Artralgie - Příznaky, Artralgie Kolenního Kloubu U Dětí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Artralgie

Obsah článku:

1. Příčiny
2. Druhy artralgie
3. Příznaky artralgie
4. Vlastnosti průběhu artralgie u dětí
5. Diagnostika
6. Léčba
7. Prevence
8. Důsledky a komplikace

Artralgie je přetrvávající bolest kloubů, která může být předzvěstí organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného mimokloubního patologického procesu.

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (rameno, loket, kyčel, koleno), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (interfalangeální, zápěstí, kotník atd.). Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože její ignorování může vést k tomu, že bude ztracen vážný patologický proces, někdy s nezvratnými důsledky.

Artralgie je obecný název pro jakoukoli bolest kloubů

Příčiny

Stanovení důvodů pro výskyt artralgie má velkou diferenciální diagnostickou hodnotu.

Běžnou příčinou artralgie je osteoartróza a virová polyartróza, při nichž jsou infekčními látkami obvykle chřipka, zarděnka, plané neštovice, parotitida, viry hepatitidy A a B, stejně jako cytomegalovirus a parvovirus. Artralgie se také vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, autoimunitního zánětu, infekce HIV, maligních novotvarů, endokrinních onemocnění (hypotyreóza, hyperparatyreóza, dysfunkce vaječníků atd.). Možné důvody pro vznik artralgie zahrnují nadváhu, poruchy pohybového aparátu, nadměrné zatížení a mikrotraumata kloubů, dlouhodobou medikamentózní léčbu některými léky, intoxikaci těžkými kovy, postalergické reakce, neurózy atd. Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí při těchto druzích fyzické aktivity,kde je konstantní zátěž kolenního kloubu a artralgie kyčelního kloubu je u vzpěračů častým výskytem.

Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí s častým namáháním kolena

Vzhledem k tomu, že chronické podchlazení je rizikovým faktorem pro rozvoj artralgie, je patologie často pozorována u dělníků, námořníků, rybářů atd.

Druhy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

• slabý;
• mírný;
• intenzivní.

Druhy artralgie, v závislosti na umístění

V závislosti na frekvenci projevů je artralgie rozdělena na trvalou a přechodnou.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:

• monoarthralgia - bolest je lokalizována pouze v jednom kloubu;
• oligoartralgie - bolest v méně než pěti kloubech;
• polyartralgie - bolest se vyskytuje ve více než pěti kloubech.

V závislosti na lokalizaci existují:

• artralgie kolenního kloubu;
• kyčelní kloub;
• loketní kloub;
• ramenní kloub;
• artralgie jiné lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotník).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

• artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
• artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
• post-zánětlivá a posttraumatická artralgie;
• dlouhodobá současná monoartralgie velkých kloubů;
• oligo- nebo polyartralgický syndrom, při kterém jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
• pseudoartralgie - bolest se cítí jako kloubní bolest, i když je způsobena mimokloubními příčinami (jako je fibromyalgie).

Příznaky artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je neodmyslitelnou součástí klinického obrazu mnoha nemocí, přicházejí obvykle do popředí příznaky základního onemocnění, zejména pokud je akutní.

V raných fázích patologického procesu může být bolest kloubů jediným příznakem onemocnění. V tomto případě jsou bolestivé pocity jiné povahy (akutní nebo tupé, konstantní nebo přerušované, bolestivé nebo pulzující, v noci nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migrující bolestí kloubů.

Hlavním příznakem artralgie je bolest kloubů

Bolest se obvykle při námaze zhoršuje. V přítomnosti zánětlivého procesu se k příznakům artralgie přidává hyperemie kůže, otoky v oblasti kloubů, zvýšená teplota kůže, omezení pohybu v postiženém kloubu a jeho deformace. Artralgie je často kombinována s myalgií (bolestí svalů).

Vlastnosti průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutního infekčního onemocnění. V těchto případech se bolesti kloubů a svalů mohou objevit i v prodromálním období, poté se k nim přidá horečka a příznaky intoxikace těla (bolest hlavy, celkový pokles pohody, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie je doprovázena stížnostmi na bolesti kloubů horních a dolních končetin. V tomto případě pohyblivost kloubů nepodléhá změnám. Ve většině případů, s poklesem toxického syndromu způsobeného základním onemocněním, artralgie také zmizí. Přetrvávání artralgie po ústupu infekčního procesu může naznačovat vývoj reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyartralgie u dětí na pozadí revmatických onemocnění se projevuje ve formě intenzivní bolesti kloubů. Do patologického procesu jsou obvykle zapojeny velké klouby dolních končetin, zatímco jejich pohyblivost je omezená.

Postupný vývoj artralgie po dlouhou dobu může naznačovat, že dítě má deformující osteoartrózu nebo jiné degenerativní-dystrofické procesy v kloubech. V takových případech má dítě zpravidla artralgii kolenního kloubu nebo účast na patologickém procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolest, která se objevuje při fyzické námaze a ustupuje v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny tíhou. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

U dětí je artralgie nejčastěji známkou infekčního onemocnění.

Vývoj oligo- nebo polyartralgie u dětí, doprovázený deformací distálních falangů prstů a nehtů („Hippokratovy prsty“, syndrom paličky), může naznačovat závažná onemocnění srdce, jater, plic a dalších vnitřních orgánů.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění je u dětí obvykle pozorována bolest svalů, stejně jako bolest v pánevních kostech a v páteři.

Při zánětu kloubů u dětí se často vyvíjí zbytková artralgie. Současně jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybu v nich zpravidla dočasné a zmizí po několika týdnech. V některých případech jsou však pozorovány relapsy v důsledku podchlazení těla, nadměrné námahy a změn počasí (vlhké, chladné, větrné počasí je obzvláště nepříznivé).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může působit jako projev různých nemocí, vystupuje do popředí diagnóza hlavního patologického procesu. Nejprve shromažďují stížnosti a anamnézu, stejně jako fyzické prohlídky.

Z metod hardwarové diagnostiky se uchýlí k rentgenovému vyšetření kloubů, v případě potřeby k ultrazvuku - k počítačovému a magnetickému rezonančnímu zobrazování, artroskopii. Provádí se diagnostická punkce postiženého kloubu s následným laboratorním vyšetřením punktátu.

K zjištění příčiny artralgie může být zapotřebí CT a MRI

Vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou: obecnými a biochemickými krevními testy, sérologickými, bakteriologickými, imunologickými (revmatickými testy).

Léčba

Kromě léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho odstranění používá symptomatická léčba.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v kloubu a na zmírnění bolesti. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky a / nebo analgetika, které lze použít orálně i topicky ve formě krému, masti nebo aplikace na oblast postiženého kloubu, někdy je předepsána kombinace orálních a lokálních forem léků. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto perorální léky předepsány v krátkém kurzu. U nemocí infekční etiologie se používají antiinfekční léky, jejichž jmenování obvykle nastává po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti infekčního agens na léky. U patologií pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky,imunosupresivní léky.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní terapii mnoha nemocí, jejichž projevem je artralgie, doplňující hlavní léčbu. Nejčastěji se uchylují k magnetoterapii, laserové terapii, elektroforéze léků, ultravysokofrekvenční terapii, vodoléčbě a také parafinové a bahenní terapii. Fyzioterapie je kontraindikována při akutních zánětlivých procesech (stejně jako při exacerbaci chronických) a při autoimunitních onemocněních.

Magnetická terapie je účinná jako fyzioterapeutická léčba artralgie.

Pokud je nutné provést dlouhodobou terapii, aby se snížilo zatížení těla tělem, v některých případech se používá fytoterapie při použití infuzí léčivých rostlin (květy heřmánku, březových pupenů, jalovce), jehličnatých nebo terpentýnových koupelí. Apiterapie je vysoce účinná při léčbě některých forem artralgie.

Prevence

Aby se zabránilo artralgii, doporučuje se:

• včasný přístup k lékaři, pokud máte podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
• adekvátní léčba infekčních nemocí;
• vyhýbání se nadměrné fyzické námaze, ale zároveň dostatečné fyzické aktivitě;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• vyvážená strava;
• udržování normální tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatečná včasná diagnostika a léčba v přítomnosti artralgie může vést k nevratným poruchám v kloubních tkáních a destrukci kloubů. Mohou se vyvinout artrózy, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což vede k invaliditě.

Pokud je artralgie známkou vážného patologického procesu v těle, nedostatek adekvátní léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!