Rakovina hrtanu
Rakovina hrtanu je poměrně vzácná, představuje asi 2% všech maligních onkologických onemocnění. Na rozdíl od mnoha z nich je ve většině případů rakoviny hrtanu možné stanovit jasnou závislost na karcinogenním faktoru, jehož hlavním faktorem je v tomto případě kouření. Na druhém místě mezi provokujícími faktory je chronický alkoholismus, na třetím místě je produkce škodlivá pro dýchací cesty (zpracování dřeva, barvy atd.). Muži ve věku 60-75 let jsou nejvíce náchylní k rakovině hrtanu. Podle statistik před třiceti lety ženy onemocněly rakovinou hrtanu 20krát méně často, nyní se tento rozdíl zmenšuje, což si lékaři spojují se šířením kouření u žen.
Rakovina hrtanu se nevyvíjí okamžitě, obvykle jí předcházejí dlouhodobá prekancerózní onemocnění. Patří mezi ně: laryngeální dyskeratóza (leukoplakie, leukokeratóza), pachyderma, papilom, fibrom, cysty, jizvení hrtanu v důsledku nemoci nebo úrazu, stejně jako chronický zánět hrtanu doprovázený kouřením a častou konzumací alkoholu.
V 97% případů se rakovina hrtanu vyvíjí v supraglotické nebo záhybové části hrtanu (obsahující hlasivky) a pouze 3% v subglotické (dolní) části. Rakovina horního hrtanu je malignější a vyznačuje se rychlým průběhem a vývojem metastáz.
Příznaky rakoviny hrtanu
Příznaky rakoviny hrtanu, zejména časné, nejsou specifické, tj. Charakteristické pro tuto konkrétní chorobu, proto pokud se objeví jeden nebo dva z nich, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Stejně jako u mnoha dalších maligních procesů je rakovina hrtanu charakterizována asymptomatickým nástupem.
Mezi nejčasnější příznaky rakoviny hrtanu patří chrapot, zejména u nádorů horních částí. To obvykle nezpůsobuje mnoho nepříjemností a pacient nevěnuje pozornost změně hlasu nebo ji spojuje s kouřením. Dlouhodobý přetrvávající kašel je také často přičítán kouření, i když může být dalším příznakem rakoviny hrtanu.
V krku je pocit cizího tělesa, nejprve při polykání, pak se objevuje neustálý pocit, který pacienti popisují jako „hrudku v krku“. Známky intoxikace produkty rozpadu nádoru se postupně spojují: obecný rozpad, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Jak zhoubný nádor roste, rostou příznaky rakoviny hrtanu, chrapot se může proměnit v úplnou ztrátu hlasu - často se stává viditelnou afonie, otoky krku, v oblasti hlasivek, bolestivý syndrom se objevuje ve formě neustálé bolesti v krku nebo uchu, potíže s polykáním.
V pokročilém stádiu rakoviny hrtanu se dýchání stává obtížným, objevuje se hnisavé sputum, často smíchané s krví, doprovázené hnilobným zápachem z úst.
Fáze rakoviny hrtanu
- Rakovina in situ nebo rakovina in situ. Nádor se nachází uvnitř sliznice, v jedné z částí hrtanu.
- Nádor se nachází uvnitř sliznice a submukózní vrstvy, zabírá úplně jednu část hrtanu. Neexistují žádné metastázy, mobilita hrtanu je zachována (nádor nerostl do okolních tkání).
- a) nádor napadne sousední tkáně, ale nepřekročí jednu část, b) nádor se rozšíří do několika částí hrtanu. Stanoví se jednotlivé mobilní metastázy do regionálních lymfatických uzlin.
- a) nádor se rozšířil do většiny hrtanu, hrtan je fúzován se sousedními tkáněmi, b) nádor se šíří do sousedních orgánů, c) nádor s nepohyblivými metastázami v regionálních lymfatických uzlinách, d) nádor se vzdálenými metastázami.
Diagnóza rakoviny hrtanu
K diagnostice rakoviny hrtanu se používá laryngoskopie - endoskopické vyšetření hrtanu. Pokud jsou zjištěny příznaky rakoviny hrtanu, provede se CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), aby se určilo přesné umístění nádoru, jeho velikost a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Buněčné složení nádoru hrtanu je určeno biopsií - odebráním malého kousku nádorové tkáně k vyšetření. Biopsie se provádí během laryngoskopie.
Léčba rakoviny hrtanu
Pro léčbu rakoviny hrtanu se používá lékařská a radiační terapie, stejně jako chirurgické odstranění nádoru. Volba metody závisí na stadiu rakoviny hrtanu. V raných fázích - první a druhá, hlavní metodou je záření.
S rozšířením procesu se kombinovaná léčba provádí ve formě resekce nádoru s následnou radiační terapií. Ve třetí a čtvrté fázi rakoviny hrtanu se provádí laryngektomie, tj. celková resekce hrtanu, následovaná radiací. Chemoterapie při léčbě rakoviny hrtanu se používá pouze jako další metoda zaměřená na boj s metastázami nebo v případě neoperovatelné rakoviny v terminálním stadiu ke zmírnění stavu pacienta.
Prognóza rakoviny hrtanu
Při včasné léčbě rakoviny hrtanu může být prognóza příznivá, zejména pokud je léčba zahájena v počátečních stádiích onemocnění, první nebo druhé. Pětiletá míra přežití po léčbě v první fázi rakoviny hrtanu je asi 94%, pokud byla léčba zahájena ve druhé fázi - 87%. Prognóza rakoviny hrtanu se zhoršuje, invaze nádoru do sousedních tkání a orgánů, stejně jako přítomnost metastáz, zejména vzdálených, protože to je známkou zevšeobecnění procesu.
Prevence rakoviny hrtanu
Hlavní prevencí rakoviny hrtanu je vzdání se špatných návyků, zejména kouření. Bylo zjištěno, že pokud přestanete kouřit, pijete alkohol a budete se věnovat regeneračním procedurám, pak i již objevená rakovina hrtanu ve fázi in situ může projít opačným vývojem. Při práci v nebezpečném průmyslu je třeba dodržovat bezpečnostní opatření a používat respirátory. Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny hrtanu nemusí být příliš výrazné ani při poměrně velkém nádoru, pokud se objeví, neměli byste odkládat návštěvu lékaře.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
