Endometrioidní cysta
Endometrioidní cysta je benigní novotvar vaječníků. Při endometrióze vaječníků rostou malé léze, spojují se navzájem a tvoří cysty. Endometrioidní cysty jsou pokryty hustou tobolkou a jsou často naplněny menstruační krví. Mohou být jednostranné i dvoustranné. Jejich velikost se může pohybovat od jednoho do deseti centimetrů v průměru. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u žen ve věku 12 až 50 let.
Příčiny endometrioidní ovariální cysty
Přesná příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna. Předpokládá se, že cysta se může tvořit v důsledku retrográdní menstruace. Buňky endometria jsou během tohoto období transportovány krví. Mohou se zakořenit v břišní dutině, ve tkáních vaječníků, ve vejcovodech. Do buněk endometria se mohou dostat během lékařského potratu, diagnostické kyretáže, gynekologických operací i během diatermokoagulace děložního čípku.
Někteří lékaři se domnívají, že endometrioidní ovariální cysta je tvořena trvalým nahrazováním zbytků embryonální tkáně nebo v důsledku jakýchkoli genetických defektů a oslabení imunitních odpovědí. Souvislost mezi endokrinními poruchami a rozvojem tohoto onemocnění byla prokázána.
Emoční stres, dlouhodobé používání nitroděložních tělísek, onemocnění jater, endometritida, obezita, ooforitida a také nepříznivá situace v prostředí mohou vyvolat vývoj této patologie.
Příznaky endometrioidní ovariální cysty
Závažnost příznaků onemocnění závisí na stupni zanedbání cysty, na přítomnosti doprovodných patologií a na psychologickém stavu pacienta.
Vývoj onemocnění může být doprovázen prodloužením měsíčního cyklu, výskytem špinění před a po menstruačním cyklu, výskytem příznaků intoxikace těla (nevolnost, slabost) a zvýšením tělesné teploty.
Zvětšení cysty může vést k zjizvení a folikulárním cystám. Zasahují do normálního fungování vaječníku a vedou k degeneraci oocytů. Bez léčby může být endometrioidní cysta příčinou vývoje adhezivního procesu v pánevních orgánech, což vede k dysfunkci střev a močového měchýře.
Diagnostika a léčba endometrioidních ovariálních cyst
Tuto patologii nelze detekovat samostatně. Lékař často detekuje ovariální cysty během gynekologického vyšetření. Pro objasnění diagnózy je obvykle předepsána laparoskopie, ultrazvuk malé pánve s magnetickou rezonancí a dopplerometrie.
K léčbě endometrioidních cyst lze použít konzervativní metody (analgetické, nespecifické protizánětlivé, hormonální terapie, příjem enzymů, vitamínů a imunomodulátorů), chirurgické (orgánově konzervativní odstranění cysty štítné žlázy laparoskopickou nebo laparotomickou metodou) a kombinovat.
Léčba cysty by měla být zaměřena na odstranění příznaků onemocnění a na prevenci jeho progrese.
Taktika léčby této patologie musí být zvolena s přihlédnutím k věku pacienta, stadiu vývoje onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti problémů s koncepcí a mimotělních a pohlavních poruch.
Odstranění endometrioidní cysty
Operace endometrioidní cysty se provádí s neúčinností konzervativních metod léčby, s velkými cystami a také s rizikem komplikací. Enukleace heterotropních útvarů a ovariální resekce jsou nejčastější chirurgické metody léčby onemocnění. Nejšetrnější operací pro endometrioidní cysty je laparoskopie. Zotavení z laparoskopie je velmi krátké.
Odstranění endometrioidní cysty se nutně provádí v kombinaci s hormonální terapií. Lékař může předepsat nízkodávkové monofázické kombinované antikoncepce, deriváty norsteroidů, dlouhodobě působící medroxyprogesteron-acetát, syntetické agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin a deriváty androgenu.
Po operaci k odstranění endometrioidní cysty je pacientům předepsána fyzioterapie k nápravě endokrinní rovnováhy, prevenci infiltrace a adhezí a možnému návratu cyst.
Endometrioidní cysta a těhotenství
S rozvojem cysty se významně snižuje možnost otěhotnění, protože v důsledku zánětlivé reakce je část folikulů zničena. Na pozadí onemocnění se vyskytují hormonální poruchy jak ve vaječnících, tak v hypotalamo-hypofyzárním systému. Proces adheze v malé pánvi může přispět k rozvoji neplodnosti.
S nástupem těhotenství s tímto onemocněním v raných stádiích jsou obvykle předepisovány antispazmodické, hormonální a sedativní léky. Vzhledem k malé velikosti endometrioidní cysty během těhotenství není chirurgický zákrok nutný. U velké cysty se zvyšuje riziko prasknutí cysty nebo zkroucení nohou, spontánní ukončení těhotenství.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
