není nutná úprava dávkovacího režimu moxifloxacinu. Terapie se provádí pod přísným lékařským dohledem po dobu stanovenou individuálně.

Použití této moderní skupiny antibakteriálních látek k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin je nejúčinnější, protože bakterie si proti nim dosud nevyvinula rezistenci. Je však třeba mít na paměti, že v některých případech se na pozadí jejich použití mohou vyvinout závažné alergické reakce, které vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta.

Cefalosporiny

Cefazolin: antibiotikum první generace pro cefalosporiny. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Předepisuje se výhradně v případě intoxikace těla. Dávka a doba trvání léčby jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Před podáním je antibiotikum naředěno v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo ve sterilní vodě na injekci. Lék se rychle vstřebává, jeho koncentrace v krvi se udržuje po dobu 12 hodin. Cefazolin je předepisován pacientům s opatrností, protože během léčby se mohou objevit vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu a alergie;
Ceftriaxon: antibiotikum třetí generace vyráběné v práškové formě pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Lék se používá pouze v případě, že existují známky vážného poškození těla bakteriemi, které vyvolávají intoxikaci. Dávka Ceftriaxonu se vybírá výhradně individuálně. Jeho použití je možné pouze v akutní fázi onemocnění. Ve fázi remise se jeho použití nedoporučuje. Zavádění roztoku pokračuje, dokud nejsou zcela odstraněny akutní příznaky sinusitidy.

Cefalosporiny jsou předepsány pouze pro těžkou sinusitidu, kdy bylo užívání jiných antibiotik neúčinné. Po ukončení akutního období onemocnění jsou okamžitě zrušeny.

Místní antibiotika

Isofra: vyráběná ve formě nosního spreje, se zavádí do každého nosního průchodu pomocí injekcí. Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Mezi injekcemi se doporučuje dodržovat stejný časový interval. Bezprostředně před použitím spreje by měla být nosní dutina očištěna od výtoku pomocí speciálních roztoků (například Aqualor). Léčba přípravkem Isofra by neměla přesáhnout 7 dní;
Framinazin: topický přípravek pro onemocnění nosu obsahující antibiotikum. K dispozici ve formě nosního spreje. V případě poškození nosních dutin se Framinazin nepoužívá. Frekvence užívání činidla závisí na intenzitě zánětlivého procesu. Délka léčby je stanovena lékařem, obvykle nepřesahuje 10 dní. Při použití spreje může dojít ke zvýšené suchosti nosohltanu;
Polydex s fenylefrinem: kombinované léčivo, jehož aktivními složkami jsou antibiotika (neomycin a polymyxin B), syntetický glukokortikosteroid (dexamethason) a α-adrenergní agonista (fenylefrin). Díky tomuto složení lék působí rychle a po prvním použití se stav pacienta výrazně zlepšuje. Lék je dostupný ve formě nosního spreje, doporučuje se ho injikovat v pravidelných intervalech. Délka léčby se pohybuje od 5 do 10 dnů.

Je třeba mít na paměti, že při současném podávání sprejů a vazokonstrikčních kapek je důležité dodržovat interval jedné hodiny mezi jejich podáním. Pokud otolaryngolog předepsal také oplachovací roztoky, lze je použít kdykoli.