Oligofrenie
Obecné charakteristiky nemoci
Oligofrenie je vrozená nebo získaná demence v raném věku. Vyjadřuje se v obecném nedostatečném rozvoji psychiky a primárně ovlivňuje lidský intelekt. Termín „oligofrenie“pochází ze dvou řeckých slov „oligos“(malý) a „phrēn“(mysl), ačkoli výrazy „mentální retardace“nebo „mentální nedostatek“jsou považovány za správnější. V každodenním životě se oligofrenie u dětí často nazývá mentální retardace a dítě s mentální retardací se často nazývá retardované.
Oligofrenie jako samostatná nemoc byla klasifikována až na začátku minulého století. Do této doby obecný souhrnný pojem „demence“kombinoval pacienty s vrozeným onemocněním a získanou mentální zaostalostí, například senilní demencí.
Příčiny oligofrenie
Existují tři skupiny faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění:
První komplex příčin oligofrenie má endogenní (vnitřní) charakter. To zahrnuje všechny typy mentálního zaostalosti způsobeného chromozomálními patologiemi, různými genetickými syndromy a dědičnými specifickými metabolickými poruchami. Příčinou tohoto typu oligofrenie může být syndrom Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Downova choroba, různé typy mukopolysacharidózy a další metabolická onemocnění.
Druhá sada příčin oligofrenie se skládá z exogenních faktorů, tj. externí, etiologie. V tomto případě může obecná duševní zaostalost u pacienta způsobit nitroděložní infekce během těhotenství, imunokonflikt mezi krví matky a dítěte, porod a postnatální trauma lebky dítěte, alkoholismus matky, závislost na drogách a další závislosti, které způsobily vážné poruchy v zásobování plodu živinami.
Komplex příčin oligofrenie smíšené etiologie se skládá z faktorů exogenní i endogenní povahy. V důsledku kumulativního účinku několika nepříznivých faktorů na lidské tělo najednou se vyvíjejí nejtěžší formy oligofrenie.
Formy oligofrenie
Každý komplex příčin oligofrenie odpovídá samostatné formě onemocnění. Celkově je v tuto chvíli obvyklé rozlišovat 4 formy oligofrenie:
I forma oligofrenie je dědičná varianta onemocnění způsobená vadnými generativními buňkami rodičů pacienta. I forma oligofrenie zahrnuje pacienty s Downovou chorobou, mikrocefalií a mentálním zaostáváním na pozadí závažných patologií lidské kůže a kostí.
II forma oligofrenie - různé typy embryí a fetopatií. II forma oligofrenie zahrnuje typy mentálního zaostalosti způsobené nitroděložními faktory: virové, bakteriální nebo parazitární infekce ženy během těhotenství, hemolytická onemocnění plodu.
III forma oligofrenie - mentální retardace u dítěte, vyvolaná porodním traumatem, hypoxií nebo asfyxií během porodu, stejně jako encefalitida, meningitida nebo vážné traumatické poranění mozku ve věku 3 let.
A poslední VI forma oligofrenie je druh mentálního zaostalosti způsobeného progresí hlavního vrozeného onemocnění, například různými mozkovými vadami nebo endokrinními patologiemi.
Stupně oligofrenie
V závislosti na závažnosti mentální vady a IQ pacienta se rozlišují 3 stupně mentální retardace:
Mírná mentální retardace se obvykle nazývá slabost. U pacientů s tímto stupněm oligofrenie je IQ v rozmezí 50-70 bodů. Pacienti mají poměrně vyvinutou řeč, mohou provádět jednoduché aritmetické operace (sčítat, odečítat, počítat peníze). Rozsah jejich zájmů je omezen na každodenní záležitosti. Pacienti s mírným stupněm mentální retardace neprojevují zájem o učení a prokazují úplnou neschopnost abstraktního myšlení. Jsou schopni se naučit pravidla sociálního chování a dovednosti primitivní monotónní manuální práce.
Imbecilita je stupeň oligofrenie se střední závažností intelektuálního zaostalosti. Zpravodajský kvocient těchto lidí je od 20 do 49 bodů. Pacienti s tímto stupněm oligofrenie jsou spoutáni jazykem. Jejich slovník se skládá z několika desítek slov. S tímto stupněm oligofrenie si člověk zachovává schopnost samoobsluhy, ale pacient často není schopen vykonávat nejprimitivnější průmyslovou práci.
Idiocy je stupeň oligofrenie s nejhlubší mentální retardací. Pacienti v této skupině mají IQ nižší než 20 bodů. Myšlení s hlubokým stupněm oligofrenie je prakticky nevyvinuté. Pacienti nerozumí dobře řeči, která je jim adresována. Jejich komunikace s ostatními se omezuje na projev emocí rozkoše nebo nelibosti. Pacientům chybí dovednosti péče o sebe a jsou zcela závislí na svých pečovatelích.
Diagnostika oligofrenie
Některé formy oligofrenie způsobené genetickými faktory lze dnes diagnostikovat i ve stadiu nitroděložního vývoje. V tomto případě je rozhodnuta otázka možnosti umělého ukončení těhotenství.
Oligofrenie u dětí prvního roku života je diagnostikována na základě celého komplexu příznaků zpoždění fyzického a duševního vývoje. Oligofrenie u malých dětí je vyjádřena v neschopnosti dítěte držet hlavu, sedět, upřeně dívat se na jeden bod, otáčet hlavou za zvukem, usmívat se nebo chodit na řeč, která je mu adresována.
Oligofrenie u dětí druhého roku života se projevuje absencí touhy učit se prostředí, nedostatečným rozvojem řeči a motoriky. Dítě nerozumí řeči, která je mu adresována, a nesnaží se napodobovat jednání dospělých. V nejranějším věku jsou zpravidla diagnostikovány nejtěžší stupně oligofrenie.
V předškolním období je mírný stupeň oligofrenie u dětí vyjádřen špatně vyvinutou řečí, převahou primitivních emocí, špatnou schopností učení a neschopností samoobsluhy.
Léčba oligofrenie
K identifikaci různých forem oligofrenie u dětí po celém světě existuje patronátní systém pro sledování fyzického a duševního vývoje dítěte od narození do jeho umístění ve škole. Léčba onemocnění je bohužel možná pouze u dětí s metabolickou oligofrenií. V tomto případě jsou dítěti předepsány léky na úpravu metabolismu a další vývoj onemocnění závisí na náchylnosti těla dítěte k léčbě.
U všech ostatních forem oligofrenie u dětí je možné provádět pouze pomocnou terapii vitamínovými komplexy, aminokyselinami, nootropiky, léky ke stimulaci mozkové cirkulace a snížení intrakraniálního tlaku.
Diagnóza „oligofrenie“u dětí zahrnuje účast dítěte na programu sociální rehabilitace. S mírnou a střední mentální retardací jsou pacienti posíláni do specializovaných mateřských škol a internátů. Tam získávají vzdělání přibližně na úrovni 4 ročníků běžné školy a zároveň jsou vzděláváni v oboru. Po absolvování internátu si většina absolventů najde zaměstnání. U všech forem oligofrenie je pacientům přiznáno zdravotní postižení a je jim přidělena peněžitá dávka.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
