Nouzová Péče O Hypertenzní Krizi: Algoritmus, První Pomoc

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nouzová péče o hypertenzní krizi: první pomoc, jak rozpoznat patologii

Obsah článku:

První pomoc při hypertenzní krizi doma
Známky hypertenzní krize
Předpověď
Příčiny
Druhy krizí
Video

Nouzová péče o hypertenzní krizi hraje důležitou roli. Život pacienta může záviset na tom, jak správně a rychle je poskytován, proto byste měli znát algoritmus chování a příznaky naznačující krizi.

Naléhavá péče o prudké zvýšení krevního tlaku by měla být poskytnuta co nejdříve

Hypertenzní krizí je prudké zvýšení krevního tlaku (TK), které způsobuje výrazné zhoršení blahobytu a může vést k vážnému poškození zranitelných orgánů (cílových orgánů), tedy těch, které potřebují obzvláště aktivní zásobování krví. Toto je jeden z nejčastějších patologických stavů vyžadujících přivolání sanitky. Jakmile krize nastane, má tendenci se opakovat.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

První pomoc při hypertenzní krizi je soubor opatření zaměřených na stabilizaci stavu pacienta, tato pomoc musí být poskytnuta před příjezdem lékaře.

Existuje algoritmus pro nouzovou péči doma pro hypertenzní krizi. Za prvé, s prudkým zhoršením stavu pacienta a podezřením na hypertenzní krizi, stejně jako s jakoukoli jinou vaskulární patologií, by měla být přivolána sanitka bez čekání na potvrzení podezření.

Před příjezdem týmu záchranné služby musí pacient:

Okamžitě zastavte fyzickou aktivitu.
Zaujměte polosedu s nohama dolů nebo si lehněte.
Změřte krevní tlak a puls, zaznamenejte výsledky, abyste byli informováni zdravotnickými pracovníky, měření opakujte každých 10-15 minut.
Poskytněte úplný klid, pokud je to možné, eliminujte jasné světlo, hlasité zvuky.
Zajistěte čerstvý vzduch odstraněním těsného oděvu a otevřením okna v místnosti.
Pokud lékař dříve předepsal léky, které může brát v podobné situaci, měly by být užívány.
Vezměte sedativní lék (tinktura z kozlíku lékařského, matky, Valocordinu atd.).

Pokud má pacient tachykardii (zrychlenou srdeční frekvenci), můžete masírovat karotické dutiny. K tomu je nutné masírovat nebo třást krk z obou stran v místech pulzování krčních tepen po dobu 10-15 minut.

Pozornost! V případě hypertenzní krize je nepřijatelné:

pít alkohol;
překročit dávku léků předepsaných lékařem, snížit krevní tlak příliš rychle (pokles krevního tlaku by neměl překročit 25% počáteční hladiny po dobu 2-3 hodin);
skrýt před lékařem příčiny hypertenzní krize (užívání alkoholických nápojů, drog, silný stres), počet a názvy užívaných drog a také nemoci pacienta;
užijte jakékoli jídlo během prvních hodin od začátku záchvatu.

Když se poprvé objeví hypertenzní krize, je pacientovi obvykle poskytnuta nouzová hospitalizace pro podrobnou diagnostiku a léčbu. Taktika záchranáře a / nebo lékaře záchranné služby, stejně jako volba konkrétního léčebného režimu pro hypertenzní krizi, závisí na příčině jejího vývoje a na existujících příznacích (typu krize). K normalizaci krevního tlaku po záchvatu lze pacientovi předepsat diuretika, hypotenze, antispazmodika a další léky. V závažných případech jsou přijímána opatření k udržení životně důležitých funkcí těla.

Než dorazí sanitka, musíte si několikrát změřit krevní tlak

Při léčbě a monitorování pacienta jsou důležité kroky sestry. Sestra sleduje stav pacienta na nemocničním oddělení, plní lékařské předpisy, radí pacientce v záležitostech, které spadají do její kompetence.

Známky hypertenzní krize

Hypertenzní krize obvykle nastává při prodloužené arteriální hypertenzi, ale může se objevit také při normálním krevním tlaku. Pokud má osoba příznaky, které naznačují rozvoj hypertenzní krize, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost arteriální hypertenze v anamnéze, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi příznaky hypertenzní krize patří:

intenzivní bolest hlavy lisovacího, prasklého, někdy pulzujícího charakteru, lokalizovaná v týlní oblasti, spáncích, za očima nebo bez jasné lokalizace;
hyperémie obličeje;
pocit tepla, někdy dochází k návalu tepla do hlavy, zatímco končetiny naopak zchladnou;
Nadměrné pocení;
nevolnost a zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy a závisí na bolesti hlavy;
blikání mouch před očima, zatemnění v očích;
pocit dušnosti, dušnost;
kompresivní bolest v oblasti srdce a za hrudní kostí;
zrychlení srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu);
agitovanost, úzkost, záchvaty paniky (spojené se zvýšenou produkcí adrenalinu).

Objevení se během hypertenzní krize ospalost, slabost, zhoršená artikulace, ohromující chůze, dezorientace naznačují nedostatečnou mozkovou cirkulaci a riziko cévní mozkové příhody. Skok krevního tlaku během hypertenzní krize může způsobit mozkové krvácení, mozkový edém, glaukom, ztrátu zraku, fibrilaci síní, infarkt myokardu, plicní edém, záchvaty, poškození ledvin a řadu dalších komplikací.

Předpověď

Prognóza hypertenzní krize závisí na věku pacienta (mladší pacienti jej snáší snáze), poškození cílových orgánů (srdce, mozek, ledviny), včasnosti a adekvátnosti lékařské péče.

Při komplikované hypertenzní krizi s poškozením cílových orgánů je možný vývoj závažných život ohrožujících stavů, postižení a smrti. V případě akutního narušení cerebrálního oběhu a mozkového edému na pozadí hypertenzní krize dochází k úmrtí asi v 35% případů.

Mezi faktory, které zhoršují prognózu hypertenzní krize a zvyšují riziko nežádoucích následků, patří kouření, alkoholismus, nadváha, sklon k trombóze, diabetes mellitus a chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

Prognóza často závisí na včasnosti lékařské péče.

Příčiny

V přibližně 60% případů se onemocnění vyskytuje na pozadí prodloužené a nekontrolované arteriální hypertenze, takže se obvykle vyskytuje u pacientů ve věkové skupině 30-60 let, kteří jsou nejvíce náchylní k hypertenzi, ale může se vyskytnout také u dětí, například s onemocněním ledvin.

Mezi hlavní rizikové faktory patří častý stres, fyzický stres, špatné návyky, prudká změna schématu (nebo zrušení) užívání antihypertenziv, nekontrolovaný příjem léků (zejména v kombinaci s užíváním tonikových nápojů), osteochondróza (narušení mozkové cirkulace je způsobeno kompresí krevních cév krčními obratli)), endokrinní poruchy, onemocnění kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Druhy krizí

V současné době neexistuje jednotný standard pro klasifikaci hypertenzních krizí. Krize se vyznačuje komplikovanou a nekomplikovanou; lékaři také hovoří o hypertenzní krizi typu 1 a 2:

hypertenzní krize typu 1 - zpravidla se vyvíjí u mladých pacientů v raných stádiích hypertenze, objevuje se náhle, často na pozadí stresu, má krátkodobý průběh, komplikace se vyskytují zřídka;
hypertenzní krize typu 2 - obvykle pozorována u starších lidí v pozdních stádiích hypertenze, vyvíjí se postupně, může trvat 4–5 dní, často se objevují komplikace.

Hypertenzní krize je navíc klasifikována podle typu zvýšení krevního tlaku (systolického, diastolického a smíšeného), podle typu hemodynamické poruchy (hypokinetická, hyperkinetická, eukinetická).

První pomoc při hypertenzní krizi je poskytována bez zohlednění těchto rysů, ale jsou důležité pro rozvoj terapeutické taktiky.