Omez DSR

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Omez DSR: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Omez DSR

ATX kód: A02BX

Aktivní složka: domperidon (Domperidon); omeprazol (omeprazol)

Výrobce: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2019

Ceny v lékárnách: od 300 rublů.

Koupit

Omez DSR je kombinovaný lék k regulaci motorické funkce zažívacího traktu, který potlačuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tobolky s řízeným uvolňováním 30 mg + 20 mg: velikost č. 1, pevná, želatinová, bezbarvá, průhledná, černé označení na víku ve formě loga farmaceutické společnosti a stylizovaného nápisu Dr. Reddy's, na těle červené označení ve formě nápisu OMEZ-DSR; tobolka obsahuje granule dvou barev: od šedobílé až bílé a od žlutohnědé až hnědé (10 ks v blistru z polyvinylchloridu / hliníku nebo polyamidové fólie / hliníkové fólie; 1, 3, 8 nebo 10 jsou uloženy v papírové krabičce blistry a návod k použití Omez DSR).

Složení pro 1 kapsli:

aktivní složky: omeprazol (enterosolventní granule) - 20 mg; domperidon (granule s prodlouženým uvolňováním) - 30 mg;
pomocné látky v enterosolventních granulích (267 mg): monohydrát laktózy - 9,66 mg; mannitol - 137,86 mg; hydrogenfosforečnan sodný - 0,89 mg; laurylsulfát sodný - 0,52 mg; sacharóza - 8,54 mg; sacharóza (25/30) - 24,35 mg; hypromelóza 6 cP - 0,14 mg;
potah z bílých granulí, enterosolventní: hypromelóza 6 cP - 13 mg; enterický potah: kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu v poměru 1 ÷ 1 (kopolymer kyseliny methakrylové, typ C) - 40,47 mg; makrogol 6000 - 4,85 mg; hydroxid sodný - 0,54 mg; oxid titaničitý - 2,13 mg; mastek - 4,05 mg;
pomocné látky granule s prodlouženým uvolňováním (100 mg): koloidní oxid křemičitý - 0,48 mg; Nonparelle, cukrová drť - 58,98 mg; hypromelóza 5 cP - 0,57 mg; mastek - 4,51 mg;
potah z hnědých granulí, prodloužené uvolňování: hypromelóza 5 cP - 2,34 mg; barvivo červený oxid železitý - 0,04 mg; barvivo žlutý oxid železitý - 0,12 mg; oxid titaničitý - 0,47 mg; mastek - 0,71 mg; potah s prodlouženým uvolňováním: ethylcelulóza 10 cP - 1,18 mg; hypromelóza 5 cP - 0,4 mg; triacetin - 0,12 mg; mastek - 0,086 mg;
obal tobolky: želatina - 85,42%; laurylsulfát sodný - 0,08%; voda - 14,5%;
černý inkoust pro nápis na víčku: ethanol - 29–33%; butanol - 4 až 7%; isopropanol - 9-12%; šelak - 24-28%; oxid železitý černý (E172) - 24–28%; vodný amoniak - 1–3%; propylenglykol - 0,5-2%;
červený inkoust pro psaní na pouzdro: ethanol - 21-25%; butanol - 7-10%; isopropanol - 12-16%; šelak - 22-27%; karmínové barvivo Ponso 4R (E124) - 18-24%; vodný amoniak - 1–3%; polysorbát-80 - 0,5-2%; oxid titaničitý (E171) - 5–9%; propylenglykol 0,5-2%.

Jako součást plniva obsahuje každá tobolka protispékavou pomocnou složku - mastek v množství 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinace dvou aktivních složek přípravku Omez DSR - domperidonu a omeprazolu - má komplexní účinek na hlavní prvky patogeneze GERD (gastroezofageální refluxní choroba) a na dyspeptické poruchy různé etiologie. Omeprazol inhibuje bazální i stimulovanou žaludeční sekreci kyseliny chlorovodíkové, zatímco domperidon synchronizuje a zvyšuje přirozené peristaltické vlny v zažívacím traktu.

Omeprazol

Mechanismus účinku omeprazolu je založen na koncentraci látky v kyselém prostředí tubulů parietálních buněk žaludeční sliznice, kde je aktivován. Omeprazol inhibuje protonovou pumpu (enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPáza), čímž poskytuje stimulační faktorem nezávislou vysoce účinnou na dávce závislou inhibici bazální a stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Maximální účinek látky na kyselost žaludku je dosažen za čtyři dny léčby. V případě duodenálního vředu užívání omeprazolu v denní dávce 20 mg stabilně snižuje 24hodinovou žaludeční kyselost o 80% nebo více. V tomto případě je stanoveno snížení průměrné maximální hladiny kyseliny chlorovodíkové po stimulaci pentagastrinem po dobu 24 hodin o 70%. U pacientů s duodenálním vředem udržuje perorální podání omeprazolu 20 mg denně hodnotu kyselosti v prostředí žaludku na hodnotě pH> 3 v průměru 17 hodin denně. Inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové nezávisí na plazmatické hladině omeprazolu v krvi v daném čase, ale na hodnotě AUC (plocha pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase).

V případě použití omeprazolu k eradikaci Helicobacter pylori (rozšířený původce žaludeční infekce) v kombinaci s antibakteriálními léky dochází k rychlé eliminaci příznaků, dobrému hojení defektů sliznice gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) a dlouhodobé remisi peptické vředové choroby. Tato účinnost léku snižuje pravděpodobnost krvácení na úrovni kontinuální udržovací léčby.

Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku pod vlivem omeprazolu vede k mírnému zvýšení rizika vzniku infekčních onemocnění trávicího traktu způsobených Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. V průběhu léčby inhibitory kyselinotvorné funkce žaludku se zvyšuje sérová koncentrace gastrinu v krvi. V důsledku snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje koncentrace chromograninu A.

Domperidon

Jako antagonista dopaminu, domperidon, spolu s účinkem gastrokinetic blokováním obvodový receptory dopaminu D ₂ receptory, má také centrální účinek, což ukazuje antagonismus k receptorů dopaminu ve spouštěcí zóně mozku. Díky tomuto kombinovanému účinku má látka antiemetický účinek, stimuluje uvolňování prolaktinu hypofýzou, eliminuje dopaminovou inhibici motorické funkce trávicího traktu, zvyšuje peristaltické vlny a synchronizuje jejich průchod, čímž urychluje přirozené vyprazdňování žaludku a zvyšuje tlak na dolní jícnový svěrač.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické vlastnosti omeprazolu:

absorpce: omeprazol má vysoký stupeň absorpce, T _Cmax (čas dosažení maximální plazmatické koncentrace) je ¹ / _2–1 h. Biologická dostupnost po jedné dávce je 30–40%, při pravidelném podávání léku jednou denně se zvyšuje na 60%;
distribuce do tkání a orgánů: váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni 90–95%. Distribuční objem je 0,3 l / kg;
metabolismus: částečně omeprazol podléhá presystémovému metabolismu v játrech za účasti většího množství enzymu CYP2C19 než CYP3A4, v důsledku čehož se tvoří neaktivní metabolity. Omeprazol, který není parietálními buňkami zahrnut do tvorby aktivních metabolitů, je zcela biotransformován v játrech. Celková plazmatická clearance látky je 0,3–0,6 l / min;
vylučování: T _1/2 (poločas) omeprazolu ~ 40 min. Látka se vylučuje většinou ledvinami - 70-80%, žlučí od 20 do 30%.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater se zvyšuje biologická dostupnost omeprazolu a klesá plazmatická clearance.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako u starších pacientů, nedošlo k žádným změnám v biologické dostupnosti látky.

V kapslích Omez DSR je domperidon obsažen ve formě granulí s prodlouženým uvolňováním, což zajišťuje jeho postupný vstup do gastrointestinálního traktu. Podle výsledků testů rozpouštění domperidonu v kyselém prostředí se stanoví z nominálního množství v 1 tobolce: po 8 hodinách - 75-83%, po 12 hodinách - 86-94%.

Hlavní farmakokinetické vlastnosti domperidonu:

Absorpce: absorpce probíhá rychle půst látka, T _Cmax je ¹ / ₂ -1 h Jeho biologická dostupnost je nízká, je o 15% v důsledku metabolismu prvního průchodu v játrech a střevní stěny;.
distribuce do tkání a orgánů: váže se na plazmatické proteiny na úrovni 90%, proniká do různých tkání, špatně prochází BBB (hematoencefalickou bariérou);
metabolismus: k biotransformaci dochází v játrech (včetně efektu prvního průchodu), stejně jako ve střevní stěně prostřednictvím hydroxylace a N-dealkylace za účasti izoenzymů CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
vylučování: až 66% se vylučuje střevem, z toho 10% nezměněno; ledvinami ve formě glukuronidů se vylučuje až 33%, nezměněno 1%.

U pacientů se závažným chronickým selháním ledvin se prodlužuje T _1/2 domperidonu.

Indikace pro použití

Omez DEM se doporučuje pro použití při GERD (gastroezofageální refluxní choroba) k úlevě od nevolnosti, zvracení, pálení žáhy spojené s onemocněním. Lék je předepsán pro gastritidu, žaludeční vřed a duodenální vřed, a to i po eradikaci Helicobacter pylori.

Indikace pro použití Omez DSR jsou také dyspepsie s ezofagitidou, vyjádřená pocitem plnosti v epigastriu, bolestí v horní části břicha, pocitem nadýmání, nevolností, zvracením, říhání, plynatostí, pálením žáhy s obsahem žaludku nebo bez něj v ústní dutině a také gastroezofageální reflux nebo opožděné vyprazdňování žaludku.

Kontraindikace

Absolutní:

mechanická obstrukce / perforace, gastrointestinální krvácení, další stavy, při nichž může být stimulace motility gastrointestinálního traktu nebezpečná;
porušení funkce jater mírného a závažného stupně;
prolaktinom (nádor hypofýzy vylučující prolaktin);
nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
intolerance fruktózy, nedostatek sacharázy-izomaltázy;
těhotenství;
kojení;
děti a dospívající do 18 let;
kombinované použití s atazanavirem, posakonazolem, nelfinavirem, erlotinibem, perorálním ketokonazolem, erythromycinem nebo jinými inhibitory CYP3A4, například flukonazolem, vorikonazolem, klarithromycinem, amiodaronem a telithromycinem, což může způsobit prodloužení QT intervalu;
přecitlivělost na benzimidazoly a / nebo na složky léčiva.

Relativní kontraindikace (kapsle Omez DS se používají opatrně):

žaludeční vřed (nebo podezření na něj);
předchozí chirurgický zákrok na zažívacím traktu;
zvracení krví, opakované zvracení, významná spontánní ztráta hmotnosti, dysfagie (zhoršené polykání), změna barvy výkalů (dehtová stolice - melena), další alarmující příznaky naznačující možné závažné patologické stavy;
výskyt nových nebo změna stávajících poruch gastrointestinálního traktu;
osteoporóza;
selhání ledvin;
závažné poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a / nebo srdeční choroby, jako je srdeční selhání.

Omez DSR, návod k použití: metoda a dávkování

Kapsle Omez DSR jsou určeny k perorálnímu podání. Užívají se perorálně, bez žvýkání, 20 - 30 minut před jídlem (nalačno), zapíjejí se trochou vody.

Doporučená denní dávka pro všechny indikace: 1 tobolka. Četnost přijetí - 1krát denně, ráno (před snídaní).

Maximum za den je povoleno užívat 20 mg omeprazolu a 30 mg domperidonu, což odpovídá obsahu 1 tobolky.

Vedlejší efekty

Stupnice výskytu systémových nežádoucích účinků na omeprazol a domperidon: velmi často - více než 0,1%; často - od 0,1 do 0,01%; zřídka - od 0,01 do 0,001%; zřídka od 0,001 do 0,000 1%; extrémně vzácné (včetně ojedinělých případů a epizod s neznámou frekvencí) - méně než 0,000 1%.

Možné nežádoucí účinky při užívání omeprazolu:

hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, trombocytopenie; extrémně vzácné - pancytopenie, agranulocytóza, eozinofilie;
imunitní systém: zřídka - alergické reakce (horečka, anafylaktická reakce / anafylaktický šok, angioedém);
metabolismus a výživa: zřídka - hyponatrémie; s neznámou frekvencí - hypomagnezémie (ve zvláště závažných případech může vést k hypokalcémii), hypokalémie;
psychika: zřídka - nespavost; zřídka - deprese, hyperexcitabilita, reverzibilní zmatenost; extrémně zřídka - agresivita, halucinace;
nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - parestézie, závratě, ospalost; zřídka - porucha chuti;
orgán zraku: zřídka - poruchy zraku, včetně snížení zorných polí, snížení ostrosti / jasnosti zrakového vnímání (obvykle přechodné a zmizí po ukončení léčby);
poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - poruchy sluchu, včetně zvonění v uších (obvykle zmizí po ukončení léčby), závratě (pocit závratě nebo rotace okolních předmětů);
dýchací systém: zřídka - bronchospazmus;
zažívací trakt: často - bolesti břicha, zácpa, nevolnost, zvracení, průjem, plynatost; zřídka - suchost ústní sliznice, stomatitida, mikroskopická kolitida, gastrointestinální kandidóza; při kombinovaném použití Omez DSR s klarithromycinem je možné změnit barvu plaku v jazyku na hnědočernou, stejně jako vzhled benigních cyst slinných žláz (jevy jsou po ukončení kurzu reverzibilní); izolované případy (při dlouhodobém kombinovaném užívání Omez DSR s klarithromycinem) - tvorba benigních žaludečních žlázových cyst v důsledku inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové (je reverzibilní);
hepatobiliární systém: zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy (je reverzibilní); zřídka - selhání jater, hepatitida (se žloutenkou nebo bez ní); s předchozími těžkými onemocněními jater - encefalopatie;
kůže a podkožní tuk: zřídka - svědění, dermatitida, kožní vyrážka, kopřivka; vzácně - fotocitlivé reakce (zarudnutí kůže po ultrafialovém záření), exsudativní erytém multiforme, alopecie, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom (těžká forma erythema multiforme exsudativní erythema multiforme s charakteristickým výskytem skvrn / puchýřů na kůži a sliznicích doprovázených vysokou horečkou a klouby);
muskuloskeletální systém: zřídka - zlomeniny kostí zápěstí, obratlů a hlavice femuru spojené s osteoporózou; zřídka - myalgie, artralgie, svalová slabost;
genitálie a mléčná žláza: zřídka - gynekomastie;
močový systém: zřídka - intersticiální nefritida;
celkové poruchy: zřídka - malátnost; zřídka - hyperhidróza, periferní edém.

Možné nežádoucí účinky při užívání domperidonu:

imunitní systém: extrémně zřídka - anafylaktická reakce / anafylaktický šok, angioedém;
psychika: extrémně zřídka - agitovanost, zvýšená dráždivost / podrážděnost, nervozita;
nervový systém: velmi zřídka - křeče, ospalost, extrapyramidové jevy, bolest hlavy;
kardiovaskulární systém: extrémně vzácné - prodloužení QT intervalu, ventrikulární tachykardie typu „piruety“, náhlá koronární smrt (častěji pozorována u pacientů starších 60 let užívajících domperidon v denní dávce vyšší než 30 mg);
kůže a podkožní tuk: extrémně vzácné - kopřivka, Quinckeho edém;
močový systém: extrémně vzácný - retence moči;
údaje z laboratorních a instrumentálních vyšetření: extrémně zřídka - zvýšení hladiny prolaktinu v krvi, změny ukazatelů jaterních funkčních testů.

Pacient musí okamžitě informovat ošetřujícího lékaře o výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny výše.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Omeza DSR mohou být apatie, zmatenost, závratě, ospalost, rozmazané vidění, bolest hlavy, dilatace cév, nevolnost / zvracení, plynatost, průjem, tachykardie, hyperhidróza, sucho v ústech. Se zvyšováním užívané dávky se rychlost eliminace léku nemění.

V počáteční fázi se doporučuje užívat aktivní uhlí ústy a / nebo výplachem žaludku. V budoucnu bude podle potřeby prováděna symptomatická léčba a pečlivé sledování pacienta. V případě extrapyramidových reakcí mohou být účinné léky používané k léčbě parkinsonismu, anticholinergik a antihistaminik. Hemodialýza není dostatečně účinná.

speciální instrukce

Protože složení granulí s omeprazolem jako pomocnou složkou zahrnuje laktózu, přípravek Omez DSR by neměl být používán u pacientů s galaktosemií, intolerancí laktózy, zhoršenou absorpcí glukózy a galaktózy.

Vzhledem k tomu, že domperidon je schopen prodloužit QT interval, může jeho účinek na kardiovaskulární systém zvýšit riziko ventrikulárních arytmií nebo náhlé koronární smrti. Tyto reakce jsou pravděpodobnější u starších pacientů (starších 60 let), pokud je látka užívána v denní dávce vyšší než 30 mg. V případě existujících poruch vedení (s prodloužením QT intervalu, výrazného narušení rovnováhy voda-elektrolyt, městnavého srdečního selhání) je stejně jako jiné léky vedoucí k prodloužení QT intervalu vyžadován domperidon.

Přestože nebyla prokázána příčinná souvislost mezi užíváním omeprazolu a zlomeninami kostí na pozadí osteoporózy, mělo by být pacientům s rizikem vzniku této patologie poskytnuto odpovídající klinické sledování.

Bylo hlášeno, že u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy (včetně omeprazolu) déle než jeden rok se může vyvinout závažná hypomagnezémie. Výsledkem je, že dlouhodobé užívání omeprazolu, zejména jako součást kombinované léčby digoxinem nebo jinými léky snižujícími plazmatickou koncentraci hořčíku (diuretika), by mělo být doprovázeno pravidelným sledováním obsahu hořčíku v krvi.

Zvýšení obsahu chromograninu A (CgA) v důsledku snížené tvorby kyseliny chlorovodíkové může ovlivnit výsledky vyšetření za účelem detekce neuroendokrinních nádorů. Aby se zabránilo tomuto účinku, je nutné přerušit průběh inhibitorů protonové pumpy 5 dní před provedením analýz ke stanovení hladiny CgA.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání Omez DSR je nutná opatrnost při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Je kontraindikováno používat Omez DSR pro těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

Je kontraindikováno používat Omez DSR v pediatrické praxi k léčbě dětí a dospívajících do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin nevyžadují jednorázovou úpravu dávky Omez DSR.

Pro porušení funkce jater

středně závažné a závažné selhání jater: farmakoterapie je kontraindikována;
mírné poškození jater: není nutná žádná úprava dávkovacího režimu přípravku Omez DSR.

Použití u starších osob

Použití Omez DSR k léčbě starších pacientů nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu.

Lékové interakce

Nebyly provedeny žádné zvláštní studie lékových interakcí léku Omez DSR s jinými látkami / léky.

Samostatně byly u aktivních složek Omez DSR zaznamenány následující typy farmakologických interakcí:

ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, přípravky erlotinib, železo a kyanokobalamin, jiné léky, jejichž absorpce závisí na pH žaludeční šťávy: omeprazol, stejně jako jiné látky, které inhibují kyselost žaludeční šťávy, může inhibovat jejich absorpci; je nutné vyhnout se kombinovanému přijetí s Omez DSR;
cimetidin a hydrogenuhličitan sodný (antacida a inhibitory protonové pumpy): snižují dostupnost perorálního domperidonu;
digoxin: současné užívání s omeprazolem zvyšuje jeho biologickou dostupnost o 10%, což vyžaduje opatrnost u starších pacientů při užívání digoxinu s Omez DSR. Digoxin nemá žádný vliv na koncentraci domperidonu;
klopidogrel: podle studií interakce klopidogrelu (při nasycovací dávce 300 mg a udržovací dávce 75 mg / den) a omeprazolu (při denní dávce 80 mg perorálně) došlo ke snížení expozice aktivnímu metabolitu klopidogrelu a ke snížení inhibice agregace trombocytů; této kombinaci v uvedených dávkách je třeba se vyhnout;
antiretrovirová léčiva: zvýšení žaludeční kyselosti pod vlivem omeprazolu může změnit stupeň jejich absorpce, avšak jejich interakce je pravděpodobná na úrovni izoenzymu CYP2C19 cytochromu P ₄₅₀. V tomto ohledu je použití atazanaviru a nelfinaviru ve spojení s Omez DEM kontraindikováno. Omeprazol zvyšuje plazmatické koncentrace sachinaviru a ritonaviru až o 70%, což nezhoršuje toleranci léčby u pacientů s HIV infekcí. Inhibitory HIV proteázy mají ohromný účinek na izoenzym CYP3A4, což může způsobit zvýšení koncentrace domperidonu, pokud se používá společně s Omez DSR;
takrolimus: při současném užívání s omeprazolem bylo zaznamenáno zvýšení jeho koncentrace v krevním séru, což vyžaduje kontrolu CC (clearance kreatininu) a obsahu takrolimu v krevní plazmě, pokud je nutné kombinované použití s Omez DSR;
Methotrexát: Omeprazol, stejně jako jiné inhibitory protonové pumpy, je schopen mírně zvýšit plazmatickou koncentraci methotrexátu. Pokud potřebujete léčbu vysokými dávkami methotrexátu, měli byste dočasně přestat užívat Omez DSR;
léky, jejichž metabolismus je zprostředkován izoenzymem cytochromu CYP2C19 [diazepam, disulfiram, warfarin (R-warfarin), imipramin, klomipramin, citalopram, hexobarbital, fenytoin, cilostazol a další léky metabolizované v játrech za účasti CYP2C19] omeprazol může zvýšit jejich plazmatickou koncentraci a zvýšit T1 _{/ 2}, což vyžaduje snížení dávek uvedených léků. Omeprazol v denní dávce 20 mg neovlivňuje plazmatickou koncentraci fenytoinu u pacientů, kteří jej užívají dlouhodobě. Pokud se omeprazol užívá současně s warfarinem nebo jinými antagonisty vitaminu K, je nutné sledovat INR (International Normalized Ratio). Navíc u pacientů užívajících warfarin po dlouhou dobu nevede současné podávání omeprazolu v denní dávce 20 mg ke změně doby srážení;
inhibitory enzymů cytochromu CYP2C19 a CYP3A4 (současné užívání s Omez DSR vede ke zpomalení metabolismu omeprazolu): klarithromycin, erythromycin - zvýšení plazmatické koncentrace omeprazolu a domperidonu; vorikonazol - zvyšuje AUC omeprazolu; itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol - zvýšení plazmatické koncentrace domperidonu; inhibiční účinek inhibitorů HIV proteázy na izoenzym CYP3A4 může způsobit zvýšení koncentrace domperidonu; antagonisté vápníku diltiazem a verapamil, stejně jako amiodaron a nefazodon (silné inhibitory CYP3A4) - v průběhu klinických studií in vitro byla odhalena možnost zvýšení koncentrace domperidonu v plazmě; amiodaron, ketokonazol, erythromycin - při užívání s domperidonem může být QT interval prodloužen;
induktory enzymů cytochromu CYP2C19 a CYP3A4 [rifampicin a přípravky z třezalky tečkované (Hypericum perforatum)]: mohou snížit koncentraci omeprazolu v plazmě zrychlením jeho metabolismu;
anticholinergika: může neutralizovat účinky domperidonu.

Látky / přípravky, s nimiž Omeza DSR neovlivňuje jejich metabolismus:

amoxicilin, metronidazol: neovlivňují plazmatickou koncentraci omeprazolu;
metoprolol, fenacetin, estradiol, budesonid, diklofenak, naproxen, piroxikam, S-warfarin: nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce s omeprazolem;
antacida, teofylin, kofein, chinidin, lidokain, propranolol, ethanol: účinek omeprazolu na ně nebyl odhalen;
paracetamol, digoxin: domperidon neměl žádný účinek na hladinu těchto léků v krvi;
antipsychotika (neuroleptika), agonisté dopaminergních receptorů (bromokriptin, levodopa): domperidon je kompatibilní s užíváním těchto léků, protože neovlivňuje jejich centrální účinek a potlačuje nežádoucí periferní účinky jako nevolnost a zvracení.

Analogy

Analogy Omez DSR jsou Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazol, Rabeprazol, Khairabezol, Antareit atd.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Omez DSR

Mezi hlavní výhody léku Omez DSR podle recenzí pacientů patří kombinované složení, modifikované uvolňování, užívané jednou denně, rychlé a dlouhodobé působení a dostupné náklady. Účinek léku se dostavuje téměř okamžitě po užití tobolky a trvá celý den. Příznaky exacerbace chronické gastritidy a GERD, jako jsou nepohodlí a křeče ve střevech, nadýmání, bolest v epigastrické oblasti po jídle, periodické pálení žáhy a nevolnost, stejně jako reflux (včetně nočního) do jícnu obsahu žaludku, jsou zmírněny.

Někteří pacienti naznačují, že při užívání Omez DSR jim vysychají ústa.