Lidský papilomavirus u mužů
Obsah článku:
- Jak se přenáší
- Příznaky a vnější projevy
- Léčba
- Video
Lidský papilomavirus u mužů se projevuje jako typický klinický obraz benigních formací v kterékoli části těla. Nejsou k dispozici jasné údaje o počtu infikovaných osob, protože neexistují pravidelné preventivní prohlídky v oblasti andrologie.
Vlastnosti patologie u této skupiny lidí:
- Ve většině případů, když je infikován papilomavirem (lidským papilomavirem, HPV), nedojde k rozvoji onemocnění v mužském těle. Infekce probíhá v latentní formě (nosič), protože je potlačena imunitním systémem.
- Hlavní cesta přenosu je sexuální, s příslušnými klinickými projevy. Z tohoto důvodu se onemocnění začíná objevovat a šířit ve věku 16-17 let, tj. V době nástupu sexuální aktivity.
- Hlavní diagnostickou metodou je PCR.
- Kmeny odpovědné za výskyt análních a genitálních bradavic jsou diagnostikovány častěji (6, 11, 42–44, 54).
- Novotvary mají karcinogenní riziko a často degenerují do maligních kožních onemocnění (bazocelulární nebo spinocelulární karcinom). 16 a 18 kmenů viru má zvláštní význam.
- V typickém benigním průběhu dochází k pomalé progresi a nezávislé regresi ložisek (zvlněný průběh).
- Pokud jsou ložiska nalezena v jakékoli oblasti pokožky, je indikována konzultace lékaře (dermatovenerolog a / nebo onkolog), aby se určila taktika léčby a vyloučily se nebezpečné kožní útvary.
Lidský papilomavirus je velmi častý u mužů i žen
Jak se přenáší
Infekce papilomavirem u mužů se vyskytuje několika způsoby.
| Způsob | Implementace |
| Kontakt a domácnost |
1. Běžné předměty pro domácnost. V tomto případě jsou obzvláště důležité věci, které jsou v přímém kontaktu s krví (břitva, zubní kartáček). 2. Prostřednictvím mikrotrhlin, ran, odřenin na kůži při návštěvě veřejných míst (bazén, tělocvična). 3. Samoinfekce během škrábání a traumatu formací. |
| Sexuální |
Brány infekce jsou mikrotrhlinky v kůži, ke kterým dochází při pohlavním styku. Přispívající faktory: · Častá změna sexuálních partnerů. · Nepoužívání bariérové antikoncepce; · Dřívější nástup sexuální aktivity. |
K provedení kterékoli z přenosových cest je kromě poškození kůže (vstupní brána infekce) nutné narušení imunitního systému. Samotný virus je poměrně slabý a se správnou buněčnou a humorální imunitní odpovědí, i když je v těle, nezpůsobuje klinické projevy nemoci.
Příznaky a vnější projevy
Vzhled různých typů formací, které se vyskytují u mužů na různých částech těla, se může lišit v poměrně širokém rozmezí.
| Lokalizace | Druh a charakteristika vzdělávání |
| Na těle |
Vulgární bradavice. Mohou být umístěny na jakékoli části těla, často na pokožce rukou a nohou. Jedná se zpravidla o několik útvarů vyčnívajících nad povrch kůže, do průměru 0,5 cm, bezbolestných. Barva se neliší od okolní tkáně. Palmar-plantární bradavice. Vznikají na dlaních a nohou a jsou reprezentovány papuly, plaky různých velikostí. Může být poněkud bolestivé tlakem. Barva je intenzivnější kvůli častému zranění. Ploché bradavice. Útvary na stejné úrovni s kůží jsou umístěny na rukou, předloktí, kmeni. Průměr do 0,3 cm. Barva je variabilní (někdy intenzitou připomíná typický névus). Filiformní bradavice (viz foto). Malé (do průměru 0,3 cm), mají tenkou stopku a visí nad povrchem kůže. Lokalizováno častěji v podpaží, krku a rozkroku. Snadno zraněný. Tmavší barvy než okolní tkáň. |
| V anogenitální zóně |
Typ bradavice. Široká základna, do průměru 1 cm. Má tendenci se spojovat. Lokalizováno na těle a hlavě penisu. Hyperplastický typ. Růst podobný květáku. Barva je variabilní. Existuje jeden a více. Lokalizováno na vnitřní vrstvě předkožky (způsobuje nepohodlí při močení a pohlavním styku). Sedící (beznohý) typ. Prekancerózní forma. Je pigmentovaný a mírně vyčnívá nad okolní tkáně. Genitální bradavice. Vyskytují se v 80% případů. Jsou umístěny na tenkém stonku a visí přes kůži. Barva se může lišit. Jsou zpravidla vícečetné a mají různé průměry (od 3 mm do 1–2 cm). Jsou umístěny na hřídeli penisu, hlavě penisu, koronární drážce, předkožce a také v perineu. Jsou velmi snadno zranitelní. |
| Na sliznicích |
Špičaté útvary. Jsou umístěny na sliznicích ústní dutiny, jazyka, zřídka podél močové trubice. Výrazně vyčnívají nad povrch kůže (podobně jako vláknité bradavice a anagenitální bradavice). Barva se neliší od okolních tkání. Průměr je jiný. Ploché vzdělání. Podobně jako typické ploché bradavice (jediný rozdíl je v lokalizaci). Průměr do 2 cm. V případě keratinizace mají bělavý odstín, obvykle jsou natřeny intenzivní růžově červenou barvou. Ostře ohraničený od okolních tkání. |
Příznaky HPV u mužů se neliší od příznaků u žen, s výjimkou genitálních bradavic, které mají svá specifika.
Hlavním příznakem infekce HPV je výskyt kožních lézí, bradavic, papilomů nebo genitálních bradavic
Společné projevy:
- U 70–80% je asymptomatická, u 15–20% se onemocnění stává subklinické (opakující se formace v různých částech těla, v závislosti na konkrétním kmeni). A pouze u 10% (zpravidla u lidí se sníženou imunitou) se objeví typické vnější příznaky onemocnění.
- Těžké nepohodlí, svědění, pocit pálení se vyskytují pouze v případě, že je zaostřeno. To je obzvláště často případ, když je lokalizován v oblasti záhybů těla nebo v perineální oblasti a na genitáliích (kvůli neustálému podráždění během močení).
- Ulcerace a její doprovodné příznaky (krvácení, hnisavý nebo serózní výtok, lokální zánět, bolest) jsou jedním z prvních příznaků možné degenerace do maligního nádoru.
Ve většině případů kromě estetické nedokonalosti výrůstky nijak nenarušují normální život.
Léčba
Při včasné léčbě onemocnění projde bez vážných následků pro celkový stav člověka.
Léčba je založena na integrovaném přístupu a je založena na třech složkách:
- Použití topických přípravků, které vám umožní odstranit tvorbu z pokožky doma.
- Destruktivní terapie založená na odstraňování formací pomocí fyzikální nebo chemické expozice.
- Systémová terapie, která je založena na posílení imunitního systému a snížení počtu virových částic. V tomto případě mluvíme o antivirových látkách a imunomodulátorech, avšak tyto léky jsou předepisovány pouze v případě generalizovaných lézí. Do této skupiny patří také různé posilující komplexy vitamínů.
Mezi nejoblíbenější topické terapie patří:
| Droga | aplikace |
| Viferon | Masť se aplikuje přímo na formaci, zpomaluje replikaci viru v tkáních (neutralizuje virovou zásobu v bazální vrstvě kůže). Nanáší se bodově 2-3krát denně. Prakticky nemá žádné kontraindikace a nezpůsobuje nežádoucí reakce z okolní kůže. |
| Superčistič | Je to směs koncentrovaných kyselin a má kauterizační účinek. Aplikuje se s extrémní opatrností přímo na zaostření. U formací s malým průměrem stačí jedna aplikace a v případě velkých nánosů mohou být nutné 2–4 aplikace. Indikátorem správného použití produktu je změna barvy zaostření (zbělá). |
| Cryopharma | Přípravek, který působí při nízkých teplotách na ohnisko s tvorbou chemického popálení, které se následně uzdraví primárním záměrem. Přípravek je připraven na bázi kapalného dusíku. Zpravidla stačí jedno použití. |
Masť Viferon - jeden z topických léků pro léčbu papilomů způsobených HPV
Mezi destruktivní metody patří:
- Laserová terapie. Umožňuje léčit formace v různých částech těla, včetně sliznic. Umožňuje vyříznout formace bez ovlivnění okolních tkání. Excese se odstraní pod kořenem převislými formami nebo se formace se širokou základnou vyříznou vrstvu po vrstvě. Procedura se provádí v lokální anestezii. Pokud je léze rozsáhlá, může být zapotřebí několik sezení. Pravděpodobnost relapsu je nízká.
- Kryodestrukce. Léčba je založena na odstranění léze kapalným dusíkem. To se provádí pomocí speciálního aplikátoru. Doba expozice závisí na konkrétní variantě formace a jejím umístění (expozice trvá v průměru 20–50 sekund). Vzhledem k poměrně vysokému riziku poškození zdravých tkání se zřídka používá na sliznicích. Po odstranění budou nutné obvazy, dokud se popálená plocha zcela nezhojí.
- Elektrokoagulace. Tato technika je spojena s vypalováním ohnisek pomocí elektrického nože. Používá se v oblastech s dobrým zásobováním krví nebo při podezření na krvácení z důvodu další hemostázy. Po odstranění jsou ovlivněny také zdravé tkáně, a proto se s opatrností používají v případě růstu na sliznicích. Provádí se v lokální anestezii.
- Radiochirurgie. Metoda je spojena s lokálním ohřevem tkání ohniska v důsledku působení rádiových vln. Je přípustné použít pro zpracování velkého pole s více formacemi. Metoda je vysoce přesná a má minimální vliv na okolní tkáň.
- Klasická chirurgie (excize skalpelem) se používá relativně zřídka kvůli vysokému traumatu a nemožnosti současného odstranění několika formací najednou. Navíc i u kosmetických stehů existuje riziko esteticky neuspokojivého výsledku.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
