Katarální sinusitida
Obsah článku:
- Příčiny katarální sinusitidy
- formuláře
- Vlastnosti katarální sinusitidy u dětí
- Příznaky katarální sinusitidy
- Diagnostika
- Léčba katarální sinusitidy
- Komplikace katarální sinusitidy
- Předpověď
- Prevence katarální sinusitidy
Katarální sinusitida je zánět maxilárního sinu, který je doprovázen tvorbou hlenu nebo serózního exsudátu.
Zdroj: myterapevt.com
Maxilární dutiny jsou spojeny s nosní dutinou pomocí maxilární štěrbiny. Působením dráždivých látek v dutinách dochází k nadměrné tvorbě bezbarvého hlenu, bobtnání sliznice, zablokování vylučovacích kanálků, odtok sekrečního výtoku je obtížný a akumuluje se v maxilárních nosních dutinách. Jsou vytvořeny příznivé podmínky pro vývoj a reprodukci patogenní mikroflóry. Zánětlivý proces se může vyvinout na jedné straně nebo se rozšířit po obou stranách nosu do infraorbitální oblasti. S oslabeným imunitním systémem se zánětlivý proces stává chronickým.
S katarální formou sinusitidy v klinickém obrazu nemoci nejsou žádné známky bakteriální infekce. Vytváří se výpotek několika typů: hlenovitý, serózní a serózní-hemoragický.
Nemoc nemá žádná omezení týkající se věku a pohlaví, ale u dětí je nejčastěji diagnostikována katarální sinusitida.
Příčiny katarální sinusitidy
Vývoj zánětlivého procesu je pravděpodobnější v období podzim-zima a zima-jaro, kdy je imunita snížena kvůli častým onemocněním dýchacích cest.
Sinusitida se vyskytuje v důsledku procesů, které jsou doprovázeny zhoršeným odtokem obsahu sinusu a otokem nosní sliznice:
- komplikovaný průběh virových infekcí (chřipka, parainfluenza, adenoviry atd.);
- nesprávná léčba chronické a vazomotorické rýmy;
- alergické reakce;
- oslabený imunitní systém;
- poranění kostí nebo měkkých tkání čelistní oblasti;
- přítomnost cyst a polypů v maxilárních dutinách;
- zakřivení nosní přepážky (úzkost nosních průchodů);
- infekční nemoci (spalničky, spála);
- zubní patologie;
- přítomnost ložisek chronické infekce nosní a ústní dutiny (chronická faryngitida, adenoidní výrůstky).
formuláře
Katarální sinusitida se může objevit v akutní a chronické formě. Doba akutního období je 2-4 týdny. Při absenci léčby se akutní forma onemocnění může stát chronickou.
Chronická forma katarální sinusitidy je rozdělena do následujících typů:
- edematózní;
- hypertrofický;
- smíšený.
Formy katarální sinusitidy podle lokalizace zánětu:
- unilaterální sinusitida (vlevo nebo vpravo);
- bilaterální.
Jednostranná sinusitida se liší od bilaterální sinusitidy šířkou pokrytí paranazálních dutin zánětem a závažností průběhu.
Na cestě infekce maxilárního sinu existují:
- rhinogenní sinusitida - zdrojem infekce je nosní dutina;
- hematogenní - původce infekce vstupuje do dutiny krví;
- odontogenní - důsledek zánětlivých procesů v zubech horní čelisti.
Zdroj: meditsina-online.ru
Vlastnosti katarální sinusitidy u dětí
U novorozenců se maxilární sinus netvoří, je to mezera, která neobsahuje vzduch. Ve věku čtyř let čelistní dutina získává vzhled dutiny, její tvorba je dokončena a později pouze roste. Proto je výskyt sinusitidy u dítěte považován za možný nejdříve za tři až čtyři roky.
Katarální sinusitida u dětí je pozorována častěji než u dospělých, kvůli strukturálním rysům maxilárního sinu a nosních průchodů. U dětí jsou malé a úzké, což komplikuje odtok exsudátu a vede k hromadění sekrecí v nosní dutině a paranazálních dutinách.
Příznaky katarální sinusitidy
V počáteční fázi je klinický obraz zánětlivého procesu identický s respiračním onemocněním.
Po několika dnech se objeví příznaky katarální sinusitidy:
- bolestivá, pulzující bolest v maxilárním sinu, která se zesiluje při předklonu;
- bolest hlavy, prohloubená palpací, ohýbáním a otáčením;
- zvýšená tělesná teplota;
- světle žlutý výtok z nosu;
- obecné příznaky intoxikace těla (únava, apatie, nevolnost);
- porušení nazálního dýchání na postižené straně;
- kašel, který znepokojuje v noci nebo v klidu.
Změna odstínu exsudátu na žlutozelenou znamená, že zánětlivý proces se změnil na hnisavý. U bilaterální katarální sinusitidy je klinický obraz doplněn následujícími znaky:
- silné slzení, když se hlava ohne;
- otok dolních nebo horních víček;
- oboustranná porucha dýchání je pacient nucen dýchat ústy.
Chronická sinusitida během období remise se v ničem neprojevuje a během exacerbací způsobuje příznaky podobné akutním, ale jsou méně výrazné a trvají déle.
Diagnostika
Při vývoji sinusitidy je určujícím faktorem narušení funkčního stavu sliznice maxilárních dutin. Základem pro diagnostiku katarální sinusitidy jsou proto metody, které nám umožňují posoudit stupeň jejich poškození.
Vyšetření pacientů s katarální sinusitidou zahrnuje:
- ORL vyšetření;
- obecný krevní test;
- sinusoskopie;
- lékařská a diagnostická punkce maxilárního sinu;
- Rentgenové vyšetření.
Léčba katarální sinusitidy
Provádí se komplexní konzervativní léková terapie, která spočívá v použití následujících skupin léků:
- antiseptické nosní roztoky;
- vazokonstriktor, kapky oleje;
- roztoky mořské soli, fyziologický roztok, antiseptické roztoky na mytí nosních cest;
- fyzioterapeutické postupy [UHF, křemen, UFO, elektroforéza, laserový ohřev, inhalační léčba, výplach nosu pohybem tekutin podle Proetze („kukačka“)];
- antihistaminika;
- protizánětlivé léky;
- antibiotika ve formě kapek, inhalací a sprejů pro zavlažování nosní sliznice;
- tabletované formy antibiotik ze skupiny cefalosporinů, makrolidů nebo penicilinů.
Komplexní terapie vám umožňuje odstranit otok nosní sliznice, vytvořit podmínky pro evakuaci zánětlivého výpotku z dutin, normalizovat dýchání a zastavit zánět.
Léčba katarální sinusitidy má zpravidla pozitivní účinek během 7-10 dnů. Chronická forma katarální sinusitidy vyžaduje delší terapii.
Při absenci pozitivního účinku lékové terapie, pokud se katarální forma stane hnisavou, je indikována punkce maxilárního sinu. Během procedury je obsah evakuován aspirací a sinus je vypláchnut antiseptickými roztoky.
Zdroj: gorlonos.com
V případech, kdy je punkce maxilárních dutin neúčinná nebo existují faktory, které neustále vyvolávají onemocnění (poranění kostí nebo měkkých tkání maxilární oblasti, hypertrofie turbinátů), se používají minimálně invazivní chirurgické metody léčby (balónková sinusoplastika, laserová korekce, operace Caldwell-Luc).
Komplikace katarální sinusitidy
Díky včasně zahájené a adekvátně provedené terapii je katarální sinusitida úspěšně vyléčena, aniž by způsobovala komplikace. Při absenci včasné diagnostiky a kvalitní léčby se však infekce může rozšířit z maxilárních dutin do mozku, kostí, oblasti kolem očí (trombóza kavernózních dutin, meningitida) a rozvoj sepse. Závažné komplikace jsou vzácné, přibližně u 1 z 10 000 případů akutní sinusitidy.
Předpověď
Pokud zahájíte léčbu včas, můžete pomocí komplexní terapie zastavit zánětlivý proces a zabránit chronickému průběhu onemocnění za 1-2 týdny.
Prevence katarální sinusitidy
Komplex opatření pro prevenci katarální sinusitidy zahrnuje následující:
- postupy kalení a podpory zdraví;
- včasné ošetření nachlazení;
- eliminace ložisek infekce;
- pravidelná sanitace ústní dutiny.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
