Předávkování antibiotiky
Antibiotika jsou léky s antibakteriálním účinkem, které jsou dvou typů: baktericidní (ničí bakterie) a bakteriostatické (inhibují růst bakterií). Objev antibiotik byl mezníkem v lidské historii. Antibakteriální léky každý rok zachrání životy milionů lidí na celém světě. Jako každý silný lék však mají vedlejší účinky a v případě zneužití je možný vývoj předávkování.
Zdroj: depositphotos.com
Kolik antibiotika je potřeba pro předávkování?
Dávka antibiotika je volena lékařem individuálně. V tomto případě je brána v úvahu citlivost patogenu, charakteristiky průběhu onemocnění, přítomnost souběžné patologie a řada dalších faktorů. Neexistuje jednotná dávka pro všechna antibiotika a množství každého léku požadovaného pro předávkování se bude lišit.
Předávkování antibiotiky je nejčastěji pozorováno u dětí. Dávka pro ně se počítá s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti, předepisování léků bez zohlednění jednotlivých charakteristik může způsobit komplikace.
Při samoléčbě zpravidla vznikají vážné problémy spojené s užíváním antibiotik, včetně předávkování.
Známky předávkování
Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě jejich původu a antimikrobiální aktivity. Příznaky předávkování závisí na tom, kterým antibiotikem bylo způsobeno.
Předávkování cefalosporiny a peniciliny
Při užívání vysokých dávek těchto léků (Ceftriaxon, Oxacilin, Amoxicilin atd.) Se může u pacienta objevit:
- nevolnost;
- zvracení;
- průjem;
- epileptické záchvaty;
- hyperkalemie (se zavedením draselné soli benzylpenicilinu);
- encefalopatie;
- duševní poruchy.
Předávkování tetracykliny
Tento typ předávkování je relativně vzácný, protože antibiotika skupiny tetracyklinů (tetracyklin, doxycyklin) nejsou povoleny pro použití u dětí mladších 8 let. Nejčastěji k tomu dochází, když dítě omylem spolkne tablety tetracyklinu, které ho přitahují jasnou skořápkou a nasládlou chutí. Příznaky předávkování tetracyklinovými antibiotiky jsou:
- nevolnost a zvracení;
- bolest v epigastrické oblasti;
- hypokalémie;
- hypourikémie;
- stomatitida;
- vyrážka na kůži s malými tečkami.
Předávkování levomycetinem
Předávkování levomycetinem představuje vážné zdravotní riziko, zejména pro děti. Jeho první známky:
- snížená nebo úplná nechutenství;
- nevolnost;
- zvracení;
- poruchy dýchání.
Zdroj: depositphotos.com
Pokud pacientovi není poskytována lékařská pomoc, pak se po 6-10 hodinách začne rozvíjet akutní srdeční selhání, není vyloučena smrt.
Akutní i chronické předávkování levomycetinem inhibuje procesy krvetvorby v červené kostní dřeni, což vede k charakteristickým změnám v obrazu periferní krve a významnému snížení imunity.
Předávkování fluorochinolony
Fluorochinolony (Ofloxacin, Moxifloxacin, Nevigramon) jsou účinné, ale zároveň toxické antibakteriální léky. Jejich předávkování vede k porážce s odpovídajícími příznaky:
- kardiovaskulárního systému;
- ledviny;
- játra;
- kloubní aparát.
Předávkování aminoglykosidy
Aminoglykosidy (Kanamycin, Amikacin) jsou toxická antibiotika s úzkým terapeutickým rozsahem, takže se dnes používají jen zřídka. V případě předávkování se může vyvinout:
- porucha sluchu;
- zhoršená funkce ledvin;
- neuromuskulární blokáda.
První pomoc při předávkování antibiotiky
Pokud se antibiotika užívají perorálně a od jejich podání neuplynuly více než 2–3 hodiny, měla by první pomoc začít výplachem žaludku. Pacient dostane několik sklenic studené vody k pití a poté působením na kořen jazyka vyvolá zvracení. Tento postup by se měl opakovat několikrát, dokud oplachovací voda nebude čirá. U dětí do 3 let neumývejte žaludek doma, to se děje pouze v nemocnici.
Po umytí žaludku se pacientovi podá vodná suspenze aktivního uhlí k pití (tablety se rozdrtí na jemný prášek a smíchá se s 1/2 sklenicí vody). Dávka léčiva se stanoví rychlostí 1-2 tab. na každých 10 kg tělesné hmotnosti.
Pacienti by měli dostat co nejvíce nápoje. Pití velkého množství tekutin nejen sníží koncentraci antibiotika v krvi, ale také urychlí jeho vylučování ledvinami močí.
Protijed
Na antibiotika neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je nutná lékařská péče?
Ve všech případech předávkování antibiotiky je nutná lékařská péče.
Pro urychlení vylučování léku z těla se používají metody mimotělní detoxikace:
- nucená diuréza;
- plazmaferéza;
- hemosorpce;
- hemodialýza;
- peritoneální dialýza.
V některých případech je indikována výměna krve.
Terapie se provádí s cílem udržovat a obnovovat poškozené funkce. Za tímto účelem se používají hepatoprotektory, kardioprotektory, antioxidanty, vitamínové přípravky, látky zlepšující kapilární průtok krve a metabolické procesy ve tkáních.
Možné následky
Prognóza předávkování antibiotiky, s výhradou včasné pomoci pacientovi, je příznivá. Zhoršuje se s vývojem poškození jater a ledvin s významným narušením jejich funkcí. Akutní selhání ledvin a jater jsou život ohrožující stavy, které mohou být chronické a v závažných případech smrtelné.
Předávkování aminoglykosidovými antibiotiky často způsobuje trvalou ztrátu sluchu (ztrátu sluchu), protože způsobuje nevratné poškození sluchového nervu.
Předávkování antibiotiky vede k masivní smrti normální střevní mikroflóry, která způsobuje rozvoj dysbiózy, hypovitaminózy a potlačení imunitního systému. U pacientů se rozvinou stavy imunodeficience, které se projevují reinfekcí nebo superinfekcí.
Předávkování antibiotiky je velmi nebezpečné u pacientů se závažným infekčním a zánětlivým procesem. Vede k rozvoji infekčně toxického šoku, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Při jeho nepřítomnosti nebo zpoždění může infekční toxický šok vést k úmrtí pacienta.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
