Kolpitida
Kolpitida je zánět sliznice pochvy a vaginální části dělohy, při kterém dochází ke zduření sliznice, hojnému výtoku (s nepříjemným zápachem, hnisavým nebo bílým).
Takový stav u žen může být zpravidla výsledkem široké škály infekcí, které zahrnují kandidózu (kolpitidu), trichomoniázu (trichomoniasis colpitis), chlamydie, kapavku, genitální opar a různé další infekce. Kolpitida je často způsobena streptokoky, gonokoky, mykoplazmaty, Escherichia coli a dalšími infekcemi, které se dostávají do pochvy zvenčí nebo spolu s krví přímo z ohniska zánětu v těle.
Léčba kolpitidy by měla být adekvátní a včasná, jinak by se nemoc mohla rozšířit i do samotné dělohy, přívěsků, cervikálního kanálu, což může vést k tak závažným komplikacím, jako je eroze děložního hrdla, endometritida a neplodnost.
Co přispívá ke kolpitidě?
Většinou mikroby vstupují do pochvy během pohlavního styku. Tento proces však není pro zdravou ženu hrozný, protože pochva je náchylná k samočištění, což vede ke zničení těchto bakterií.
Predisponujícími faktory pro vznik kolpitidy jsou:
- slabá aktivita vaječníků;
- různé anomálie reprodukčního systému (výhřez stěn pochvy, posunutí genitálií, velká mezera genitální trhliny atd.);
- různá onemocnění vnitřních orgánů a systémů;
- nedodržování sexuální hygieny (časté střídání partnerů);
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- změna vaginální sliznice v důsledku iracionálního užívání antikoncepčních prostředků, příliš časté nebo nesprávné sprchování, ztenčení sliznice během postmenopauzálního období;
- různá poranění pochvy (chemická, tepelná nebo mechanická).
Všechny výše uvedené faktory oslabují obranyschopnost těla proti různým infekcím, což přispívá k neomezenému pronikání mikrobů do tkání a jejich reprodukci, zatímco u zdravého těla převážně umírají v procesu samočištění vagíny.
Typy kolpitidy
Nejběžnější typy kolpitidy jsou:
- Atrofická kolpitida, když dojde k infekčnímu procesu v pochvě v důsledku snížení hladiny estrogenu v těle ženy, tj. ve stáří. Převážně atrofická kolpitida se vyskytuje u žen po menopauze, kdy se v důsledku snížení hladiny estrogenu stane vagina náchylná k infekcím.
- Kandidózní kolpitida je zánět vaginální sliznice způsobený porážkou kvasnicovitých hub rodu Candida. Kandidózní kolpitida je zpravidla kombinována s lézemi vulvální sliznice. Tento typ onemocnění se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Ohroženy jsou zejména těhotné ženy.
- Trichomonas colpitis je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí. Spolu s poškozením pochvy lze často pozorovat zánět děložního čípku a močové trubice (trichomoniáza). Převážně Trichomonas colpitis má chronický průběh s periodickými exacerbacemi.
Chronické a akutní příznaky kolpitidy
Podle povahy kurzu je kolpitida chronická a akutní.
Příznaky akutní kolpitidy se objevují náhle. Ve vaginální oblasti je pocit pálení, bolest, svědění, hojný výtok hnisavé nebo mukopurulentní povahy s příměsí ichoru, tíhy v dolní části břicha. Někdy existují příznaky kolpitidy, jako je pálení a bolest při močení. Při vyšetřování pacienta má vaginální sliznice edematózní a červený vzhled a při nejmenším nárazu na ni začne krvácet. Zánětlivý proces se může rozšířit do vnějších pohlavních orgánů a děložního čípku.
Individuální průběh akutní kolpitidy závisí na faktorech, jako je stav imunity a věk ženy, jakož i na původci infekce. U Trichomonas colpitis je charakteristický silný výtok: pěnivý, hnisavý, žlutozelené barvy s ostrým nepříjemným zápachem. U kandidální kolpitidy je výtok obvykle bílý a má tvarohovou konzistenci.
Pokud léčba akutní kolpitidy není prováděna včas, zpravidla se stává chronickou. Chronická kolpitida je nebezpečná, protože infekce může číhat a zánětlivý proces pomalým způsobem projde periodickými exacerbacemi. Příznaky kolpitidy v tomto případě nejsou výrazné.
Chronická kolpitida je charakterizována pomalým šířením infekčního procesu do dalších orgánů: vejcovodu, dělohy a vaječníků.
Diagnostika kolpitidy
Správná a včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě kolpitidy. Diagnóza se zpravidla stanoví na základě rozhovorů s pacientkou, jejího vyšetření gynekologem a výsledků laboratorních testů.
U akutní Trichomonas colpitis může lékař během vyšetření pacienta na židli okamžitě zaznamenat zarudnutí a otok vaginální sliznice a v zadní části vaginální klenby viz mukopurulentní výtok.
U kandidální kolpitidy může lékař najít bílý plak na zčervenání sliznici pochvy a při pokusu o její odstranění začne sliznice krvácet.
Pro správnou diagnózu je žena vyšetřena z cervikálního kanálu, močové trubice a pochvy. To pomáhá objasnit typ patogenu.
Léčba kolpitidy
Při léčbě kolpitidy používají lékaři integrovaný přístup, který zahrnuje:
- antibiotická terapie k ovlivnění původce infekce (používejte ta antibiotika, na která je zjištěna nejvyšší citlivost);
- posílení léčby, zejména v případě poruch imunity;
- mytí zevních pohlavních orgánů léčivými roztoky a výplach vagíny antimikrobiálními látkami;
- speciální strava, která vylučuje mastná, kořeněná a slaná jídla, stejně jako jakékoli alkoholické nápoje.
Během léčby musí být ženě v pravidelných intervalech předepsány laboratorní testy.
Hlavní léčbou atrofické kolpitidy je hormonální substituční léčba, která se provádí dvěma způsoby:
- místní - předepsat vaginální čípky a tablety;
- systémové - jsou předepsány hormonální injekce nebo perorální tablety.
Hlavními léky na atrofickou kolpitidu jsou Klimonorm, Ovestin, Ginodian-Depo atd.
Prevence kolpitidy
Aby se zabránilo onemocnění, musí žena vyloučit podmínky, které přispívají k pronikání patogenů dovnitř, a sledovat:
- posílení imunitního systému;
- včasná léčba gynekologických onemocnění;
- hygiena sexuální aktivity a hygiena pohlavních orgánů.
Měli byste se vyhnout parfémovaným sprejům na intimní hygienu a gelům na koupání, různým antikoncepčním gelům, které obsahují spermicidy, protože narušují přirozenou mikroflóru pochvy.
Upřednostňovat by se mělo pohodlné prádlo z přírodní látky.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
