Luteinizační hormon: norma u žen a mužů
Obsah článku:
- Krevní test LH
- Normy LH
- Podmínky, ve kterých je LH zvýšena
- Podmínky, při kterých jsou hladiny LH nízké
Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon, který je produkován gonadotropními buňkami přední hypofýzy. Spolu s látkou stimulující folikuly zajišťuje normální fungování reprodukčního systému.
Synonyma: luteotropin, lutropin.
Hormon je syntetizován v mozku, v přední hypofýze
LH je nezbytný pro reprodukční funkce u žen i mužů. V ženském těle stimuluje produkci estrogenu vaječníky, maximální zvýšení jeho koncentrace způsobuje ovulaci. Po uvolnění vajíčka se zbytkový folikul změní na žluté tělísko, které začne produkovat progesteron, aby připravilo endometrium na možnou implantaci oplodněného vajíčka do dělohy. LH udržuje žluté tělo asi dva týdny. U mužů luteinizační hormon stimuluje Leydigovy buňky varlat, které produkují testosteron, který se podílí na spermatogenezi.
Struktura LH je podobná jako u jiných glykoproteinů (folikuly stimulující hormon, tyreotropní hormon, lidský choriový gonadotropin atd.). Hormon má dimerní strukturu, sestává z podjednotek α a β, které jsou vzájemně propojeny disulfidovými můstky. U všech těchto glykoproteinů jsou α-podjednotky identické, ale β-podjednotky jsou odlišné. Beta podjednotka LH má 121 aminokyselin a určuje její biologický účinek.
Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním hormonu uvolňujícího gonadotropin hypotalamem, zatímco frekvence uvolňování závisí na uvolňování estrogenu gonádami (podle principu zpětné vazby).
Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu LH. Několik dní před očekávanou ovulací se denně měří hladina hormonu v moči. Tento test používají páry plánující těhotenství k určení nejvhodnější doby pro početí, ale nedoporučuje se jej používat pro antikoncepci, protože spermie, jakmile jsou v ženských pohlavních cestách, zůstávají životaschopné několik dní.
Luteinizační hormon je markerem změn a dysfunkcí systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky souvisejících s věkem.
Krevní test LH
Klinický význam stanovení koncentrace luteinizačního hormonu u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce (jako jedné z příčin neplodnosti), menstruačních nepravidelností a opakovaných potratů. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku hyperandrogenních stavů (ovariální neoplazmy produkující hormony, syndrom polycystických vaječníků).
U mužů je stanovení hladiny LH jednou ze studií určujících příčinu dysfunkce gonád. U dětí je analýza nedílnou součástí diagnostiky opožděné puberty a rané puberty.
Analýza luteinizačního hormonu je předepsána pro následující indikace:
- nedostatek menstruace;
- intermenstruační krvácení;
- slabá a / nebo krátká (méně než 3 dny) menstruace;
- neplodnost;
- historie potratů;
- syndrom polycystických vaječníků;
- snížené libido;
- zpomalení růstu;
- hirsutismus;
- opožděný nebo předčasný sexuální vývoj;
- stanovení ovulace;
- oplodnění in vitro (IVF).
Kromě toho se provádí studie koncentrace LH v krvi za účelem sledování účinnosti hormonální terapie.
V závislosti na účelu testu LH by měla být ženská krev darována v určité dny cyklu.
Dva dny před studií je nutné přestat užívat steroidy a hormony štítné žlázy, vzdát se nadměrného fyzického a duševního stresu za den, vyloučit kouření po dobu tří hodin.
Odběr krve pro analýzu by měl být proveden na lačný žaludek, ráno. Venózní krev se odebírá do prázdné zkumavky nebo do zkumavky (vacutainer) se separačním gelem. Během odběru krve je pacient vsedě nebo vleže.
Normy LH
Rychlost luteinizačního hormonu u žen v reprodukčním věku se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu:
- folikulární fáze - 1,9-12,5 U / l;
- ovulace - 8,7–76,3 U / l;
- luteální fáze - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauza - 15,9-54,0 U / l.
U pacientů užívajících perorální antikoncepci je normální obsah LH 0,7-5,6 U / l. Normy se mohou lišit v závislosti na zkušební metodě v různých laboratořích.
U pacientů v reprodukčním věku se syndromem polycystických ovarií je normální poměr luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů narušen, ale v takových případech hladina LH obvykle nepřekračuje normální rozmezí.
U žen závisí obsah hormonu v krvi na fázi menstruačního cyklu.
Norma obsahu luteinizačního hormonu pro dívky:
- až 18 měsíců - ne více než 2,3 U / l;
- od 18 měsíců do 9 let - až 1,3 U / l;
- od 9 do 18 let - 0,4–19,0 U / l (liší se v závislosti na Tannerově stadiu), kdy je zaveden menstruační cyklus, záleží na fázi cyklu.
Pro chlapce:
- od 1 měsíce do 3 let - ne více než 4,1 U / l;
- od 3 do 9 let - do 3,8 U / l;
- od 9 let a starší - 1,5-9,3 U / L (liší se podle stupně Tannera).
U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v normálním rozmezí pro reprodukční věk a překračuje limity pro biologický věk dítěte.
Podmínky, ve kterých je LH zvýšena
Trvale zvýšená koncentrace LH naznačuje narušení normální zpětné vazby mezi pohlavními žlázami a hypotalamem. U osob v reprodukčním věku je vysoká hladina hormonu v krvi pozorována s následujícími patologiemi:
- hypofunkce vaječníků;
- syndrom polycystických vaječníků;
- předčasná menopauza;
- endometrióza;
- některé formy vrozené hyperplazie nadledvin;
- gonadální dysgeneze (Swierův syndrom);
- Shereshevsky-Turnerův syndrom;
- novotvary hypofýzy;
- selhání ledvin;
- anorchismus (vrozená absence varlat);
- kryptorchismus (nesestouplé varle do šourku);
- atrofie pohlavních žláz u mužů v důsledku zánětu varlat (po příušnicích, kapavce, brucelóze);
- poškození tkáně varlat na pozadí alkoholismu, vystavení tělu ionizujícímu záření, toxickým látkám atd.;
- užívání řady léků;
- stresové situace;
- nalačno, prudký a výrazný pokles tělesné hmotnosti.
Luteinizační hormon je u žen během menopauzy zvýšený. Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může u osob v reprodukčním věku zvýšit její koncentraci v krvi.
Podmínky, při kterých jsou hladiny LH nízké
Nízká koncentrace LH je typická pro následující patologické stavy:
- novotvary hypotalamu;
- traumatické poranění mozku s poškozením hypotalamu;
- Kallmanov syndrom (kombinace hypogonadismu se zhoršeným čichem);
- hypopituitarismus (úplné nebo částečné zastavení produkce hormonů přední hypofýzou);
- nedostatečnost luteální fáze;
- amenorea sportovců;
- zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
- chirurgické zákroky;
- nevyvážená strava;
- obezita;
- špatné návyky;
- užívání určitých léků (zejména agonistů nebo antagonistů gonadoliberinu).
Nízké hladiny LH jsou u žen během těhotenství běžné.
Měření hladiny LH v krvi se provádí během diagnostiky neplodnosti a opakovaného potratu
Snížená produkce hormonu může vést k rozvoji hypogonadismu, který se u mužů projevuje snížením počtu spermií, což způsobuje neplodnost. U žen tento stav způsobuje rozvoj amenorey.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
