Omeprazol STADA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Omeprazol STADA: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití v dětství
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Omeprazole Stada

ATX kód: A02BC01

Aktivní složka: omeprazol (omeprazol)

Výrobce: Skopinsky farmaceutický závod (Rusko), Hemofarm, LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 28.11.2018

Omeprazol STADA je lék, který pomáhá snižovat sekreci žaludečních žláz.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - enterické tobolky: tvrdá želatinová, velikost č. 1, oranžová, tobolky obsahují sférické pelety bílé se smetanovým odstínem nebo bílé (v papírové krabičce 1-3, 5, 8 nebo 10 blistrech po 10 tobolkách a návod k použití Omeprazol STADA).

Složení 1 tobolky:

účinná látka: omeprazol - 20 mg (pelety omeprazolu - 235,29 mg);
pomocné složky: uhličitan vápenatý - 8 mg, hypromelóza - 20,59 mg, kopolymer (1: 1) ethylakrylátu a kyseliny methakrylové - 58,82 mg, hydroxid sodný - 0,35 mg, mastek - 0,14 mg, cetylalkohol - 1,76 mg, povidon - 0,61 mg, polysorbát 80 - 0,71 mg, propylenglykol - 1,91 mg, diethylftalát - 5,88 mg, oxid titaničitý - 0,42 mg, manitol - 40 mg, sacharóza - 64, 31 mg, hydrogenfosforečnan sodný - 2,99 mg, laurylsulfát sodný - 0,8 mg, laktóza - 8 mg;
obal tobolky: želatina, oxid titaničitý, žluté barvivo pro západ slunce.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Omeprazol je derivát benzimidazolu, specifický inhibitor protonové pumpy (enzym H + / K + -ATPáza). Látka se vyznačuje vysoce selektivním mechanismem pro potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Omeprazol je slabá báze. Koncentruje se a převádí na aktivní formu ve velmi kyselém prostředí sekrečních tubulů parietálních buněk, kde látka inhibuje protonovou pumpu, čímž blokuje poslední fázi syntézy kyseliny chlorovodíkové. Účinek omeprazolu je závislý na dávce, přičemž je zajištěno účinné potlačení bazální i stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové bez ohledu na etiologii stimulačního faktoru.

Antisekreční účinek omeprazolu po perorálním podání se vyvíjí během první hodiny, maximum je zaznamenáno po 2 hodinách, účinek trvá 24 hodin. Pokud se lék užívá jednou denně, je zajištěno účinné a rychlé potlačení denní (denní a noční) sekrece kyseliny chlorovodíkové. Maximální účinek terapie je pozorován po 4 dnech přijetí. Sekreční aktivita exokrinních žláz žaludku po vysazení omeprazolu za 3-5 dní je plně obnovena.

Omeprazol v dávce 20 mg u pacientů s duodenálním vředem vede k trvalému snížení kyselosti v žaludku nejméně o 80% (podle 24hodinového pH metru). Současně dochází ke snížení průměrné maximální koncentrace kyseliny chlorovodíkové po stimulaci pentagastrinem o 70%. Pokud se užívá denně, omeprazol pomáhá udržovat intragastrické pH ≥ 3 v průměru 17 hodin denně.

U GERD (gastroezofageální refluxní choroby) v důsledku léčby dochází ke snížení účinku kyseliny chlorovodíkové na jícnu.

Při léčbě omeprazolem není tachyfylaxe pozorována. Za 3-4 dny po ukončení léčby je sekreční aktivita zcela obnovena bez rebound syndromu.

Ve vztahu k Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) má omeprazol baktericidní účinek. Eradikace bakterií na pozadí užívání léku v kombinaci s látkami s antibakteriálním účinkem je doprovázena následujícími účinky: rychlá úleva od příznaků, vysoký stupeň hojení defektů na sliznici žaludku a dvanáctníku, prodloužená remise peptické vředové choroby, snížení pravděpodobnosti komplikací (ve formě gastrointestinálního krvácení). Současně není potřeba neustálé udržovací terapie.

V důsledku snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové v krevní plazmě dochází ke zvýšení koncentrace chromograninu A. To může být důležité při vyšetřování pacientů za účelem identifikace neuroendokrinních nádorů.

Farmakokinetika

Omeprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu; maximální plazmatické koncentrace v krvi je dosaženo v průměru za 2 hodiny. Absorpce probíhá v tenkém střevě po dobu 3–6 hodin. Po jedné dávce je biologická dostupnost přibližně 40%, po 3–5 dnech podávání jednou denně se zvyšuje na 60%. Příjem potravy nemá na tento ukazatel žádný vliv. Existuje korelace mezi inhibicí sekrece kyseliny chlorovodíkové a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase).

Omeprazol se váže na proteiny krevní plazmy asi z 95%. Distribuční objem je 0,34 l / kg.

Metabolismus omeprazolu probíhá v játrech v plné míře za účasti izoenzymů CYP2C19 (ve větší míře) a CYP3A4, což vede k tvorbě šesti metabolitů, které nemají farmakologickou aktivitu; hlavním metabolitem je hydroxyomeprazol.

Vzhledem k vysokému stupni afinity látky k izoenzymu CYP2C19 může docházet ke kompetitivní interakci s jinými léky, na jejichž metabolismu se tento izoenzym podílí. Také závažnost antisekrečního účinku, v závislosti na polymorfismu genu CYP2C19, může mít různou variabilitu.

Omeprazol se vylučuje ve formě metabolitů: až 80% - ledvinami, 20–30% - střevem žlučí. T _1/2 (poločas) - od 30 do 90 minut.

U pacientů starších 65 let dochází k mírnému snížení metabolismu omeprazolu.

Vylučování látky při chronickém selhání ledvin klesá úměrně se snížením clearance kreatininu.

U chronických onemocnění jater je jeho funkce narušena a metabolismus omeprazolu klesá, biologická dostupnost se zvyšuje na 100%, clearance klesá na 70 ml / min a T _{1/2 se} prodlužuje na 180 minut. Tendence kumulace omeprazolu při užívání jednou denně nebyla zjištěna.

V případě použití omeprazolu u dětí starších 1 roku v souladu s doporučenými dávkami je plazmatická koncentrace v krvi podobná jako u dospělých.

Indikace pro použití

Dospělí:

eradikace Helicobacter pylori u pacientů se žaludečním vředem a duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby);
peptický vřed žaludku a dvanáctníku (léčba a prevence);
symptomatická gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
refluxní ezofagitida;
vředy a eroze žaludku a dvanáctníku spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (souvisejících s NSAID) (terapie a prevence);
Zollinger-Ellisonův syndrom;
dyspepsie, jejíž vývoj je spojen s vysokou kyselostí.

Děti:

od 2 let a vážící více než 20 kg: refluxní ezofagitida, symptomatická léčba pálení žáhy a kyselá eruktace u GERD;
od 4 let: eradikace Helicobacter pylori u dětí s duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby).

Kontraindikace

Absolutní:

nedostatek isomaltázy / sacharázy, laktázy; intolerance na fruktózu, laktózu, malabsorpci glukózy a galaktózy (Omeprazol STADA obsahuje laktózu a sacharózu);
kombinovaná léčba s následujícími léky: nelfinavir, atazanavir, posakonazol, erlotinib, vysoká dávka methotrexátu;
individuální intolerance ke složkám léčiva, stejně jako substituované benzimidazoly.

Relativní (tobolky Omeprazolu STADA jsou předepsány pod lékařským dohledem):

selhání jater;
kombinovaná léčba s následujícími léky: klopidogrel, sachinavir, takrolimus, digoxin, stejně jako léky, které při dlouhodobém užívání mohou způsobit hypomagnezémii;
dlouhodobé užívání omeprazolu (od 1 roku) ve vysokých dávkách, zejména u starších pacientů a pacientů s osteoporózou (spojenou s rizikem zlomenin kyčle, páteře, kostí zápěstí).

Omeprazol STADA, návod k použití: metoda a dávkování

Omeprazol STADA se užívá perorálně, nejlépe na lačno (před snídaní), případně s jídlem. Tobolka musí být spolknuta celá (bez žvýkání tobolky a jejího obsahu) se 100 ml vody.

U pacientů s obtížemi při polykání je povoleno užívat Omeprazol STADA jedním z následujících způsobů:

obsah tobolek je po otevření nebo resorpci spolknut;
obsah tobolky se smíchá s mírně kyselou tekutinou (jogurt, džus, ale ne s perlivou vodou nebo mlékem). Výsledná suspenze musí být přijata do 30 minut, po užití se doporučuje nalít tekutinu do stejné sklenice na polovinu jejího objemu, protřepat ji a vypít (pro jistotu, že užijete celou dávku).

Dospělí

Duodenální vřed

V případě exacerbace duodenálního vředu je Omeprazol STADA předepsán 1krát denně, 1 tobolka po dobu 14 dnů. Pokud nedojde k úplnému uzdravení, je léčba prodloužena o stejné období. Při nízké citlivosti na terapii se denní dávka zdvojnásobí. Hojení vředu je obvykle dosaženo do 4 týdnů.

Pokud není možné provést eradikaci pacientů s Helicobacter pylori nebo Helicobacter pylori negativních pro prevenci relapsu, předepíše se přípravek Omeprazol STADA 1krát denně, 1 tobolka po dobu 28 dnů. V případě potřeby se jedna dávka zdvojnásobí.

Žaludeční vřed

Při exacerbaci žaludečních vředů je přípravek Omeprazol STADA předepisován 1krát denně, 1 tobolka po dobu 28 dnů. Pokud nedojde k úplnému uzdravení, léčba se prodlouží na stejné období. Při nízké citlivosti na terapii se denní dávka zdvojnásobí a doba podávání je až 8 týdnů.

K prevenci relapsu je přípravek Omeprazol STADA předepisován 1krát denně, 1 tobolka po dobu 28 dnů. V případě potřeby se jedna dávka zdvojnásobí.

Peptický vřed a duodenální vřed k eradikaci Helicobacter pylori (kombinovaná léčba)

Antibiotika pro kombinovanou léčbu se vybírají podle regionálních a národních pokynů pro bakteriální rezistenci a délku léčby.

Třísložkovou terapii (v průběhu 7 dnů) lze provádět podle jednoho z následujících schémat:

20 mg omeprazolu STADA + 500 mg klarithromycinu + 1 000 mg amoxicilinu: 2krát denně;
20 mg omeprazolu STADA + 250 nebo 500 mg klarithromycinu + 400 nebo 500 mg metronidazolu nebo 500 mg tinidazolu: 2krát denně;
40 mg omeprazolu STADA: 1krát denně; 500 mg amoxicilinu + 400 nebo 500 mg metronidazolu nebo 500 mg tinidazolu: 3krát denně.

Dvousložkovou terapii (kurz 14 dnů) lze provádět podle jednoho z následujících schémat:

20–40 mg omeprazolu STADA + 750 mg amoxicilinu: 2krát denně;
40 mg omeprazolu STADA: 1krát denně; Klarithromycin 500 mg: 3krát denně.

Pokud je po ukončení léčby podle některého z uvedených schémat test na Helicobacter pylori pozitivní, lze terapii opakovat.

Refluxní ezofagitida

S exacerbací refluxní ezofagitidy je přípravku Omeprazol STADA předepsána 1 tobolka 1krát denně. K uzdravení obvykle dochází za 4 týdny. Pokud během tohoto období nedošlo k úplnému uzdravení, lék se znovu použije podle stejného schématu.

U těžké refluxní ezofagitidy by se měl Omeprazol STADA užívat 1krát denně, 2 tobolky po dobu 8 týdnů.

Ve fázi remise se provádí podpůrná terapie: lék se užívá po dlouhou dobu, 1 kapsle 1krát denně. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Symptomatická gastroezofageální refluxní choroba

K léčbě symptomatické gastroezofageální refluxní choroby je přípravku Omeprazol STADA předepsána 1 tobolka 1krát denně po dobu 28 dnů. Pokud příznaky během tohoto období přetrvávají, doporučuje se další testování.

Vředy spojené s NSAID a eroze žaludku a dvanáctníku

V případě výskytu žaludečních vředů spojených s NSAID, duodenálních vředů nebo gastroduodenálních erozí u pacientů s pokračující nebo ukončenou léčbou NSAID se přípravku Omeprazol STADA obvykle předepisuje 1 tobolka 1krát denně po dobu 28 dnů. V případě nedostatečné účinnosti může být užívání drogy prodlouženo na stejné období.

Z profylaktických důvodů je třeba Omeprazol STADA užívat 1 tobolku 1krát denně.

Dyspepsie spojená s kyselinami

K léčbě dyspepsie spojené s vysokou kyselostí je přípravku Omeprazol STADA předepsána 1 tobolka 1krát denně po dobu 14-28 dnů.

Zollinger-Ellisonův syndrom

Dávkovací režim přípravku Omeprazol STADA u Zollinger-Ellisonova syndromu se vybírá individuálně na základě počáteční úrovně žaludeční sekrece. Terapie obvykle začíná užíváním 3 tobolek jednou denně, podle indikací lze dávku zvýšit na 4–6 tobolek, v takových případech je rozdělena na 2 dávky.

Délka kurzu je stanovena individuálně.

Děti

Symptomatická léčba pálení žáhy a kyselé eruktace u GERD; refluxní ezofagitida

Pro děti od 2 let a vážící více než 20 kg je přípravku Omeprazole STADA předepsána 1 tobolka 1krát denně. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Délka kurzu:

pálení žáhy / kyselé říhání s GERD: 14–28 dní; pokud během této doby příznaky přetrvávají, je předepsáno další vyšetření;
refluxní ezofagitida: 28–56 dní.

Eradikace Helicobacter pylori v duodenální vřed (kombinovaná léčba)

Při výběru antibakteriálních látek a délce léčby (obvykle 7 dní, ale v některých případech je léčba prodloužena až na 14 dní) je třeba vzít v úvahu národní / regionální doporučení týkající se bakteriální rezistence.

Schéma farmakoterapie u dětí od 4 let (2krát denně po dobu 7 dnů):

hmotnost 31–40 kg: 20 mg omeprazolu STADA + 750 mg amoxicilinu + 7,5 mg / kg klarithromycinu;
hmotnost od 40 kg: 20 mg omeprazolu STADA + 1000 mg amoxicilinu + 500 mg klarithromycinu.

Vlastnosti použití u pacientů se zhoršenou funkcí jater

Denní dávka omeprazolu STADA v případě poruchy funkce jater by neměla překročit 20 mg, protože u těchto pacientů se zvyšuje biologická dostupnost a T _1/2 omeprazolu.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01% - velmi vzácně; s neznámou frekvencí - určit frekvenci na základě dostupné údaje nejsou možné):

nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - ospalost, parestézie, závratě, vertigo, nespavost; zřídka - reverzibilní zmatenost, agresivita, agitovanost, deprese a halucinace (hlavně na pozadí závažných souběžných somatických onemocnění), encefalopatie (na pozadí těžké historie závažného onemocnění jater);
endokrinní systém: zřídka - gynekomastie;
trávicí systém: často - nevolnost, bolesti břicha, průjem, zácpa, nadýmání, zvracení; zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů; zřídka - mikroskopická kolitida, nechutenství, pocit sucha v ústech, poruchy chuti, stomatitida, kandidóza gastrointestinálního traktu, hepatitida (včetně žloutenky, u pacientů s těžkým onemocněním jater v anamnéze), selhání jater, žaludek žlázové cysty během dlouhého cyklu (kvůli inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové; reverzibilní, benigní);
urogenitální systém: zřídka - proteinurie, hematurie, infekce močových cest;
hematopoetické orgány: zřídka - trombocytopenie, leukopenie; velmi zřídka - pancytopenie, agranulocytóza;
muskuloskeletální systém: zřídka - zlomenina kostí zápěstí, kyčle, obratlů; zřídka - myalgie, artralgie; velmi zřídka - svalová slabost;
alergické reakce: zřídka - intersticiální nefritida, bronchospazmus, angioedém, horečka, anafylaktická reakce / šok;
kůže a podkožní tkáně: zřídka - svědění, dermatitida, kopřivka; zřídka - fotocitlivost, alopecie; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, exsudativní multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza;
ostatní: zřídka - malátnost; zřídka - periferní edém, rozmazané vidění, hyponatrémie, zvýšené pocení; s neznámou frekvencí - hypomagnezemie (včetně spojené s hypokalemií), hypokalcemie (spojená s těžkou hypomagnezémií).

Předávkovat

Pokud dospělí užívají omeprazol v jedné dávce 560 mg, jsou pozorovány příznaky mírné intoxikace. Existují informace o užívání jedné dávky 2 400 mg, která nevedla k rozvoji závažných toxických příznaků. Se zvyšováním dávky omeprazolu se rychlost jeho eliminace nemění, takže není nutná žádná specifická léčba.

Hlavní příznaky: průjem, tachykardie, závratě, zmatenost, deprese, apatie, bolest hlavy, nevolnost, plynatost, zvracení.

Terapie: symptomatická, v případě potřeby je předepsána výplach žaludku, použití aktivního uhlí. Hemodialýza není dostatečně účinná. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

U pacientů se symptomy, jako je opakované zvracení, významná spontánní ztráta hmotnosti, zvracení s krví nebo melenou, dysfagie, nebo s žaludečním vředem nebo podezřením na něj, by měly být zhoubné novotvary vyloučeny před podáním přípravku Omeprazol STADA, protože léčba může vyhladit symptomatologie a oddálit správnou diagnózu.

Při léčbě pacientů se sníženým přísunem vitaminu B ₁₂ v těle nebo s rizikovými faktory zhoršené absorpce tohoto vitaminu je třeba mít na paměti, že při dlouhodobé léčbě jeho absorpce klesá.

U pacientů, kteří dostávali omeprazol STADA po dlouhou dobu (nejméně po dobu tří měsíců, obvykle do jednoho roku), byla zaznamenána těžká hypomagnezémie projevující se ve formě únavy, záchvatů, deliria, závratí, komorových arytmií. Obvykle se tyto příznaky zmírní po vysazení léku a podání léků obsahujících hořčík. Při plánování dlouhodobé léčby, jakož i na pozadí kombinovaného užívání s digoxinem nebo jinými léky, které mohou vést k hypomagnezémii (včetně diuretik), je nutné nejprve posoudit obsah hořčíku v krvi a pravidelně sledovat tento indikátor během léčby.

Je také nutné vzít v úvahu, že dlouhodobé užívání přípravku Omeprazol STADA (déle než jeden rok) zvyšuje riziko zlomenin zápěstí, kyčle a obratlů spojených s osteoporózou, zejména za přítomnosti dalších rizikových faktorů onemocnění nebo u starších osob. Příčinná souvislost mezi použitím přípravku Omeprazol STADA a zlomeninami nebyla stanovena, avšak pokud existuje riziko osteoporózy / zlomenin, měla by být předepsána vhodná léčba v souladu s nejnovějšími klinickými pokyny.

Na pozadí dlouhodobého užívání omeprazolu dochází k mírnému zvýšení frekvence tvorby žlázových cyst v žaludku. Tyto změny jsou reverzibilní a benigní a je třeba je považovat za fyziologický důsledek výrazné inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové.

S poklesem kyselosti během léčby přípravkem STADA Omeprazol dochází ke zvýšení počtu bakterií, které jsou za normálních podmínek přítomny v gastrointestinálním traktu; současně se mírně zvyšuje riziko gastrointestinálních infekcí způsobených bakteriemi rodu Campylobacter spp., Salmonella spp. nebo Clostridium difficile (u hospitalizovaných pacientů).

V některých případech, jak u dospělých, tak u dětí, je dlouhodobé užívání omeprazolu doprovázeno zvýšením počtu buněk podobných enterochromafinu, což je pravděpodobně spojeno se zvýšením plazmatické koncentrace gastrinu v krvi (nemá klinický význam).

Při vyšetřování pacienta za účelem identifikace neuroendokrinních nádorů 5 dní před studiem koncentrace chromograninu A (CgA) by měl být přípravek Omeprazol STADA dočasně vysazen. Pokud se během této doby koncentrace CgA nevrátí k normálu, test se opakuje 14 dní po ukončení léčby.

Pacienti s diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že 1 tobolka přípravku Omeprazol STADA obsahuje 64,31 mg sacharózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pacienti během užívání přípravku Omeprazol STADA při řízení vozidel by měli být opatrní, protože je možný vývoj takových nežádoucích účinků, jako jsou závratě, ospalost a rozmazané vidění.

Použití v dětství

Tobolky omeprazolu STADA se používají k léčbě dětí:

od 2 let a vážící více než 20 kg: refluxní ezofagitida, symptomatická léčba pálení žáhy a kyselá eruktace u GERD;
od 4 let: eradikace Helicobacter pylori u dětí s duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby).

S poruchou funkce ledvin

Pacienti se sníženou funkcí ledvin nemusí upravovat dávku léku.

Pro porušení funkce jater

Denní dávka přípravku Omeprazol STADA u pacientů s poruchou funkce jater by neměla překročit 20 mg.

Použití u starších osob

Starší pacienti nemusí upravovat dávku přípravku Omeprazol STADA.

Lékové interakce

Omeprazol může změnit biologickou dostupnost léčiv, jejichž absorpce závisí na kyselosti (pH) média. Možné interakce:

posakonazol, itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: jejich absorpce je snížena, což může způsobit jejich nedostatečnou klinickou účinnost; kombinace omeprazolu s posakonazolem a erlotinibem je kontraindikována;
atazanavir, nelfinavir: jejich plazmatická koncentrace je významně snížena (interakce na úrovni izoenzymu CYP2C19 je možná), což může vést ke snížení jejich terapeutické účinnosti a vzniku rezistence; kombinace se nedoporučuje;
digoxin: zvyšuje se jeho absorpce a biologická dostupnost; při kombinovaném použití je třeba postupovat opatrně, zejména u starších pacientů, a je třeba sledovat plazmatickou koncentraci digoxinu v krvi;
klopidogrel: dochází k farmakokinetické a farmakodynamické interakci na úrovni izoenzymu CYP2C19, zatímco farmakologická aktivita klopidogrelu klesá v důsledku snížení obsahu jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě;
soli železa, vitamin B ₁₂ (kyanokobalamin): jejich absorpce je snížena.

V kombinaci s léky metabolizovanými izoenzymem CYP2C19 lze pozorovat pokles jejich metabolismu a zvýšení účinku. To je způsobeno skutečností, že omeprazol je středně silným inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Možné interakce:

fenytoin: je nutné sledovat stav pacientů užívajících omeprazol a fenytoin; může být nutné snížit dávku fenytoinu; neexistují žádné informace potvrzující změnu plazmatické koncentrace fenytoinu v krvi na pozadí dlouhodobého kombinovaného užívání těchto léků;
warfarin a další antagonisté vitaminu K: je nutné sledovat INR (mezinárodní normalizovaný poměr); někteří pacienti vyžadují snížení dávky těchto léků; neexistují žádné informace potvrzující změnu doby srážení během dlouhodobé kombinované léčby;
saquinavir: kombinace vyžaduje opatrnost; je možné zvýšení plazmatické koncentrace sachinaviru v krvi, což souvisí s pravděpodobností prodloužení QT intervalu a PR na EKG;
cilostazol: zvyšuje se maximální koncentrace a AUC cilostazolu a jednoho z jeho aktivních metabolitů; mechanismus interakce je nejasný;
methotrexát: jeho plazmatická koncentrace v krvi se zvyšuje; pokud je nutné léčit metotrexátem ve vysokých dávkách, užívání omeprazolu by mělo být dočasně přerušeno;
takrolimus: jeho plazmatická koncentrace v krvi se zvyšuje; během období léčby je nutné pečlivě sledovat tento indikátor, stejně jako sledovat funkci ledvin; dávku takrolimu lze upravit, pokud je to indikováno.

V kombinaci s léky, které inhibují izoenzymy CYP2C19 a CYP3A4, se může plazmatická koncentrace omeprazolu v krvi zvýšit. Možné interakce:

vorikonazol: AUC omeprazolu se významně zvyšuje; pokud je to nutné, při kombinovaném použití by denní dávka omeprazolu neměla překročit 20 mg;
klarithromycin: zvyšuje se plazmatická koncentrace obou léčiv;
erythromycin: plazmatická koncentrace omeprazolu je zvýšena.

Při současném užívání omeprazolu s léky, které indukují izoenzymy CYP2C19 a / nebo CYP3A4 (léky z třezalky tečkované, rifampicin), dochází ke snížení plazmatické koncentrace omeprazolu v krvi, což souvisí se zrychlením jeho metabolismu.

Analogy

Analogy omeprazolu STADA jsou: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazol, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Tsisagast, Ortanol.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze omeprazolu STADA

Recenze přípravku Omeprazol STADA jsou převážně pozitivní. Je charakterizován jako levný a účinný lék s rychlým a mírným účinkem. Uveďte také vhodný dávkovací režim. Nejsou hlášeny téměř žádné nežádoucí účinky.