Arteriální hypertenze. Příčiny a léčba
Obsah článku:
- Proč dochází k arteriální hypertenzi
- Základní přístupy k léčbě arteriální hypertenze
Vysoký krevní tlak neboli arteriální hypertenze zaznamenává každý pátý dospělý člověk na světě. V Rusku trpí hypertenzí asi 40% dospělé populace! Představte si, že téměř polovina dospělé populace země má problémy s krevním tlakem.
Krevní tlak je považován za normální pod 140/90 mm Hg. Opakované zaznamenané zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. považována za arteriální hypertenzi nebo, jak se nemoc dříve nazývala, za hypertenzi.
Vysoká prevalence a takové nebezpečné komplikace, jako je mozková mrtvice a infarkt, činí z arteriální hypertenze jeden z nejdůležitějších problémů v medicíně.
Proč dochází k arteriální hypertenzi
Existuje řada spouštěčů hypertenze:
- dědičnost;
- věk (nad 45 let u mužů, nad 55 let u žen);
- pohlaví (muži mladší 50 let jsou náchylnější k onemocnění než ženy);
- nadváha;
- chronický stres;
- pasivní životní styl;
- špatné návyky (kouření, nadměrná konzumace alkoholu);
- nadměrný příjem soli;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- ateroskleróza;
- cukrovka;
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
- nezdravá strava, nedostatek vitamínů a mikroelementů;
- nepříznivé pracovní podmínky.
Bylo prokázáno, že sociální podmínky a psychoemoční stres jsou nejvýznamnějšími spouštěcími faktory nerovnováhy krevního tlaku. Dlouhodobý nadměrný stres duševní činnosti pod vlivem psychoemotionálních situací způsobuje poruchu regulace vaskulárního tonusu a kontroly krevního tlaku.
Základní přístupy k léčbě arteriální hypertenze
Léčba arteriální hypertenze by měla být komplexní a měla by sestávat z lékové a nedrogové části. To je jediný způsob, jak dosáhnout stabilní normalizace hodnot krevního tlaku pacienta. V terapii mají zásadní význam změny životního stylu.
Neléková léčba znamená:
- dodržování stravy s jasným výpočtem množství konzumované stolní soli (méně než 5 gramů denně), tuků a sacharidů (obsah těchto látek by měl být snížen); DASH dieta
- normalizace pracovního a odpočinkového režimu;
- vyloučení kouření a zneužívání alkoholu;
- mírná fyzická aktivita, opakující se ze dne na den (nejméně 150 minut týdně);
- vyhýbání se stresu;
- normalizace tělesné hmotnosti.
Cílem farmakoterapie je dosáhnout a udržovat cílové hladiny krevního tlaku, chránit cílové orgány a zajistit co nejdelší možné dlouhodobé snížení rizika komplikací. K léčbě se používají beta-blokátory, ACE inhibitory, diuretika, antagonisté vápníku a antagonisté receptoru pro angiotensin-2.
Jedním z nejúčinnějších představitelů farmakoterapie je bisoprolol. Podstatou jeho působení je snížení „toxického“účinku adrenalinu a norepinefrinu na srdeční receptory. Bisoprolol má vysokou schopnost selektivně blokovat receptory beta1 umístěné v srdečním svalu, díky čemuž léčivo nezpůsobuje bronchiální křeč a respirační selhání u pacientů s plicními patologiemi, na rozdíl od méně selektivních „kongenerů“první generace. Lék také neovlivňuje metabolismus sacharidů a lipidů, proto nezvyšuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
Hlavní směry působení bisoprololu:
- snížení krevního tlaku;
- pomalý srdeční rytmus;
- prevence rozvoje arytmií v důsledku snížení excitability a automatismu srdečního svalu;
- snížený srdeční výdej;
- snížení zátěže srdce;
- pokles potřeby kyslíku v myokardu;
- snížení pravděpodobnosti katastrof SS;
- zvýšená tolerance zatížení;
- zpomalení progrese chronického srdečního selhání;
- má kardioprotektivní účinek
Důležitým faktem je, že účinnost monoterapie bisoprololem není nižší než u zástupců jiných skupin antihypertenziv a v některých případech je dokonce převyšuje z hlediska snížení tlaku. Bisoprolol lze použít v kombinaci s jinými léky, aniž by se potlačil nebo zesílil jejich účinek.
Bisoprolol má jedinečné farmakokinetické vlastnosti
- lék je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, bez ohledu na příjem potravy;
- metabolismus se nemění v závislosti na úrovni fyzické aktivity a objemu tukové tkáně;
Bisoprolol lze navíc použít pouze jednou denně, což je pro pacienta samozřejmě velmi výhodné.
Bisoprolol je obecně dobře snášen, nenarušuje sexuální funkce a zlepšuje celkovou kvalitu života.
Nezávislé použití bisoprololu není povoleno. Chcete-li předepsat terapii, musíte se poradit s kardiologem, který vypracuje individuální léčebný režim pro hypertenzi a předepíše lék, který je pro vás vhodný.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
