Krevní Test Na Nádorové Markery: Co Ukazuje A Co říká

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Krevní test na nádorové markery

Obsah článku:

Darování krve pro analýzu nádorových markerů
Normy indikátorů krevních testů pro nádorové markery

Co říká krevní test na nádorové markery a co ukazuje?

Alfa-fetoprotein
Rakovinově-embryonální antigen
Ovariální nádorový marker CA-125
Marker prsu CA 15-3
Marker pankreatického nádoru CA 19-9
Antigen specifický pro prostatu
Lidský choriový gonadotropin

Při podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. Těm, kterým hrozí riziko vzniku maligních nádorů, se doporučuje studii každoročně podstoupit. Riziková skupina zahrnuje lidi s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, stejně jako žijící v ekologicky nepříznivých oblastech nebo pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích. Za přítomnosti onkologického onemocnění se analýza provádí pro účely monitorování.

Krevní test na nádorové markery se používá k včasné diagnostice určitých typů nádorů, kontrole léčby, detekci metastáz a relapsu

Nádorové markery jsou produkty metabolismu tvorby nádorů a také látky produkované normálními tkáněmi těla v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství; zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech se nádorové markery zvyšují u některých nenádorových onemocnění.

Chcete-li předepsat analýzu a interpretovat výsledky studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vysvětlí, o čem mluví krevní test na nádorové markery a co ukazuje krevní test, jak se materiál odebírá a jak se provádí analýza a jak se na ni připravit.

Darování krve pro analýzu nádorových markerů

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno na prázdný žaludek, po posledním jídle by měl trvat 8-12 hodin. Zda je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, by mělo být objasněno v konkrétní laboratoři a u lékaře, který studii objednal. Pro analýzu je krev odebrána z žíly.

Pro krevní test na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena mastná, smažená a kořeněná jídla, alkoholické nápoje. Před darováním krve byste během dne neměli kouřit, emoční a fyzický stres by měl být odstraněn do 30 minut. V případě užívání léků je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je třeba je zrušit. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší podstoupit test, abyste získali nejspolehlivější výsledek výzkumu (například u žen závisí výsledky některých testů na fázi menstruačního cyklu).

Test prostatického specifického antigenu (PSA) je možný nejdříve 1–2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálním ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Jak dlouho musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, měli byste zkontrolovat u svého lékaře. Navíc dva dny před studií je nutné vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu.

Normy indikátorů krevních testů pro nádorové markery

Tabulka ukazuje normy nejčastěji stanovených nádorových markerů. V různých laboratořích se normální hodnoty mohou lišit v závislosti na zkušební metodě a přijatých jednotkách měření.

Normy indikátorů krevních testů pro nádorové markery

Index	Referenční hodnoty
Alfa-fetoprotein (AFP)	Muži a netehotné ženy - až 2,64 IU / ml těhotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na délce těhotenství)
Rakovinově-embryonální antigen (CEA)	Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci ženy - až 2,5 ng / ml nekuřáky, až 4,8 ng / ml kuřáky
Ovariální nádorový marker CA-125	Až 35 U / ml
Marker prsu CA 15-3	Až 32 U / ml
Marker pankreatického nádoru CA 19-9	Až 37 U / ml
Antigen specifický pro prostatu je běžný	Až 4 ng / ml
Celková beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu (hCG)	Muži - do 2,5 U / l Ženy - do 5 U / l

Co říká krevní test na nádorové markery a co ukazuje?

Alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je embryonální sérový protein, který se produkuje během vývoje embrya a plodu. Alfa-fetoprotein je strukturálně podobný sérovému albuminu u dospělých. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu tělem matky. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté se postupně snižuje a do dvou let dosahuje normálních hodnot pro dospělé. Vysoká hladina alfa proteinů u dospělých je známkou patologie.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních indikátorů chromozomálních abnormalit a abnormalit plodu během nitroděložního vývoje. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepsáno v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením, stanovením hladiny lidského choriového gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologických stavů u plodu v kombinaci.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může naznačovat vícečetné těhotenství, nekrózu jater plodu na pozadí virové infekce, otevřené vady ve vývoji nervové trubice, pupeční kýlu, Meckel-Gruberův syndrom.

U mužů a netehotných žen jsou indikacemi pro předepisování analýzy alfa-fetoproteinu obvykle detekce metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních novotvarů a stanovení rizika rozvoje onkopatologie (u osob s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).

Ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a netehotných žen dochází u hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných lokalizací, novotvarů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva. AFP se mírně zvyšuje u chronické hepatitidy, cirhózy, alkoholického poškození jater.

Pokles hladiny alfa-fetoproteinu po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Pokles AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Edwardsův nebo Downov syndrom), nesprávně definovaný gestační věk (nadhodnocený), cystický drift, spontánní potrat a smrt plodu.

Rakovinově-embryonální antigen

Rakovinovo-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinoembryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který se produkuje v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulovat buněčnou proliferaci. Po narození dítěte je syntéza rakovinově-embryonálního antigenu potlačena; je v malém množství přítomen v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází během vývoje nádoru v těle a odráží progresi patologického procesu.

Krevní test na antigen-embryonální antigen je indikován při diagnostice medulárního karcinomu, rakoviny pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku, při hodnocení probíhající léčby rakoviny a používá se také k včasné detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu; vyskytuje se u střevní polypózy, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, hepatitidy, cirhózy, jaterního hemangiomu, pankreatitidy, cystické fibrózy, pneumonie, plicního emfyzému, tuberkulózy, selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorového markeru obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje u rakoviny plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, metastáz do jater nebo kostní tkáně.

Zvýšení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může naznačovat relapsy a nádorové metastázy. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.

Ovariální nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker ne mucinózních epiteliálních forem zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání hladina CA-125 koreluje s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepsán během diagnostiky rakoviny vaječníků a jejího opakování, adenokarcinomu pankreatu, stejně jako k hodnocení kvality léčby a prognózy.

Úroveň CA-125 se zvyšuje u zhoubných novotvarů vaječníků (asi u 80% pacientů, ale v počáteční fázi - pouze u 50%), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také při zánětu v malé pánvi nebo břišní dutině, autoimunitních onemocněních, virové hepatitidě, jaterní cirhóze, ovariální cystě, během menstruace. Mírné zvýšení nádorového markeru lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství při absenci jakékoli patologie.

Nádorový marker CA-125 se používá při diagnostice rakoviny vaječníků

Marker prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný buňkami prsu. V raných stadiích nádorů prsu překračuje nádorový marker normální hodnoty asi v 10% případů; v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorováno zvýšení hladiny CA 15-3. Zvýšení jeho koncentrace může předběhnout nástup klinických příznaků o 6-9 měsíců. Pro diagnostiku rakoviny prsu v počátečním stadiu není tumorový marker 15-3 dostatečně citlivý, avšak u již detekovaného karcinomu umožňuje sledovat průběh onemocnění a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, pokud se stanoví v kombinaci s rakovinovým-embryonálním antigenem.

Oncomarker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů mléčné žlázy a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje v maligních novotvarech prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, stejně jako v případě cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních onemocnění, plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení hladin CA 15-3.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který se produkuje v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích a prostatě, ale používá se primárně k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test na nádorový marker CA 19-9 se obvykle předepisuje při podezření na maligní proces v pankreatu, aby se posoudila účinnost jeho léčby a určilo riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá pro podezření na maligní nádory jiné lokalizace.

Ke zvýšení hladiny CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a také u rakoviny tlustého střeva a konečníku. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu jater, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje u asi 0,5% klinicky zdravých lidí.

Antigen specifický pro prostatu

Antigen specifický pro prostatu (PSA, PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a na bílkoviny vázaných frakcí.

Indikace pro analýzu prostatického specifického antigenu jsou sledování průběhu rakoviny prostaty, detekce metastáz a monitorování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty, aby bylo možné včas odhalit možnou malignitu, profylaktické vyšetření rizikových mužů (nad 50 let, s genetickou predispozicí) atd.).

Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (asi u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, infarktem nebo ischemií prostaty, traumatem nebo operací prostaty, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Fyziologické zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu nastává při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.

Pokud je hladina celkového PSA v krvi vysoká, měla by být stanovena hladina volné frakce, aby se rozlišilo mezi benigními a maligními procesy.

Lidský choriový gonadotropin

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná být produkován chorionickou tkání 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších indikátorů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (společné pro luteinizaci, hormony stimulující folikuly a štítnou žlázu) a beta (specifické pro hCG). Stanovení hladiny beta-podjednotky vám umožní diagnostikovat těhotenství již týden po početí.

U netehotných žen a mužů naznačuje vzhled hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledvin, varlat, orgánů gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace choriového gonadotropinu je zaznamenáno u cystického driftu, chorionického karcinomu.

Video z YouTube související s článkem: