Periorální Dermatitida - Léčba, Strava, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Periorální dermatitida

Obsah článku:

1. Příčiny periorální dermatitidy a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Příznaky
4. Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
5. Diagnostika
6. Léčba periorální dermatitidy
7. Dieta pro periorální dermatitidu
8. Možné komplikace a důsledky
9. Předpověď
10. Prevence

Periorální dermatitida (růžovka podobná dermatitida, periorální dermatitida, steroidní dermatitida, onemocnění letušky) je chronické opakující se zánětlivé onemocnění kůže, při kterém je postižena hlavně kůže kolem úst, méně často tváře, nos, dolní víčka a čelo. Typickým projevem periorální dermatitidy je, že není ovlivněn proužek kůže, který sousedí s červeným okrajem rtů.

První případy onemocnění byly zaznamenány v 50. letech 20. století. V posledních letech se výskyt periorální dermatitidy snížil a nyní je diagnostikován asi u 1% populace. Osoby se světlou kůží jsou náchylnější k periorální dermatitidě. Toto onemocnění postihuje hlavně ženy ve věku 20–40 let, ale vyskytuje se také u mužů. Děti jsou náchylné k tomuto typu dermatitidy bez ohledu na pohlaví.

Příznaky periorální dermatitidy

Příčiny periorální dermatitidy a rizikové faktory

Příčiny periorální dermatitidy nejsou zcela objasněny.

Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí užívání místních léků, které zahrnují kortikosteroidy, k léčbě jiných dermatologických patologií (akné, akné, růžovka, ekzém atd.). Výskyt periorální dermatitidy lze také podpořit praskáním pokožky obličeje, dlouhodobým vystavením přímému slunečnímu záření, nadměrným používáním dekorativní kosmetiky, zejména nízké kvality.

Mezi rizikové faktory vzniku periorální dermatitidy patří:

• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• neurologické poruchy;
• chronické infekční procesy;
• hormonální poruchy;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• alergické reakce;
• snížená imunita;
• stres;
• hypovitaminóza (zejména nedostatek vitamínů A a E);
• zvýšená citlivost pokožky obličeje;
• použití fluoridové zubní pasty;
• nošení zubních protéz;
• změna klimatických podmínek.

U dětí se periorální dermatitida může objevit během zubů, při zvýšeném slinění, při dlouhodobém používání bradavek a při používání inhalátorů nebo sprejů obsahujících hormony.

Formy nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu existují dvě hlavní formy periorální dermatitidy - běžná a granulomatózní (vyskytuje se hlavně u dětí).

Příznaky

Nemoc debutuje s výskytem jasně červených nebo růžových vyvýšenin na kůži kolem úst, která připomínají akné. Patologický proces může dále zahrnovat oblasti kůže na tvářích, nosu, čele a dolním víčku. Prvky vyrážky jsou charakterizovány vzájemnou fúzí s tvorbou shluků nebo pevných skvrn. Některé prvky mohou být naplněny čirou tekutinou, po vypuknutí se taková vyrážka změní na abscesy. Vyrážku může doprovázet svědění, pálení, bolest a napnutí kůže. Vyrážka je obvykle lokalizována na kůži obličeje symetricky na pravé a levé straně. Často je zaznamenán otok postižené kůže. S progresí patologického procesu jsou postižené oblasti pokryty šupinami a krustami, které nakonec zmizí. Předčasné odlupování krust může vést k hyperpigmentaci a výsledné pigmentační skvrny je potom obtížné odstranit.

Periorální dermatitida debutuje s růžovou skvrnou kolem úst připomínající akné

Charakteristickým znakem periorální dermatitidy je pás kůže široký asi 4 mm kolem červeného okraje rtů, který se nikdy nepodílí na patologickém procesu.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Periorální dermatitida u dětí až do puberty se obvykle vyskytuje v granulomatózní formě. Tato forma onemocnění se liší povahou vyrážky a jejich lokalizací.

Prvky vyrážky v granulomatózní formě periorální dermatitidy u dětí jsou masově zbarvené, ale někdy růžové nebo žlutohnědé. Ve většině případů nejsou vyrážky u dětí s touto formou onemocnění doprovázeny žádnými subjektivními pocity, avšak ve vzácných případech může být patologický proces doprovázen pocitem pálení postižené kůže. Prvky vyrážky mohou být buď jednotlivé, nebo sloučené, tvořící shluky. Kromě oblasti kolem úst mohou být vyrážky lokalizovány kolem očí, v blízkosti ušních boltců, na pokožce hlavy, na vnějších genitáliích a na kůži horních a dolních končetin.

Diagnostika

K diagnostice periorální dermatitidy se provádí anamnéza, fyzikální vyšetření a dermatoskopie. V některých případech může být vyžadováno histologické vyšetření. Pokud existuje podezření na sekundární infekci a je třeba identifikovat infekční agens, provede se bakteriologická inokulace seškrábání z postižených oblastí kůže a / nebo obsahu prvků vyrážky. Specifický původce periorální dermatitidy nebyl stanoven. U pacientů lze pozorovat zvýšenou kontaminaci kůže mikroorganismy a plísněmi rodu Candida, akné (Demodex folliculorum).

K diagnostice periorální dermatitidy se provádí dermatoskopie

Je nutná diferenciální diagnostika periorální dermatitidy s chorobami, jako je sarkoidóza, růžovka, atopická dermatitida, seboroická dermatitida, akné, ekzémy, herpes simplex, demodikóza, akné vulgaris.

Léčba periorální dermatitidy

Při potvrzování diagnózy je prvním krokem ukončení užívání léků, které obsahují kortikosteroidy. Kromě toho byste měli přestat používat dekorativní kosmetiku a zubní pasty obsahující fluorid. Během léčby se doporučuje nevystavovat se přímému slunečnímu záření a v létě používat opalovací krém.

Léčba periorální dermatitidy je léčba. V případě svědění jsou indikovány antihistaminika a může být také nutné použít sedativa. Při výrazném otoku mohou být předepsány diuretika. Pokud je připojena bakteriální infekce, používají se lokální nebo systémová antibiotika. Je zobrazen příjem vitamínových komplexů, imunomodulátorů.

Pro lokální léčbu periorální dermatitidy se používají léky s chladivým účinkem ve formě krému, stejně jako infuze léčivých rostlin (měsíček, heřmánek, vlaštovičník, třezalka tečkovaná atd.), Pleťové vody z roztoku kyseliny borité.

Léčba periorální dermatitidy s použitím sedativ, antihistaminik, antibakteriálních látek, imunomodulátorů

Léčba periorální dermatitidy trvá několik týdnů až několik měsíců, v závislosti na závažnosti patologického procesu. Vzhledem k tomu, že onemocnění je náchylné k recidivě (zejména při používání kosmetiky, oslabení imunity a změně klimatických podmínek), doporučuje se pacientům dodržovat preventivní opatření.

Dieta pro periorální dermatitidu

U periorální dermatitidy se pacientům doporučuje dodržovat hypoalergenní (hlavně rostlinnou) stravu. Při absenci terapeutického účinku může být strava nahrazena terapeutickým hladováním podle individuálně zvoleného schématu.

Doporučuje se zahrnout do stravy cereálie, luštěniny, libové maso (vařené ve vodě nebo v páře), mléčné výrobky, celozrnný chléb, zelenou zeleninu a ovoce. Měli byste přestat pít čaj, kávu, alkoholické nápoje, citrusové plody, vejce, houby, ryby, uzeniny, konzervy, výrobky z kvasnicového těsta, koření, omezit používání soli a cukru. K normalizaci metabolismu potřebují pacienti bohatý pitný režim.

V některých případech je nutná intestinální očista pomocí enterosorbentů, terapeutických klystýrů.

U periorální dermatitidy se doporučuje hypoalergenní strava a bohatý pitný režim.

Možné komplikace a důsledky

Periorální dermatitida je charakterizována opakujícím se průběhem, zatímco u relapsů onemocnění lze pozorovat intenzivnější vyrážky a bolestivé pocity doprovázející výskyt vyrážky.

V případě nedostatečné léčby periorální dermatitidy mohou na pokožce zůstat stařecké skvrny a jizvy.

Kosmetické problémy a nepohodlí u pacientů s periorální dermatitidou mohou vést k psychologickým problémům, neurózám a depresím.

Předpověď

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji periorální dermatitidy, doporučuje se:

• včasná léčba onemocnění vnitřních orgánů, zejména trávicího systému;
• vyhýbat se užívání léků pro vnější použití (masti, krémy), které zahrnují kortikosteroidy;
• odmítnutí zneužívat dekorativní kosmetiku;
• odmítnutí používat nekvalitní kosmetiku;
• odmítnutí používat fluoridové zubní pasty;
• racionální výživa (s omezením mastných, slaných, kořeněných jídel, alkoholických nápojů);
• dodržování pravidel osobní hygieny.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!