Faryngitida během těhotenství: léčba, příčiny, příznaky
Obsah článku:
- Příčiny a rysy vývoje faryngitidy během těhotenství
- Příznaky
- Diagnostika
- Jak léčit faryngitidu během těhotenství
- Video
Léčba faryngitidy během těhotenství je jedním z nejnaléhavějších a nejdůležitějších úkolů jak v porodnictví, tak v terapii a otorinolaryngologii, protože průběh onemocnění během tohoto období se může zhoršit a vést k progresi zánětu. Je to způsobeno fyziologickými změnami v těle těhotné ženy, včetně imunitních a hormonálních změn.
Průběh onemocnění během těhotenství se může zhoršit imunitními a hormonálními změnami
Faryngitida je zánět sliznice hrdla. Během kurzu může být akutní a chronické.
V závislosti na etiologii se akutní faryngitida dělí na:
- virový;
- bakteriální;
- plísňové;
- alergický;
- traumatický.
Typy chronické faryngitidy:
- jednoduché nebo katarální;
- hyperplastické;
- atrofický.
Příčiny a rysy vývoje faryngitidy během těhotenství
Obecná imunitní reaktivita těla během těhotenství je snížena, což je jedinečný mechanismus pro ochranu tkání plodu před zničením imunitním systémem matky.
Od 2. trimestru těhotenství se postupně zvyšuje absorpce kyslíku: rostoucí plod vyvíjí tlak na bránici, což vede k obtížným dýcháním, zejména při cvičení. A jakýkoli pokles funkce plic ovlivňuje celkový stav těhotné ženy. To je jeden z rizikových faktorů pro vznik generalizovaného zánětu na pozadí faryngitidy.
Předpoklady pro nástup onemocnění jsou také:
- chronická zánětlivá onemocnění nebo poranění nosu a vedlejších nosních dutin;
- podchlazení;
- lokální pokles imunity;
- vystavení tabákovému kouři;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- přítomnost karyózních zubů;
- chronická onemocnění dýchacích cest;
- cukrovka;
- avitaminóza.
Jednou z možných příčin vzniku onemocnění je herpes virus
Příčinou vzniku zánětu sliznice hltanu může být:
- viry: adenovirus, rhinovirus, koronaviry, viry chřipky a parainfluenzy, enterovirus, herpetická infekce, cytomegalovirus atd.;
- bakterie: stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae, mykoplazma, chlamydie;
- houby;
- alergie;
- trauma.
Akutní faryngitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí ARVI (akutní respirační virová infekce). V tomto případě jsou hlavní odkazy patogeneze:
- adheze (adheze) a zavedení patogenu do epiteliálních buněk horních cest dýchacích, zejména do buněk sliznice hltanu;
- tvorba intoxikačního syndromu a toxicko-alergických reakcí;
- vývoj zánětlivého procesu.
Kvůli snížení imunity těhotné ženy se bakterie často připojují k virové infekci. Bakterie také mohou primárně vést k zánětu sliznice hltanu, který proniká z prostředí nebo z chronického ohniska infekce v těle. Méně často jsou houby příčinou faryngitidy.
Příznaky
Klinické projevy faryngitidy během těhotenství a účinek na plod se mohou významně lišit v závislosti na etiologickém faktoru, gestačním věku, přítomnosti doprovodných onemocnění a celkovém stavu těla. Průběh a výsledek onemocnění je ve většině případů příznivý.
Hlavní příznaky faryngitidy jsou:
- suchost, pot, pocit pálení, bolest v krku;
- suchý kašel;
- změna zabarvení hlasu;
- potíže s nosním dýcháním;
- snížený čich.
Se zvýšením tělesné teploty je zaznamenána obecná slabost a bolest hlavy.
Diagnostika
Vyšetření těhotných žen s akutní nebo chronickou faryngitidou zahrnuje:
- pečlivý sběr anamnézy;
- analýza stížností a obecné přezkoumání;
- identifikace fokální infekce;
- identifikace souběžných onemocnění;
- faryngoskopie;
- klinický a biochemický krevní test;
- cytologické a bakteriologické vyšetření výtoku ze zadní stěny hltanu.
Před předepsáním léčby musíte podstoupit příslušné vyšetření.
Při faryngoskopii je sliznice zadní stěny hltanu jasně hyperemická s výrazným vaskulárním vzorem. Zanícená lymfoidní tkáň se může jevit jako červená zrna. Je zaznamenáno zarudnutí a otok měkkého patra, postranních hřebenů a uvule.
Klinický krevní test může pomoci při diferenciální diagnostice virových a bakteriálních infekcí. Je také velmi důležité sledovat hladinu hemoglobinu u těhotné ženy.
Bakteriologické vyšetření vám umožní určit patogen a v případě potřeby vybrat nebo opravit antibiotickou terapii.
Jak léčit faryngitidu během těhotenství
Léčba faryngitidy u těhotných žen závisí nejen na formě onemocnění, ale také na gestačním věku. Nejprve je nutné vyloučit faktory vedoucí k výskytu zánětu. Důležitá role je věnována léčbě komorbidit.
Neléková terapie znamená:
- fyzický a psycho-emocionální mír;
- bohatý nápoj;
- odmítnutí kořeněných, kyselých, smažených, teplých, studených jídel.
U faryngitidy se doporučují vnitřní zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu.
Doporučuje se dát do krku klid tím, že se zdržíte dlouhých a hlasitých rozhovorů. V interiéru používejte čističe a zvlhčovače vzduchu.
Jak zacházet s faryngitidou během těhotenství by měl rozhodnout odborník.
Terapii nekomplikovaných forem patologie lze provádět doma. Doporučuje se kloktání roztokem hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda), furacilinem, chlorhexidinem nebo miramistinem. Kapky, nosní a krční spreje s mořskou solí fungují dobře pro těhotné ženy.
Sliznice lze také ošetřit roztokem Collargolu nebo Protargolu, které obsahují ionty stříbra a mají antimikrobiální účinek. Je velmi důležité, aby se u nich nevyvinula rezistence vůči mikroorganismům.
Se zvýšením tělesné teploty je možné užívat paracetamol.
Lizobact je místní lék, který je schválen pro použití během těhotenství
Pozitivní recenze potvrzují úlevu od bolesti v krku resorpcí tablet Lizobactu. Jedná se o antiseptikum, které lze použít od 1. trimestru těhotenství. Podle přísných indikací lze také předepsat hexalýzu, včetně 3. trimestru.
U bakteriální faryngitidy jsou léky volby pro antibiotickou léčbu chráněné aminopeniciliny, makrolidy. Před předepsáním antibiotika lékař určí a porovná rizika a přínosy. Volba léku závisí na údajném patogenu a délce těhotenství.
Indikací pro hospitalizaci je závažná forma onemocnění, která může představovat hrozbu pro matku a dítě.
U faryngitidy se doporučuje jíst správně, s výjimkou dráždivých potravin a nápojů ze stravy
Je důležité dodržovat předpisy ORL lékaře nebo terapeuta a pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa. Doporučuje se vyloučit ze stravy dráždivé jídlo a nápoje, vyhnout se vystavení tabákovému kouři a přetížení hlasivek a sledovat ústní hygienu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekolog, konzultant O autorovi
Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.
Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
