Míra Kortizolu U žen A Mužů V Krvi A Moči

Obsah:

Míra Kortizolu U žen A Mužů V Krvi A Moči
Míra Kortizolu U žen A Mužů V Krvi A Moči

Video: Míra Kortizolu U žen A Mužů V Krvi A Moči

Video: Míra Kortizolu U žen A Mužů V Krvi A Moči
Video: KORTIZOL - zlý hormon? Jak ho srovnat 2024, Březen
Anonim

Norma kortizolu u žen a mužů

Obsah článku:

  1. Míra kortizolu u mužů a žen
  2. Analýza kortizolu v krvi a moči
  3. Podmínky, ve kterých je kortizol zvýšený
  4. Podmínky, při kterých je kortizol nízký

Norma kortizolu u žen a mužů je prakticky stejná. Sekrece hormonu se s věkem mění jen málo, ale podléhá cirkadiánnímu rytmu. Jeho maximální koncentrace v krvi je zaznamenána ráno a minimální večer.

Kortizol (hydrokortizon) je steroidní hormon produkovaný kůrou nadledvin pod vlivem adrenokortikotropního hormonu (ACTH). Podílí se na regulaci metabolismu sacharidů v těle, jakož i na vývoji stresových reakcí.

Hlavními cílovými buňkami kortizolu jsou hepatocyty - jaterní buňky. Díky své lipofilní povaze hormon snadno proniká buněčnou membránou do cytoplazmy a jádra, kde se váže na specifické receptory. Komplex hormon-receptor aktivuje transkripci jednotlivých částí DNA, v důsledku čehož se zvyšuje syntéza glukózy v hepatocytech a snižuje se její rozpad ve svalech. Kortizol také přispívá k tvorbě zásob glykogenu v játrech. Tento hormon tedy pomáhá chránit energetické zdroje těla.

V krvi je hydrokortizon ve volné formě, stejně jako ve formě sloučenin s albuminem, globulinem, ve spojení s erytrocyty. Významná část kortizolu se váže na transkortin (globulin vázající kortikosteroidy). Volná frakce hormonu, což je 5–10% z celkového množství kortizolu, má biologickou aktivitu. Ve vázaném stavu ztrácí hormon svoji biologickou aktivitu. Kortizol je metabolizován v játrech, filtrován v ledvinných glomerulech a vylučován močí, pokud je volný.

Kortizol nebo hydrokortizon - takzvaný stresový hormon, který je odpovědný za obranyschopnost těla v případě vnějšího ohrožení
Kortizol nebo hydrokortizon - takzvaný stresový hormon, který je odpovědný za obranyschopnost těla v případě vnějšího ohrožení

Kortizol nebo hydrokortizon - takzvaný stresový hormon, který je odpovědný za obranyschopnost těla v případě vnějšího ohrožení

Hydrokortison tvoří obranyschopnost těla před vnějšími hrozbami a stresovými situacemi. Podporuje zvýšení krevního tlaku (ale neumožňuje kritické změny), zvýšenou srdeční frekvenci, výdej moči a sekreci žaludeční kyseliny. Zvýšení koncentrace kortizolu v krvi podle principu negativní zpětné vazby snižuje produkci kortikoliberinu i adrenokortikotropního hormonu. Pokud je to nutné, kortizol aktivuje svaly, čímž snižuje jejich spotřebu glukózy. Kromě toho snižuje počet leukocytů cirkulujících v periferní krvi, reguluje biosyntézu bílkovin (inhibuje ve svalové, pojivové, tukové a kostní tkáni a stimuluje v játrech).

Pro normalizaci koncentrace kortizolu v krvi se doporučuje upravit nadváhu, přestat pít kávu a alkoholické nápoje a pravidelně přidávat do stravy dostatečné množství bílkovinných potravin. Kromě toho je vyžadován celonoční spánek. Ke stabilizaci hladin kortizolu u žen po porodu nebo vysazení perorálních kontraceptiv dochází přibližně za šest týdnů.

Míra kortizolu u mužů a žen

Normy kortizolu v krvi, v závislosti na denní době, jsou uvedeny v tabulce, ale je třeba mít na paměti, že se mohou v různých laboratořích lišit.

Stůl. Míra kortizolu v krvi u žen a mužů

Čas Referenční hodnoty, μg / dl
07: 00–09: 00 4,3-22,4
15: 00-17: 00 3,09-16,66

Norma kortizolu v moči (denně) je 58-403 mcg / 24 h.

Odchylka od normy kortizolu ovlivňuje metabolické procesy, zejména narušuje rovnováhu vody a solí, stává se příčinou hypernatrémie (život ohrožující stav, při kterém dochází k dehydrataci na pozadí nadměrného zadržování sodíku v těle), nedostatek draslíku, vede k arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání, infarktu myokardu.

Denní rytmus sekrece kortizolu je narušen u pacientů se syndromem Itenko-Cushing a u žen během těhotenství.

Analýza kortizolu v krvi a moči

Koncentrace hydrokortizonu se stanoví vyšetřením krve, moči a (mnohem méně často) slin pacienta.

Vzhledem k přítomnosti denních výkyvů hormonu se doporučuje odebrat krev k analýze ráno (od 7:00 do 10:00) na lačný žaludek nebo odpoledne, přičemž od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Den před analýzou je nutné vyvarovat se psychické a emoční zátěži, fyzické námaze, odmítnout užívání alkoholických nápojů a tučných jídel. V den studie byste měli přestat kouřit, 30 minut před odběrem krve by měl být pacient v úplném odpočinku.

Pokud je nutné studovat koncentraci hydrokortizonu v dynamice, provede se řada opakovaných testů a odběry krve pro každou studii by se měly provádět přibližně ve stejnou dobu.

V některých případech se provádějí zátěžové testy s dexamethasonem. Současně, 1-2 dny před odběrem krve, jsou pacientovi předepsány hormonální léky, které snižují produkci kortizolu.

Pro stanovení obsahu kortizolu v moči je nutné odebírat denní moč. Před provedením studie byste se měli poradit se svým lékařem o nutnosti vysadit užívané léky, abyste zabránili jejich vlivu na výsledek studie. Obvykle je nutné vyloučit příjem estrogenů, opiátů, syntetických analogů glukokortikoidů, perorálních kontraceptiv. Při shromažďování materiálu pro výzkum se první část ranní moči uvolňuje do toalety, veškerá následující moč za den (včetně ranní moči následujícího dne) se shromažďuje v čisté nádobě pro sběr moči s konzervačním prostředkem. Po celou dobu sběru je kontejner uložen na chladném a tmavém místě.

Test kortizolu je předepsán v následujících případech:

  • podezření na novotvar produkující adrenokortikotropní hormon;
  • osteoporóza;
  • vysoký krevní tlak;
  • významná změna tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • vzhled strií na kůži;
  • abnormální pigmentace kůže;
  • předčasná puberta;
  • nadměrný růst vlasů na obličeji a těle u žen v mužském vzoru (hirsutismus);
  • neplodnost;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • rekurentní kandidóza.

Kromě toho je předepsáno stanovení hladiny kortizolu k monitorování léčby onemocnění nadledvin, zejména v případě užívání glukokortikoidních hormonů.

Podmínky, ve kterých je kortizol zvýšený

Zvýšená koncentrace kortizolu v krvi je pozorována za následujících patologických stavů:

  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • obezita;
  • benigní nebo maligní novotvary nadledvin;
  • syndrom ektopické sekrece adrenokortikotropního hormonu;
  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • infekční choroby;
  • cirhóza jater;
  • hypo- nebo hypertyreóza;
  • rozsáhlá zranění;
  • některé chirurgické zákroky;
  • chronický nebo jednorázový silný stres;
  • alkoholismus.

Koncentrace hydrokortizonu je u žen během těhotenství zvýšena (ve třetím trimestru je hladina hormonu 2–5krát vyšší než před těhotenstvím).

Ve stresu se může množství hormonu v krvi zvýšit až šestkrát v klidu oproti normálnímu kortizolu. Tento přebytek je fyziologický a nepředstavuje ohrožení zdraví, protože již 1,5–2 hodiny po nervovém šoku se normalizuje koncentrace hormonů.

Hladina kortizolu v krvi se při silném stresu může zvýšit šestkrát
Hladina kortizolu v krvi se při silném stresu může zvýšit šestkrát

Při silném stresu se může hladina kortizolu v krvi zvýšit šestkrát

Trvale zvýšená hladina hydrokortizonu často naznačuje přítomnost novotvaru v mozku. S tvorbou nádoru hypofýzy se zvyšuje produkce adrenokortikotropního hormonu, což zase vede ke zvýšení produkce kortizolu.

U dětí lze předpokládat zvýšenou hladinu kortizolu s předčasnou pubertou (u chlapců i dívek), vysokou hladinou glukózy v krvi, nedostatkem draslíku, pomalým hojením kožních lézí, častým a nepřiměřeným výskytem otoků a / nebo podlitin.

Podmínky, při kterých je kortizol nízký

Pokles koncentrace kortizolu je pozorován v následujících situacích:

  • hypopituitarismus (snížení nebo zastavení produkce hormonů hypofýzou);
  • Addisonova choroba (chronická nedostatečnost kůry nadledvin);
  • vrozená nedostatečnost kůry nadledvin;
  • adrenogenitální syndrom;
  • hepatitida, cirhóza jater;
  • výrazný úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • užívání řady léků (zejména barbiturátů), stejně jako s prudkým vysazením glukokortikoidů po jejich dlouhodobém užívání.

Známky, že hladina kortizolu v krvi je pod normální hodnotou, jsou rychlá únava, rostoucí slabost, zhoršená chuť k jídlu a pokles krevního tlaku.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Aksenova
Anna Aksenova

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Doporučená: