Arteriální Hypertenze: Příčiny A Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Arteriální hypertenze. Příčiny a léčba

Obsah článku:

1. Proč dochází k arteriální hypertenzi
2. Základní přístupy k léčbě arteriální hypertenze

Vysoký krevní tlak neboli arteriální hypertenze zaznamenává každý pátý dospělý člověk na světě. V Rusku trpí hypertenzí asi 40% dospělé populace! Představte si, že téměř polovina dospělé populace země má problémy s krevním tlakem.

Krevní tlak je považován za normální pod 140/90 mm Hg. Opakované zaznamenané zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. považována za arteriální hypertenzi nebo, jak se nemoc dříve nazývala, za hypertenzi.

Vysoká prevalence a takové nebezpečné komplikace, jako je mozková mrtvice a infarkt, činí z arteriální hypertenze jeden z nejdůležitějších problémů v medicíně.

Proč dochází k arteriální hypertenzi

Existuje řada spouštěčů hypertenze:

• dědičnost;
• věk (nad 45 let u mužů, nad 55 let u žen);
• pohlaví (muži mladší 50 let jsou náchylnější k onemocnění než ženy);
• nadváha;
• chronický stres;
• pasivní životní styl;
• špatné návyky (kouření, nadměrná konzumace alkoholu);
• nadměrný příjem soli;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
• ateroskleróza;
• cukrovka;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• nezdravá strava, nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• nepříznivé pracovní podmínky.

Bylo prokázáno, že sociální podmínky a psychoemoční stres jsou nejvýznamnějšími spouštěcími faktory nerovnováhy krevního tlaku. Dlouhodobý nadměrný stres duševní činnosti pod vlivem psychoemotionálních situací způsobuje poruchu regulace vaskulárního tonusu a kontroly krevního tlaku.

Základní přístupy k léčbě arteriální hypertenze

Léčba arteriální hypertenze by měla být komplexní a měla by sestávat z lékové a nedrogové části. To je jediný způsob, jak dosáhnout stabilní normalizace hodnot krevního tlaku pacienta. V terapii mají zásadní význam změny životního stylu.

Neléková léčba znamená:

• dodržování stravy s jasným výpočtem množství konzumované stolní soli (méně než 5 gramů denně), tuků a sacharidů (obsah těchto látek by měl být snížen); DASH dieta
• normalizace pracovního a odpočinkového režimu;
• vyloučení kouření a zneužívání alkoholu;
• mírná fyzická aktivita, opakující se ze dne na den (nejméně 150 minut týdně);
• vyhýbání se stresu;
• normalizace tělesné hmotnosti.

Cílem farmakoterapie je dosáhnout a udržovat cílové hladiny krevního tlaku, chránit cílové orgány a zajistit co nejdelší možné dlouhodobé snížení rizika komplikací. K léčbě se používají beta-blokátory, ACE inhibitory, diuretika, antagonisté vápníku a antagonisté receptoru pro angiotensin-2.

Jedním z nejúčinnějších představitelů farmakoterapie je bisoprolol. Podstatou jeho působení je snížení „toxického“účinku adrenalinu a norepinefrinu na srdeční receptory. Bisoprolol má vysokou schopnost selektivně blokovat receptory beta1 umístěné v srdečním svalu, díky čemuž léčivo nezpůsobuje bronchiální křeč a respirační selhání u pacientů s plicními patologiemi, na rozdíl od méně selektivních „kongenerů“první generace. Lék také neovlivňuje metabolismus sacharidů a lipidů, proto nezvyšuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.

Hlavní směry působení bisoprololu:

• snížení krevního tlaku;
• pomalý srdeční rytmus;
• prevence rozvoje arytmií v důsledku snížení excitability a automatismu srdečního svalu;
• snížený srdeční výdej;
• snížení zátěže srdce;
• pokles potřeby kyslíku v myokardu;
• snížení pravděpodobnosti katastrof SS;
• zvýšená tolerance zatížení;
• zpomalení progrese chronického srdečního selhání;
• má kardioprotektivní účinek

Důležitým faktem je, že účinnost monoterapie bisoprololem není nižší než u zástupců jiných skupin antihypertenziv a v některých případech je dokonce převyšuje z hlediska snížení tlaku. Bisoprolol lze použít v kombinaci s jinými léky, aniž by se potlačil nebo zesílil jejich účinek.

Bisoprolol má jedinečné farmakokinetické vlastnosti

• lék je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, bez ohledu na příjem potravy;
• metabolismus se nemění v závislosti na úrovni fyzické aktivity a objemu tukové tkáně;

Bisoprolol lze navíc použít pouze jednou denně, což je pro pacienta samozřejmě velmi výhodné.

Bisoprolol je obecně dobře snášen, nenarušuje sexuální funkce a zlepšuje celkovou kvalitu života.

Nezávislé použití bisoprololu není povoleno. Chcete-li předepsat terapii, musíte se poradit s kardiologem, který vypracuje individuální léčebný režim pro hypertenzi a předepíše lék, který je pro vás vhodný.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.