Erythromycin-LekT - Návod K Použití Tablet 250 Mg, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Erythromycin-Lect

Erythromycin-LekT: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Erythromycin-LekT

ATX kód: J01FA01

Léčivá látka: erythromycin (erythromycin)

Výrobce: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 18.04.2020

Ceny v lékárnách: od 65 rublů.

Koupit

Enterické potahované tablety, Erythromycin-LekT

Erythromycin-LekT je antibakteriální léčivo makrolidové skupiny, které má bakteriostatický účinek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě tablet potažených enterickým filmem: bílý nebo šedobílý, kulatý, bikonvexní, jádro je bílé nebo bílé se žlutým odstínem (20 kusů v oranžových skleněných nádobách, v papírové krabičce 1; 10 ks v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2. Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Erythromycin-LekT).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: erythromycin - 250 mg;
pomocné složky: bramborový škrob, polysorbát-80, povidon, stearát vápenatý;
složení skořápky filmu: ricinový olej, makrogol-6000, acetylftalylcelulóza, oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Erythromycin-LekT je erythromycin, první antibiotikum třídy makrolidů, které má bakteriostatický účinek. Široké spektrum aktivity léčiva je způsobeno jeho vlastností vázat se na 50S podjednotku ribozomů, což vede k narušení tvorby peptidových sloučenin mezi molekulami aminokyselin a blokování syntézy proteinů mikroorganismů. Erytromycin neovlivňuje syntézu nukleových kyselin. Vysoké dávky mohou působit baktericidně proti některým typům patogenů.

Následující mikroby jsou citlivé na Erythromycin-LekT:

grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus spp. (speciales) včetně Streptococcus spp. skupiny viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (produkující a neprodukující penicilináza), včetně Staphylococcus aureus (jiných než kmenů rezistentních na methicilin), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
gramnegativní mikroorganismy: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (včetně Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
další mikroorganismy: Treponema spp., Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Mikroorganismy jsou považovány za citlivé, pokud se jejich růst zpomalí, když je koncentrace erythromycinu v krevní plazmě nižší než 0,5 mg / l, středně citlivá - 1-6 mg / l, stabilní - více než 6 mg / l.

Odolnost vůči erythromycinu je prokázána gramnegativními bacily, včetně mikroorganismů, jako je Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. a další členové čeledi Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, nefermentující bakterie. Kromě toho jsou anaerobní bakterie (Bacteroides spp., Včetně Bacteroides fragilis), kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, enterokoky Enterococcus spp., Mikrobakterie rezistentní na Erythromycin-LekT.

Erytromycin, který je agonistou receptorů motilinu, má prokinetické vlastnosti. Jeho působení pomáhá zvýšit amplitudu kontrakce pyloru a zlepšit antralodenální koordinaci, což vede k urychlení evakuace obsahu žaludku.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se erythromycin dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost látky je 30–65%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 2–4 hodiny. Současný příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce.

Vazba na plazmatické bílkoviny - od 70 do 90%.

Distribuce erythromycinu v těle je nerovnoměrná. Velké množství se hromadí v játrech, slezině, ledvinách. Úroveň koncentrace v moči a žluči je desetkrát vyšší než obsah účinné látky v plazmě. Dobře proniká do pleurální dutiny, plicní tkáně, lymfatických uzlin, ascitické a synoviální tekutiny, exsudátu středního ucha, spermií, sekretu prostaty. V mateřském mléce se nachází až 50% plazmatické koncentrace. Překonává placentární bariéru, v krvi plodu může jeho obsah dosáhnout až 20% obsahu v plazmě matky. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou. V mozkomíšním moku je koncentrace erythromycinu 10% plazmatické hladiny. Propustnost meningů pro erythromycin se mírně zvyšuje se zánětem.

Více než 90% přijaté dávky se metabolizuje v játrech, včetně částečné tvorby neaktivních metabolitů. Erytromycin inhibuje jaterní mikrozomální enzymy CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7, které se podílejí na jeho biotransformaci.

Poločas (T _1/2) je 1,4–2 hodiny, anurie - 4–6 hodin, vylučuje se beze změny žlučí - 20–30%, močí - 2–5%.

Indikace pro použití

léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na erythromycin: záškrt (včetně přenosu patogenu); brucelóza; trachoma; legionelóza (legionářská nemoc); listerióza; erythrasma; spála; kapavka; amébová úplavice; infekce dýchacích cest (tracheitida, bronchitida, pneumonie); otorinolaryngologické infekce (tonzilitida, sinusitida, otitis media); černý kašel (včetně prevence); infekce žlučových cest (cholecystitida); infekční patologie kůže a měkkých tkání (infikované rány, proleženiny, trofické vředy, popáleniny stupně II - III, pustulární kožní onemocnění, včetně juvenilního akné); infekce sliznice očí;
léčba močových infekcí u těhotných žen způsobených Chlamydia trachomatis; nekomplikované chlamydie (s lokalizací v dolním urogenitálním traktu a konečníku) u dospělých s intolerancí nebo neúčinností na tetracykliny;
prevence infekčních komplikací během lékařských a diagnostických postupů (včetně předoperační přípravy střev, endoskopie, zubních intervencí, pacientů se srdečními vadami);
prevence exacerbací streptokokové infekce (faryngitida, tonzilitida) u pacientů s revmatismem.

Kontraindikace

Absolutní:

významná ztráta sluchu;
souběžná léčba terfenadinem, pimozidem, cisapridem, astemizolem;
období laktace;
věk do 14 let;
přecitlivělost na jiné makrolidy nebo složky léčiva.

Tablety Erythromycin-LekT 250 mg by měly být používány s opatrností v případě selhání jater a / nebo ledvin, prodloužení trvání komorového komplexu (prodloužení QT intervalu) na elektrokardiogramu (EKG), anamnézy arytmií, anamnézy žloutenky, během těhotenství a ve stáří.

Erythromycin-LekT, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Erythromycin-LekT se užívají perorálně, polykají se celé (aniž by se narušila integrita filmové membrány) a zapíjí se vodou, 1 až 2 hodiny před jídlem nebo 2 až 3 hodiny po jídle.

Je zakázáno pít tablety s mlékem nebo mléčnými výrobky.

Dávka a délka léčby jsou předepsány lékařem individuálně s přihlédnutím k věku, tělesné hmotnosti pacienta a závažnosti infekčního onemocnění.

U dospělých se jednotlivá dávka přípravku Erythromycin-LekT může pohybovat od 0,25 g do 0,5 g, maximální denní dávka je 4 g.

Doporučené dávkování Erythromycin-Lect pro dospělé:

léčba primárního syfilisu: dávka kurzu - 30-40 g, doba trvání kurzu - od 10 do 15 dnů;
amébová úplavice: 0,25 g 4krát denně (každých 6 hodin) po dobu 10-14 dnů;
legionelóza: 0,5-1 g 4krát denně, doba léčby - 14 dní;
kapavka: během prvních tří dnů - 0,5 g 4krát denně, poté do 7 dnů - 0,25 g 4krát denně;
gastroparéza (je vhodnější použít erytromycin k intravenóznímu podání): 0,5 hodiny před jídlem - 0,15–0,25 g 3krát denně;
šarlach: lékař stanoví dávku individuálně, průběh léčby je 10 dní nebo více;
listerióza: 0,25-0,5 g 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů. Při normální tělesné teplotě by měla etiotropní léčba pokračovat po dobu 7 dnů s těžkými formami listeriózy - od 14 do 21 dnů;
erythrasma (jako součást komplexní terapie externími látkami): 0,25 g 4krát denně po dobu 5-7 dnů;
předoperační prevence střevních infekčních komplikací: 1 g 3krát - 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před zahájením chirurgického zákroku;
prevence streptokokové infekce s tonzilitidou, faryngitidou: v dávce 0,02–0,05 g na 1 kg (g / kg) tělesné hmotnosti, rozdělené na 2–4 dávky, doba trvání léčby je nejméně 10 dní;
prevence septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami: 1 hodinu před lékařským nebo diagnostickým výkonem - 1 g, poté znovu 0,5 g po 6 hodinách;
černý kašel: 0,04–0,05 g / kg tělesné hmotnosti pacienta rozdělené do 2–4 dávek, doba léčby je 5–14 dní;
urogenitální infekce během těhotenství: 0,5 g 4krát denně po dobu 7 dnů. Při špatné toleranci přípravku Erythromycin-LekT je povoleno snížit jednu dávku na 0,25 g a současně prodloužit průběh léčby nejméně na 14 dní;
nekomplikované chlamydie u pacientů s intolerancí tetracyklinů: 0,5 g 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů.

K léčbě pacientů ve věku 14 až 18 let se doporučuje užívat erythromycin v denní dávce 0,03–0,05 g / kg tělesné hmotnosti rozdělené na 2–4 dávky. Pokud je to nutné, při úlevě od závažných infekcí lze dávku zdvojnásobit.

Doporučené dávkování přípravku Erythromycin-LekT pro děti a dospívající od 14 do 18 let:

přeprava záškrtu (léčba): 0,25 g dvakrát denně;
prevence streptokokové infekce u angíny, faryngitidy: 0,02–0,03 g / kg tělesné hmotnosti, rozdělené do 2–4 dávek. Délka léčby je nejméně 10 dní;
prevence septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami: 1 hodinu před lékařským nebo diagnostickým výkonem - v dávce 0,02 g / kg tělesné hmotnosti, poté 0,01 g / kg, opět po 6 hodinách.

Vedlejší efekty

z kardiovaskulárního systému: tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, u pacientů s prodlouženým QT intervalem - fibrilace síní a / nebo flutter;
ze zažívacího systému: bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, dysbióza, orální kandidóza, gastralgie, tenesmus, pseudomembranózní kolitida, pankreatitida, cholestatická žloutenka, dysfunkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz;
na straně orgánu sluchu: tinnitus, ztráta sluchu;
alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, eosinofilie, anafylaktický šok.

Předávkovat

Příznaky: ztráta sluchu, dysfunkce jater, včetně akutního selhání jater.

Léčba: okamžitý příjem aktivního uhlí. Výplach žaludku se doporučuje pouze v případech, kdy předávkování překročí průměrnou terapeutickou dávku 5krát. Zajistěte pečlivou kontrolu stavu dýchacího systému, acidobazického stavu a metabolismu elektrolytů. V případě potřeby zobrazuje EKG - umělou ventilaci.

Použití nucené diurézy, hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy je neúčinné.

speciální instrukce

Pokud je pacient souběžně léčen jinými léky, musí při předepisování přípravku Erythromycin-LekT o tom informovat lékaře. Tím se zabrání negativním farmakologickým interakcím.

Dlouhodobé užívání přípravku Erythromycin-LekT musí být doprovázeno pečlivým sledováním laboratorních parametrů jaterních funkcí. Je třeba mít na paměti, že po 7-14 dnech nepřetržité léčby se riziko cholestatické žloutenky zvyšuje, i když její příznaky lze pozorovat již několik dní po zahájení užívání pilulek.

Erythromycin-LekT se doporučuje předepisovat s opatrností starším pacientům nebo s renální a / nebo jaterní nedostatečností, protože u této kategorie pacientů je vysoce pravděpodobné, že se u nich vyvine ototoxický účinek.

Při užívání vysokých dávek erytromycinu dochází k tinnitu a / nebo ztrátě sluchu, obvykle jsou tyto nežádoucí účinky reverzibilní.

Užívání přípravku Erythromycin-LekT může zkreslit výsledky analýz při stanovení obsahu katecholaminů v moči a studií kolorimetrickým stanovením aktivity jaterních transamináz v krvi pomocí difenylhydrazinu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Použití přípravku Erythromycin-LekT nemá nepříznivý vliv na schopnost pacienta řídit motorová vozidla nebo složité mechanismy, doporučuje se však během léčby věnovat zvláštní pozornost provádění potenciálně nebezpečných činností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Erythromycin-LekT během laktace je kontraindikováno.

S opatrností, pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje potenciální hrozbu pro plod, je povoleno předepisovat lék během těhotenství.

Použití v dětství

Použití přípravku Erythromycin-LekT k léčbě dětí mladších 14 let je kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Erythromycin-LekT by měl být používán s opatrností u pacientů s renální nedostatečností.

Pro porušení funkce jater

Erythromycin-LekT by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater.

Použití u starších osob

Doporučuje se používat Erythromycin-LekT s opatrností ve stáří kvůli zvýšené pravděpodobnosti vzniku ototoxického účinku.

Lékové interakce

Při současném použití s Erythromycin-LekT:

linkomycin, klindamycin, chloramfenikol: kombinace s každým z těchto činidel způsobuje antagonismus;
cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy: baktericidní aktivita betalaktamových antibiotik klesá;
teofylin: erythromycin zvyšuje jeho koncentraci;
cyklosporin: zvýšená nefrotoxicita cyklosporinu, zejména při současném selhání ledvin;
triazolam, midazolam: jejich clearance klesá, což může vést ke zvýšeným farmakologickým účinkům;
methylprednisolon, felodipin, kumarinová antikoagulancia: eliminace se zpomaluje a zvyšuje se účinek těchto prostředků;
hormonální antikoncepce: je třeba zvážit snížení účinnosti hormonální antikoncepce;
digoxin: erythromycin zvyšuje jeho biologickou dostupnost;
lovastatin, simvastatin a další statiny: kombinace s těmito léky zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného rizika rhabdomyolýzy;
blokátory tubulární sekrece: pomáhají prodloužit poločas erytromycinu;
karbamazepin, hexobarbital, fenytoin, kyselina valproová, alfentanil, lovastatin, bromokriptin, disopyramid: plazmatické hladiny těchto léků se mohou zvýšit;
terfenadin, astemizol: souběžná léčba každým z těchto činidel může způsobit blikání a třepetání komor, komorové tachykardie, včetně fatálních arytmií;
dihydroergotamin, nehydrogenované námelové alkaloidy: je třeba mít na paměti, že kombinace s námelovými alkaloidy způsobuje vazokonstrikci k úplnému spasmu, dysestézii;
sulfonamidy: kombinovaná léčba se sulfonamidy zvyšuje citlivost některých rezistentních kmenů Haemophilus influenzae na erythromycin.

Analogy

Analogy přípravku Erythromycin-LekT jsou Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erythromycin (tablety, lyofilizát pro intravenózní podání, masti pro vnější použití, oční masti) atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C na tmavém místě.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Erythromycin-LekT

Recenze o Erythromycin-LekT jsou pozitivní. Mnoho pacientů si všimlo jeho vysoké účinnosti při léčbě řady infekčních onemocnění. V některých případech bylo antibiotikum použito bez souběžné probiotické léčby a nezpůsobovalo zažívací vedlejší účinky. Popularitu léku přidává absence dalších nežádoucích účinků a náklady, které většina pacientů nazývá cenově dostupnými.