Antibiotika Pro Faryngitidu U Dospělých A Dětí: Názvy Léků

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Léčba faryngitidy antibiotiky u dospělých a dětí

Obsah článku:

Příčiny faryngitidy u dospělých a dětí
Příznaky faryngitidy
Diagnostika
Léčba faryngitidy
Video

Antibiotika pro faryngitidu u dospělých a dětí jsou předepsána k léčbě akutní faryngitidy bakteriální etiologie nebo k zdlouhavému závažnému průběhu onemocnění. Problém správného výběru a racionálního užívání antibakteriálních léků je v současnosti jedním z nejnaléhavějších témat otorinolaryngologie.

Lékař by měl předepisovat antibiotika k léčbě faryngitidy

Patogenní mikroorganismy z prostředí, které vstupují do lidského těla na pozadí snížené obecné a lokální imunity, mohou napadnout sliznici hltanu a způsobit její zánět - faryngitidu. Prevalence onemocnění u dospělé populace dosahuje 75% a u dětí - 30%.

Podle farmakologických a epidemiologických studií dostává v Rusku antibiotika až 95% pacientů s bolestmi v krku. Tato taktika není vždy oprávněná. Iracionální užívání antibakteriálních léčiv vede k rozvoji rezistence většiny mikroorganismů.

Příčiny faryngitidy u dospělých a dětí

Následující faktory přispívají k rozvoji akutního zánětu sliznice hltanu:

hypotermie těla;
kouření;
příjem alkoholu;
teplé a studené jídlo;
prach;
plynovaný vzduch;
prodloužené dýchání ústy.

Původcem faryngitidy může být virus chřipky

Ve 40–70% případů dochází k akutní faryngitidě v důsledku virů vstupujících do těla, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích:

viry chřipky a parainfluenzy;
rhinoviry;
adenoviry;
koronaviry;
enteroviry;
Virus Epstein-Barr.

Patogeny faryngitidy bakteriální etiologie mohou být streptokoky

Samostatnou formou onemocnění je faryngitida bakteriální etiologie. V tomto případě jsou patogeny stafylokoky, streptokoky, intracelulární mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma).

V případě mykotické léze hltanu je původcem kvasinkové houby rodu Candida

V případě mykotické léze hltanu jsou původcem kvasinkové houby rodu Candida

Příčinou mykotických lézí hltanu jsou kvasinkové houby rodu Candida. Je možná kombinace bakteriální a plísňové flóry.

Kromě toho může být streptokok v krku způsoben mechanickým, tepelným nebo chemickým poškozením hltanu a také alergický.

Příznaky faryngitidy

Hlavní stížnosti pacientů s akutní faryngitidou jsou:

bolest v krku při polykání, zejména při polykání slin;
pocit sucha, pocení, pálení nebo nepohodlí v krku;
suchý kašel.

Pocit hlenu stékajícího po zadní části krku nutí pacienta často polykat, což zhoršuje bolest v krku. Faryngitida probíhá nejčastěji bez horečky, ale tělesná teplota může stoupnout na 37,1–37,9 ° C, zejména u dětí. Při bakteriálním poškozením nebo vážném onemocnění může stoupnout nad 38,0 ° C.

S rozvojem akutní faryngitidy je možný sestupný zánět s výskytem laryngitidy, tracheitidy a bronchitidy. U dětí se onemocnění často vyskytuje s lézemi nosní sliznice (rýma) a mandlí (tonzilitida).

U chronické faryngitidy si pacient může také stěžovat na bolest, nepohodlí a sucho v krku, ale příznaky nejsou tak výrazné.

Diagnostika

Diagnóza faryngitidy hraje důležitou roli. Při stanovení diagnózy se lékař spoléhá na údaje z anamnézy, klinických projevů a výsledků výzkumu, například:

faryngoskopie;
rychlý test na streptokoky;
bakteriologická inokulace výtoku a výzkum PCR (polymerázová řetězová reakce);
klinický krevní test.

V případě potřeby se pro diagnostické účely provádí studie PCR

Provádí se faryngoskopie, při které se stanoví difúzní hyperémie zadní stěny hltanu, otok tkání a palatinových mandlí, je možný plak.

Bakteriologické vyšetření výtoku z nosu a krku je zaměřeno na identifikaci patogenu a stanovení citlivosti bakterií na působení antibakteriálních léků.

Při diagnostice streptokokové faryngitidy mají velký význam rychlé testy, které rychle určí přítomnost patogenu.

Pokud je pomocí PCR detekována intracelulární infekce (chlamydie a mykoplazma), mohou se zásady antibiotické terapie změnit.

Klinický krevní test může pomoci při diagnostice celkového stavu těla a při diferenciální diagnostice virové nebo bakteriální infekce.

Léčba faryngitidy

Léčba faryngitidy u dospělých a dětí zahrnuje lokální a systémovou terapii. Je nutné vyloučit ze stravy dráždivé jídlo: drsné, studené, horké, kyselé potraviny a pokrmy, sycené nápoje. Kouření a příjem alkoholu by měly být co nejvíce omezeny nebo vyloučeny.

V případě exacerbace onemocnění se doporučují zahřívací procedury, zejména suchý obvaz na krku a teplý hojný nápoj

Při prvních známkách exacerbace nebo chronického procesu se doporučují zahřívací postupy:

teplý bohatý nápoj;
horké koupele na nohy;
suchý obvaz kolem krku.

Lze faryngitidu vyléčit bez antibiotik? Systémová antibiotická léčba je oprávněná u akutní faryngitidy způsobené pyogenním streptokokem nebo beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Antibiotika jsou také předepsána, pokud je detekována patogenní flóra na základě výsledků očkování a při prodlouženém závažném průběhu onemocnění.

Jaká antibiotika pít, rozhodne lékař v závislosti na údajném nebo zavedeném etiologickém činidle. Lékem volby pro léčbu akutní bakteriální nebo streptokokové faryngitidy jsou peniciliny: amoxicilin (Flemoxin Solutab), amoxicilin + klavulanát (Amoxiclav), amoxicilin + sulbaktam (Trifamox).

Alternativou mohou být cefalosporiny první generace: cefazolin (Zolin), cefalexin (Cefaclor), cefadroxil (Duracef). Názvy produktů obsahujících jednu účinnou látku se mohou lišit.

Před předepsáním antibiotik pro faryngitidu u dětí se také spoléhají na výsledky expresního testu na hemolytický streptokok, posoudit závažnost celkového stavu. Při výběru antibiotika je třeba vzít v úvahu věkové omezení a antibiotickou terapii, kterou dítě dostávalo předchozí 2-3 měsíce.

Průběh antibiotické léčby faryngitidy u dospělých je v průměru 7-10 dní. Pro eradikaci beta-hemolytického streptokoka skupiny A je délka léčby peniciliny u dětí 10 a 14 dnů.

Před předepsáním léků řady penicilinů se provádí kožní test k posouzení alergické reakce. V případě alergie na penicilin jsou léky volby cefalosporiny třetí generace (cefixim), makrolidy (azithromycin) nebo linkosamidy (linkomycin).

Místní léčba akutní faryngitidy zahrnuje:

topické léky (vstřebatelné tablety, spreje, roztoky), které mají protizánětlivé, analgetické, antibakteriální, antivirové a imunokorektivní účinky: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
činidla obsahující lysozym: Lizobact, Laripront;
topické imunomodulátory: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Léky jsou lyzáty hlavních infekčních agens patologických procesů v horních dýchacích cestách a hltanu. Mají protizánětlivé, protiedémové, antibakteriální, antivirové a protiplísňové účinky;
fytopreparáty s lokálním imunostimulačním účinkem: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
lokální nesteroidní protizánětlivé léky: OKI (ketoprofen), Strepfen (flurbiprofen);
homeopatické léky s antiseptickým účinkem: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.

Zobrazeny jsou inhalace párou nebo proplachování hrdla teplými infuzemi heřmánku, měsíčku, máty nebo eukalyptu.

Pro inhalaci páry lze použít bylinné infuze

Při léčbě zánětlivého procesu sliznice hltanu jsou účinné bylinné antiseptiky a éterické oleje, ale jsou kontraindikovány u pacientů alergických na pyl rostlin.

K přímému dodávání účinné látky do horních a dolních dýchacích cest se doporučuje použít nebulizátor. Jedná se o inhalační zařízení, které převádí roztok na aerosol.

Seznam léků potřebných pro léčbu a jak přesně se užívají, stanoví lékař. Je třeba si uvědomit, že antibiotika nepůsobí proti virům, nesnižují tělesnou teplotu a nepomáhají předcházet bakteriálním komplikacím. Jmenování těchto prostředků na virovou faryngitidu vede k rozvoji nežádoucích reakcí na léky a vede ke zvýšení bakteriální rezistence.

Bezdůvodné užívání antibiotik narušuje normální mikroflóru těla. Je důležité dodržovat předepsaný léčebný režim, neměli byste předčasně přestat užívat lék nebo snižovat denní dávku, i když se stav zlepší.