Sprej na sinusitidu: léky na léčbu, seznam způsobů užívání drog
Obsah článku:
-
Místní antibiotická léčba
- Výhody a nevýhody intranazálního podávání léků
- Antibiotické spreje na sinusitidu
-
Jiné spreje k léčbě sinusitidy
- Vazokonstrikční spreje
- Glukokortikoidy
- Antihistaminika a kombinované látky
- Bylinné přípravky
- Spreje na bázi mořské soli (voda)
- Video
Sinusitida nebo maxilární sinusitida je zánět paranazálního nosu (nebo dutin) nosu, který se vyskytuje nejčastěji jako komplikace akutní rýmy, chřipky, spalniček a dalších infekčních onemocnění. Podle příčinného faktoru může mít choroba traumatickou, virovou, bakteriální, houbovou nebo alergickou etiologii.
Intranazální podávání léků poskytuje vysokou biologickou dostupnost s minimálním rizikem nežádoucích účinků
Za diagnostiku a léčebný předpis je odpovědný otolaryngolog. K určení příčiny zánětu vedlejších nosních dutin se shromažďují stížnosti a anamnéza, palpace, rhinoskopie, prostá radiografie paranazálních dutin a studie nosních funkcí. Je předepsána obecná analýza krve a moči. V některých případech jsou nutné další diagnostické metody: rhinocytogram, kontrastní rentgenografie, punkce sinu. Taktika terapie je určena získanými údaji.
U bakteriální sinusitidy je základem léčby systémová a lokální antibiotická léčba. Současně jsou předepsána opatření k obnovení průchodnosti anastomózy maxilárních dutin. Při mírném a středním průběhu sinusitidy, kdy příznaky nejsou výrazné, se léčba provádí ambulantně, v závažných případech - v nemocničním prostředí.
Místní antibiotická léčba
Spolu se systémovou antibiotickou terapií (a v některých případech - jako alternativní způsob léčby) se používají lokální antimikrobiální léky, které působí přímo na nosní sliznici.
Je nepřijatelné zavádět antibiotické roztoky do vedlejších nosních dutin, které jsou určeny pro parenterální podání. Vzhledem k jejich farmakokinetickým parametrům nemohou být použity pro tyto účely.
Existují speciální formy antibiotik - ve formě sprejů. V případě katarální sinusitidy mohou proniknout fistulami paranazálních dutin a přímo kontaktovat patogen v ohnisku zánětu.
Výhody a nevýhody intranazálního podávání léků
Intranazální podávání léků je poměrně široce používanou cestou podávání řady léků. Hlavními výhodami této metody jsou jednoduchost a snadné použití, vysoká biologická dostupnost a minimální riziko vedlejších účinků.
Současně existují určité nevýhody. Tyto zahrnují:
- variabilita fyziologických procesů v nosní dutině u různých pacientů, což komplikuje dávkovací režim;
- přítomnost výrazných ochranných mechanismů sliznice nosohltanu;
- snížení terapeutického účinku, když jsou dutiny vyplněny sliznicí nebo mukopurulentní exsudátem, včetně neošetřené rýmy, v důsledku nedostatečného kontaktu účinné látky se sliznicí.
Hlavní kontraindikací pro intranazální užívání léků je porušení mukociliární clearance paranazálních dutin (kvůli nepříznivým účinkům vysokých dávek antibiotika na řasinkatý epitel).
Antibiotické spreje na sinusitidu
Jedním z nejčastěji používaných léků na sinusitidu je sprej Isofra. Jeho aktivní složkou je framycetin. Lék patří do skupiny aminoglykosidů. Koncentrace látky dosažená při topické aplikaci poskytuje její baktericidní aktivitu proti grampozitivním / gramnegativním mikroorganismům, které jsou původci infekčního zánětu v nosohltanu.
Pro lokální antibiotickou léčbu bakteriální sinusitidy se často používá sprej Isofra
Lék lze podávat dospělým i dětem. Průměrná doba trvání kurzu je 7 dní.
Dalším účinným nosním sprejem pro sinusitidu je Polydex s fenylefrinem. Jedná se o kombinovaný lék, jehož terapeutický účinek je způsoben účinkem účinných látek na nosní sliznici:
- dexamethason: protizánětlivý účinek;
- fenylefrin: vazokonstrikční účinek;
- neomycin a polymyxin B: antibakteriální účinek; kombinovaným užíváním těchto antibiotik se rozšiřuje spektrum jejich aktivity proti většině grampozitivních / gramnegativních mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Polydexa s fenylefrinem je kombinovaný lék, který má protizánětlivé, vazokonstrikční a antibakteriální účinky
Dětem do 2,5 let není předepsán lék, od 2,5 do 15 let - terapie se provádí opatrně a přísně dodržuje dávkovací režim. Průměrná doba užívání je 5-10 dní.
Jiné spreje k léčbě sinusitidy
Spreje pro léčbu sinusitidy prezentované na farmaceutickém trhu mají jiný mechanismus účinku, trvání účinku, seznam kontraindikací. Při absenci lékařského předpisu se můžete při výběru mezi mnoha jmény zaměřit na hodnocení pacientů ohledně poměru cena-účinnost-tolerance.
Vazokonstrikční spreje
Dekongestiva nebo vazokonstrikční léky jsou stimulanty α-adrenergních receptorů, které pomáhají snižovat otoky nosní sliznice. Jejich činnost je také zaměřena na potlačení vylučování hlenu. Dekongestiva zajišťují odtok sinu obnovením nazálního dýchání. Často se předepisují léky na bázi oxymetazolinu - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin a xylometazolin - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Při léčbě sinusitidy se používají vazokonstrikční spreje
Doba trvání užívání těchto léků je omezená, protože dekongestanty jsou návykové. Dlouhodobá léčba vede ke ztenčení nosní sliznice, což zvyšuje náchylnost k ARVI (akutní respirační virové infekce).
Glukokortikoidy
Mezi nejčastěji používané spreje pro léčbu sinusitidy patří Nasonex, Avamis, Fliksonase. Jedná se o léky na bázi flutikasonu, syntetického glukokortikosteroidu, který má protizánětlivé a imunosupresivní účinky.
Léky z této skupiny zastavují otoky a eliminují hyperemii. Odtok sinu je zajištěn snížením otoku.
Antihistaminika a kombinované látky
Rinofluimucil je kombinovaný sprej proti sinusitidě. To zahrnuje:
- acetylcystein: účinek je zaměřen na ředění slizničních a hnisavých slizničních sekrecí; má také protizánětlivé a antioxidační vlastnosti;
- Tuaminoheptan: sympatomimetikum s mírným vazokonstrikčním účinkem; látka nezpůsobuje nadměrné vysušení sliznice a minimalizuje pravděpodobnost medikace rýmy.
Rinofluimucil je kombinované činidlo s protizánětlivým, antioxidačním a mírným vazokonstrikčním účinkem
Hlavní výhodou léku je schopnost poskytnout terapeutický účinek na povrch sliznice, ztenčit a snížit viskozitu hlenu a zajistit produktivní fyziologické čištění paranazálních dutin.
Alergodilový sprej má vysokou účinnost. Jeho účinná látka, azelastin, je blokátor H 1 -histamine receptory. Lék by měl být použit v případě alergické etiologie onemocnění.
Kombinovaný přípravek Vibrocil má vazokonstrikční a antialergický účinek. Jeho účinek je způsoben vlastnostmi aktivních složek:
- fenylefrin: je sympatomimetikum se středním vazokonstrikčním účinkem; pomáhá eliminovat otoky nosní sliznice a jejích paranazálních dutin;
- dimetinden: antialergikum (antagonista histaminu H 1 receptory); aktivita řasinkového epitelu nosní sliznice se nesnižuje.
Bylinné přípravky
Jedním z nejlepších sprejů pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin je podle recenzí Sinuforte, lék založený na kořenu cyklámenů. Účinná látka působí na citlivé receptory trigeminálního nervu v oblasti středního nosního průchodu, což vede k reflexní sekreci v sliznici nosní dutiny a paranazálních dutinách. To zlepšuje reologické vlastnosti sekrece a normalizuje její viskozitu.
Sinuforte je považován za jeden z nejlepších a nejbezpečnějších rostlinných léků
Reflexní hypersekrece v kombinaci s protiedematózním účinkem usnadňuje evakuaci sekretů z dutin do nosohltanu.
Doporučená doba léčby je 6–8, respektive 12–16 dní (při aplikaci denně, respektive každý druhý den).
Spreje na bázi mořské soli (voda)
Spreje s mořskou vodou bezpečně čistí nosní cesty, obnovují dýchání a ničí patogeny.
Spreje obsahující mořskou vodu účinně zvlhčují nosní sliznici a prakticky nevedou k rozvoji vedlejších účinků
Užívání této skupiny léků vám umožňuje dosáhnout následujících cílů:
- normalizace sekrece nosního hlenu, která je zajištěna stimulací pohárových buněk;
- obnovení a udržování fyziologického stavu a zvlhčení sliznice nosohltanu;
- zvýšení odolnosti epitelu proti účinkům patogenních mikroorganismů;
- zrychlení regenerace poškozených oblastí nosní sliznice;
- zkapalnění viskózního hlenu a odstranění stagnujících sekrecí.
Většina produktů na farmaceutickém trhu obsahuje oceánskou nebo mořskou vodu. Patří mezi ně: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer a další. Prakticky nemají žádné kontraindikace a nevedou k rozvoji nežádoucích účinků.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
