Otrava octem
Stolní ocet je 9% roztok kyseliny octové. V malých dávkách není zdraví škodlivý, kromě toho, že se nedoporučuje používat u lidí trpících chorobami trávicího traktu.
Zdroj: xcook.info
Kvůli výraznému zápachu je náhodná otrava octem téměř nemožná, s výjimkou malých dětí, které kvůli nedbalosti dospělých mohou pít ocet ponechaný v jejich dosahu a mýlit si jej s vodou. Kyselina octová se nejčastěji užívá záměrně pro sebevražedné účely za použití silných roztoků s koncentrací 30-70%. Letální dávka takového roztoku je 100-150 ml.
Jak dochází k otravě kyselinou octovou?
Při perorálním podání má kyselina octová lokální a obecný resorpční účinek.
Místní působení je způsobeno chemickým popálením sliznice orgánů zažívacího traktu, jejich výrazným edémem.
Obecný resorpční účinek je spojen s absorpcí kyseliny octové do krve, což vede k hemolýze (rozpadu) erytrocytů. Výsledkem je, že v kyselém prostředí ledvin se tvoří krystaly kyseliny hematinové chlorovodíkové, které ucpávají renální tubuly, což vede k rozvoji akutního selhání ledvin.
Hemolýza erytrocytů na pozadí otravy kyselinou octovou také vede k poškození krevního koagulačního systému, tj. K rozvoji syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
Příznaky otravy
Počáteční příznaky otravy kyselinou octovou:
- chemické popáleniny sliznice ústní dutiny, hltanu, hltanu;
- akutní bolest v ústní dutině, v retrosternální oblasti a epigastriu;
- opakované zvracení, zvracení často smíchané s krví;
- intenzivní bolest břicha se známkami peritoneálního podráždění (reaktivní peritonitida);
- stridor (hlučný, sípavý) dýchání, jehož výskyt je způsoben otokem hrtanu;
- červený "lak" moč;
- snížený výdej moči.
Poté, co se projeví resorpční účinek, dojde u pacienta k rozvoji akutní nefrózy s azotemií a anurií, hepatopatií a hemostatickým systémem. Trpí všechny orgány a systémy těla.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě
V případě otravy kyselinou octovou je obzvláště důležité poskytnout první pomoc správně, může na ní záviset život oběti.
Nejprve by měl pacient vypláchnout ústa čistou studenou vodou. Tato voda nesmí být spolknuta a musí být vyplivnuta.
V případě otravy kyselinou octovou byste si za žádných okolností neměli vypláchnout žaludek obvyklou „restaurační“metodou nebo dávat oběti látky, které mají emetický účinek!
Je přísně zakázáno požívat roztok sody, protože v důsledku chemické reakce mezi sodou a kyselinou octovou se ve velkém množství vytváří oxid uhličitý, což způsobuje prudké rozšíření žaludku, což navíc poškozuje již poškozený zažívací trakt.
Při syndromu silné bolesti můžete podat přípravek Almagel A, který obsahuje anestezin.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Jakmile zjistíte, že bylo požito velké množství octa, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt oběť na nejbližší pohotovost na vlastní pěst.
Po přijetí pacient okamžitě podstoupí výplach žaludku pomocí sondy, přičemž k tomu použije nejméně deset litrů čisté vody.
Další léčba zahrnuje:
- jmenování narkotických a / nebo nenarkotických analgetik;
- provádění nucené diurézy s alkalizací krevní plazmy;
- vitaminová terapie;
- užívání bílkovinných hydrolyzátů, krevních produktů.
S rozvojem akutního selhání ledvin, doprovázeného hyperkalemií, významným zvýšením močoviny a kreatininu v séru, je indikována hemodialýza.
Těžké poruchy dýchání způsobené popáleninami a otoky hrtanu mohou vyžadovat urgentní tracheostomii s následným přesunem pacienta na mechanickou ventilaci.
Léčba exotoxického šoku se provádí podle obecně přijímaných algoritmů na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.
Možné následky
V prvních hodinách po otravě octem se u 10% obětí vyskytnou akutní perforace (narušení integrity) žaludku nebo jícnu.
Pozdější komplikace jsou:
- jizevnaté zúžení antra žaludku a jícnu;
- těžké gastrointestinální krvácení;
- aspirační pneumonie;
- chronické selhání ledvin;
- infekční a zánětlivé komplikace (hnisání popálenin, pneumonie, purulentní tracheobronchitida);
- jizvové změny v srdečních a pylorických částech žaludku;
- chronická gastritida;
- chronická jícnová ezofagitida;
- astenie po spálení, doprovázené závažným porušením acidobazické rovnováhy, metabolismu bílkovin, prudkým poklesem hmotnosti.
Prognóza otravy octem do značné míry závisí na kvalitě a včasnosti poskytnuté první pomoci, jakož i na dávce přijatého jedu a na změnách v těle způsobených touto látkou.
Nejnebezpečnějším obdobím je první den po otravě, kdy může dojít k úmrtí na pozadí peritonitidy nebo exotoxického šoku.
Prevence
Abyste zabránili možné otravě octem, měli byste dodržovat bezpečnostní pravidla:
- pokud je to možné, neuchovávejte roztok octové esence doma. Nejlepší je ředit jej vodou v poměru 1:20 ihned po zakoupení nebo koupit hotový stolní ocet v obchodě;
- octový roztok, a zejména octovou esenci, skladujte mimo dosah dětí, například na horní polici kuchyňské skříňky. Ještě lepší je, když je skříňka uzamčena klíčem;
- při použití kyseliny octové při konzervování nebo přípravě pokrmů byste měli pečlivě dodržovat dávkování uvedené v receptu.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
