Důvody pro vývoj vrozených anomálií nebo teratogenních faktorů
Vrozené anomálie jsou skupina patologií, které se tvoří v nejzranitelnějším období lidského vývoje - nitroděložní. Jedná se o období úplné bezmocnosti, zranitelnosti nenarozeného dítěte, a tedy vysoké odpovědnosti matky. Rozsah vývoje vady je přímo úměrný přesnému času poškození plodu - čím dříve, tím závažnější je patologie. Ve starověku se věřilo, že děti s vrozenými anomáliemi se rodí kvůli skutečnosti, že těhotná žena byla negativně ovlivněna zvenčí - bylo to řečeno o zlém oku, „strachu“, čarodějnictví a dalších tajemných, a proto dvakrát tak strašných věcech. Samozřejmě dnes nelze takové vysvětlení považovat za vážné, ale starci se nemýlili v jedné věci: příčina vrozených anomálií často spočívá v patologických procesech v těle těhotné ženy,vznikající pod vlivem některých škodlivých faktorů, avšak ne vždy vnější. Takové faktory se nazývají teratogenní (ze starořeckých teratos - netvor, blázon).
Fáze zranitelnosti plodu
Plod v různých obdobích vývoje má jinou citlivost na poškození; lékaři celkem rozlišují tři období zranitelnosti během těhotenství.
První období, „všechno nebo nic“.
Čím menší je embryo, tím je zranitelnější a pokud je poškozeno velké množství buněk embrya, odumře, což má za následek spontánní potrat nebo potrat. Je zajímavé, že pokud nekritická část buněk zemře v tomto nejranějším termínu, přeživší budou schopni kompenzovat ztrátu bez dalšího poškození těla, protože buňky ještě nejsou diferencované. Lékaři tomu říkají reakce „všechno nebo nic“a děje se to od prvních hodin těhotenství do 18 dnů.
Druhé období je nejzranitelnější.
Poškození přijaté v období od 18 do 60 dnů těhotenství může také vést ke smrti plodu, ale pokud přežije, poškození již nebude zcela obnoveno, protože buňky se v tomto okamžiku diferencují, to znamená získávají rozdíly spojené s jednou nebo jinou tkání. V tomto případě se dítě narodí s vážnými abnormalitami, z nichž některé mohou vést k jeho životaschopnosti po narození, ale ne nutně. Nejzávažnější malformace se vyskytují v období od 18 do 36 dnů těhotenství, později jsou méně závažné. Z tohoto důvodu je období těhotenství od začátku do 3 měsíců (období je překročeno, protože u přirozeného těhotenství je docela těžké stanovit období s přesností na jeden den) je považováno za kritické, během tohoto období je plod obzvláště zranitelný, a proto se ženě doporučuje vyhnout se vystavení teratogenní faktory.
Třetí období je období vytvořeného plodu.
V této době již byla dokončena tvorba plodových orgánů a systémů, a proto se již nemohou vyvíjet nesprávně. Vliv negativních faktorů však může vést ke zhoršení růstu plodu, odumření části jeho buněk, zhoršení práce jakéhokoli orgánu nebo orgánového systému. V této době je obzvláště zranitelný jemný nervový systém dítěte.
Hlavní teratogenní faktory
Teratogenní faktory mohou být chemické, fyzikální a biologické. Aby byl jakýkoli faktor vlivu uznán jako teratogenní, je nutné přesvědčivě dokázat souvislost mezi účinkem jakéhokoli faktoru a výskytem narušení vývoje plodu. Všechny faktory vedoucí k výskytu vrozených vad jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin:
- Chemické substance;
- Fyzikální faktory (ionizující záření);
- Infekční prostředky;
- Chyby samotné těhotné ženy: vnitřní (nemoci) a vnější (přítomnost špatných návyků, nesprávný životní styl).
Z infekcí mají největší teratogenitu viry, jmenovitě cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus toxoplazmózy, zarděnky, parvovirus. Vysoká teratogenita je také vlastní bledému treponému, původci syfilisu.
O patogenním účinku ionizujícího záření se již dlouho vědělo a již pravděpodobně každý ví, že těhotné ženy by se mu měly snažit v jakékoli formě vyhnout. Naštěstí se lidé v každodenním životě s tímto faktorem setkávají jen zřídka.
Chemické faktory zahrnují rtuťové páry, toluen, chlordifenyl a látky z nich odvozené, stejně jako poměrně velkou skupinu drog. Paracelsus také řekl, že všechno je jed a veškerý lék, a každý lékárník potvrdí, že všechny léky ve velkých dávkách jsou jedy. Obecným pravidlem je proto toto: během období teratogenní zranitelnosti je vhodné neužívat vůbec žádné léky a je absolutně nemožné je užívat bez naléhavé potřeby, potvrzené lékařem. Během těhotenství byste se měli také snažit nebrat léky, ale pokud je k tomu žena přinucena, je nutné se poradit s lékařem a během léčby jakékoli nemoci musí být ošetřující lékař informován o její situaci.
Seznam léků s nejvýznamnějším teratogenním účinkem:
- Antibiotika tetracyklinové řady (tetracykliny);
- Busulfan;
- Kyselina valproová;
- Warfarin;
- Hormony a hormonální androgenní látky;
- Diethylstilbestrol;
- Isotretinoin;
- Jodidy (sloučeniny jódu);
- Kaptopril;
- Uhličitan lithný;
- Methotrexát;
- Penicilamin;
- Thalidomid;
- Thiamazol;
- Trimethadion;
- Enalapril;
- Etretinát;
- Fenytoin;
- Cyklofosfamid.
Co na zdraví těhotné ženy může vést k vrozené patologii
Existují nemoci, u nichž má nastávající matka vysoké riziko porodu nemocného dítěte nebo dítěte s vrozenými vadami. Jedná se zpravidla o systémová onemocnění způsobená metabolickými poruchami nebo způsobující toto. Mezi tato onemocnění patří endemická struma, diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, fenylketonurie, nádory stimulující sekreci androgenních hormonů. Teratogenními faktory se mohou stát také nedostatek kyseliny listové, prodloužená hypertermie (přehřátí).
Když mluvíme o faktorech způsobujících poškození plodu během nitroděložního vývoje, nelze ignorovat špatné návyky. Kouření, alkoholismus a užívání omamných látek mají v každém případě nepříznivý vliv na zdraví, ale u těhotných žen mohou mít nenapravitelné závažné následky. Stojí sklenka alkoholu nebo obláček cigarety za život plný utrpení pro jinou osobu a pro ty, kdo ji obklopí? V tomto případě může být cena pošetilého rozmaru příliš vysoká.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
