Hypertenze - co to je?
Obsah článku:
- Příčiny hypertenze
- Klasifikace nemoci
- Známky hypertenze
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence hypertenze
- Video
Hypertenze, neboli hypertenze, je nejčastějším cévním onemocněním, zejména u osob starších 50 let. Lidé tím však trpí i v mladém věku, někdy i v dětství.
To by nemělo být podceňováno, jakmile se objeví první příznaky, měli byste se poradit s odborníkem, protože onemocnění může rychle postupovat a zvyšovat riziko nebezpečných následků, které zahrnují infarkt myokardu a cévní mozkovou příhodu.
Esenciální hypertenze - trvalé zvyšování krevního tlaku, které může být způsobeno různými důvody
Arteriální hypertenze je zvýšení krevního tlaku (TK), může být krátkodobé nebo trvalé. Hypertenze se obvykle nazývá bolestivý stav, který se vyznačuje dlouhodobým a trvalým zvyšováním krevního tlaku. V současné době je prahová hodnota považována za 130/80 mm Hg. Umění.
Hypertenze nejčastěji postihuje lidi po 50 letech, existují však časté případy její výskytu za 30 let a mnohem dříve. V mladém věku trpí muži častěji, což je způsobeno nedostatkem antihypertenzního účinku na mužské hormony vlastní ženám.
Hypertenze je kvůli své prevalenci často vnímána jako nepříjemný, ale ne příliš nebezpečný stav, ale je hluboce mylný. Proč je tato nemoc nebezpečná? Zvýšení tlaku dosáhne skutečně život ohrožujících hodnot až po několika letech a někdy i po desetiletích nemoci, ale hypertenze neustále poškozuje. Konstantní hypertonicita krevních cév vede k jejich degradaci a v důsledku toho - k narušení přívodu krve do všech tkání a orgánů v těle. V průběhu času to vede k jejich nevratnému poškození. Orgány, které vyžadují hojné zásobování krví, jsou ovlivňovány rychleji než ostatní - to je především mozek a srdce, stejně jako ledviny a játra.
Příčiny hypertenze
Hypertenzní choroba se týká polyetiologických stavů, tj. Její výskyt může být způsoben mnoha důvody. Esenciální a sekundární hypertenze je dána původem. Esenciální neboli správná hypertenze je 90–95% všech případů hypertenze. V tomto případě nejsou žádné stopy organické patologie, ke zvýšení krevního tlaku dochází nezávisle a primárně. Zbývající případy hypertenze jsou způsobeny hlavně narušenou homeostázou spojenou s dysfunkcí jednoho ze systémů, které regulují tlak. Izolovaná je tedy renální hypertenze (zhoršená filtrace a reabsorpce, zvýšení objemu a tlaku cirkulující krve) a endokrinní hypertenze spojená s patologiemi nadledvin, štítné žlázy a hypofýzy.
Existují rizikové faktory, které statisticky zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Obezita - zvýšená tělesná hmotnost přetěžuje kardiovaskulární systém; prokrvení srdce se stává nedostatečným, musí pumpovat krev více. Problém se zhoršuje skutečností, že velké množství tuku v krvi s nesprávnou výživou vede k ateroskleróze cév.
Ateroskleróza - s ní stěny elastických cév velkého a středního kalibru získávají tukové (cholesterolové) usazeniny, které jsou pak drženy pohromadě fibrinem a vytváří se plaketa, kterou lze vidět na fotografii. Céva poškozená aterosklerózou ztrácí svou pružnost a nemůže vykonávat svoji funkci amortizace srdečního výdeje, stává se křehkou a průtok krve v ní klesá v důsledku plaků.
Ateroskleróza je jedním z faktorů, které přispívají k arteriální hypertenzi.
Sedavý životní styl - mírná fyzická aktivita slouží jako gymnastika pro krevní cévy a navíc aktivuje průtok krve a pomáhá srdci. Pokud ale srdce a krevní cévy po dlouhou dobu nedostávají potřebnou zátěž, zhoršuje se nejen jejich stav (jsou-li neaktivní, atrofují svalové prvky), ale je narušena i práce vazomotorického centra v mozku - „odstaveno“, aby cévy byly udržovány správným způsobem.
Věk - čím starší je člověk, tím vyšší je riziko onemocnění a tím obtížnější je léčba S věkem se ztrácí pružnost vláken, která zajišťují pružnost tepen. Tepny kompenzují srdeční výdej a bez pružné stěny tuto schopnost ztrácejí.
Stres a emoční stres - Hypertenze přímo souvisí s psychosomatikou, protože prodloužený emoční stres vede k poruchám inervace a také stimuluje uvolňování stresových hormonů - glukokortikoidů, které zvyšují krevní tlak.
Pohlaví - muži pravděpodobněji trpí hypertenzí, protože ženy mají přirozenou ochranu ve formě pohlavních hormonů estrogenu. Estrogeny mají vazodilatační účinek, a tím snižují krevní tlak.
Menopauza - když estrogeny přestanou být produkovány v požadovaném množství, jejich účinek na inhibiční tlak se zastaví. Pod vlivem působících etiologických faktorů se to může stát výchozím bodem pro arteriální hypertenzi.
Těhotenství, zejména jeho pozdní stádia - v raných stádiích se produkuje zvýšené množství estrogenu, což často vede k hypotenzi těhotných žen, později tento faktor přestane působit. Během těhotenství jsou oběhové systémy plodu a matky spojeny, zvýšení tlaku je možné jak v důsledku změn hydrodynamických indikátorů způsobených tlakem rostoucího plodu na cévy, tak v důsledku vniknutí biologicky aktivních látek do krevního řečiště. Arteriální hypertenze u těhotných žen je nebezpečná jak pro sebe, tak pro plod, a proto musí být sledována lékařem.
Nadměrný příjem soli - sodík zadržuje vodu v nefronech ledvin, což vede ke zvýšení objemu cirkulující krve a v důsledku toho ke zvýšení tlaku.
Kouření - má extrémně negativní vliv na stav krevních cév, zejména na mikrovaskulaturu; látky obsažené v tabákovém kouři navíc stimulují uvolňování neurotransmiterů do krve.
Kouření v průběhu času vede k poškození cév a v důsledku toho k arteriální hypertenzi
Zneužívání alkoholu - bezprostředně po požití alkoholu poskytuje krátkodobý hypotenzní účinek, a proto se mnoho lidí domnívá, že snižuje krevní tlak. Po 15-20 minutách se však zvyšuje. Stejně jako tabák, alkohol zhoršuje stav krevních cév a navíc způsobuje poškození ledvin, to vše dohromady slouží jako silný impuls pro rozvoj hypertenze.
Klasifikace nemoci
Arteriální hypertenze se dělí na primární, která se vyskytuje nezávisle a tvoří většinu klinických případů, a sekundární, která se vyvíjí na pozadí určité nemoci.
Hypertenze je také maligní a benigní. Známkou dobré kvality je absence poškození šokových orgánů (cílové orgány s nejvyšší náplní krve - ledviny, srdce, mozek, játra, plíce), jeho průběh bez komplikací, nekomplikované hypertenzní krize. Maligní postupuje mnohem rychleji, je charakterizován komplikovanými krizemi, to znamená těmi, které jsou doprovázeny poškozením cílových orgánů, dysfunkcí. V tomto případě je riziko smrtelných komplikací vysoké, takže stav vyžaduje neodkladnou péči a farmakologickou korekci.
Podle stupně poškození cílových orgánů je hypertenze rozdělena do tří fází:
- Fáze 1 - vývoj onemocnění teprve začíná, mikroskopicky lze pozorovat změnu cévní stěny, její otok a zvýšenou propustnost, ale v cílových orgánech není zjištěno žádné viditelné poškození, jejich funkce jsou zachovány.
- Fáze 2 - určuje se, zda je zjištěno poškození alespoň jednoho cílového orgánu. Může to být prodloužený křeč, mikrohemoragie, dočasná dysfunkce. Na tomto pozadí lze předpokládat vývoj sekundárních onemocnění poškozeného orgánu.
- Fáze 3 je terminální stav, kdy je porážka dvou nebo více cílových orgánů kombinována s nebezpečnými klinickými projevy poškození jejich funkcí. Může to být demence, retinopatie, selhání jater, srdeční selhání s vysokým krevním tlakem.
Podle přítomnosti příznaků a závažnosti jejich průběhu se rozlišují 4 stupně hypertenze:
- Hypertenze 1 stupně nebo mírná forma onemocnění. Tlak občas překročí 130 až 80 mm Hg. Art., Ale klinické projevy jsou stěží patrné, i když jsou přítomny - to je bolest hlavy, závratě, tinnitus, mouchy před očima. Ale tyto projevy se obvykle vyskytují pouze při stresu nebo fyzické námaze.
- Onemocnění 2. stupně postupuje - v cílových orgánech se objevují stopy patologie, například bílkovina v moči (poškození ledvin), patologické změny v cévách fundusu, přerušení srdeční činnosti (arytmie, pocit silného tlučení nebo pomyslné zastavení), intenzivní bolesti hlavy, nevolnost, pocit pulzace v hlavě. Objevují se hypertenzní krize - náhlé útoky tlaku se zvyšují na vysoký počet, doprovázené prudkým zhoršením celkového stavu.
- Stupeň 3 znamená závažný průběh onemocnění, vysoký krevní tlak se neustále udržuje a udržuje se na normálních hodnotách pouze užíváním antihypertenziv. Je pozorováno závažné srdeční selhání, možná pastovitost, otoky, arytmie, postupné zhoršování zraku, komplikované hypertenzní krize. Existuje vaskulární nedostatečnost, hyperemie (zarudnutí) kůže, riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu je vysoké. Hypertenzní krize vyžaduje léčbu v nemocnici.
- Stupeň 4 je extrémně závažný stav úplné dekompenzace, který lze zastavit pouze masivní farmakologickou podporou. Projevuje se extrémně vysokým tlakem, který bez léků neklesá, poškození cílových orgánů vede k narušení jejich funkcí. Riziko stupně 4 je spojeno s akutním poškozením mozkové nebo koronární cirkulace.
Hypertenzní onemocnění 3. stupně může pacientovi sloužit jako důvod k invaliditě. V tomto případě odpověď na otázku „jsou s takovou diagnózou odvezeni do armády?“záporný. V případě počáteční hypertenze rozhoduje o možnosti odvodu do armády zvláštní komise.
Známky hypertenze
Příznaky hypertenze jsou spojeny jak s kompenzačními reakcemi těla na vysoký krevní tlak, tak s poškozením funkčně důležitých orgánů a systémů. Typické příznaky hypertenze jsou:
- mozková (mozková) - závratě, ospalost, mouchy nebo tmavé skvrny před očima, bolesti hlavy, hluk nebo zvonění v uších, nevolnost;
- srdeční - zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), arytmie, pocit zástavy srdce, slabost, bolest na hrudi, pocit neúplného dechu, dušnost, kašel, otoky v pažích a nohou;
- somatický - zvýšení tělesné teploty, pocení, svalová slabost;
- viscerální - nevolnost, zvracení, bolest břicha, pocit stlačení, prodloužené křeče v břiše.
Bolest hlavy, kterou analgetika špatně zmírní, může být známkou hypertenze
Mezi první příznaky arteriální hypertenze patří bolesti hlavy, které jsou špatně potlačovány analgetiky, slabost a ospalost, mouchy před očima, zarudnutí nebo zemitá pleť. Často dochází k pocitu plnosti v hlavě, tlaku zevnitř na oči. Navzdory skutečnosti, že se tyto příznaky objevují jen čas od času, neměly by být ignorovány, protože právě tato raná fáze onemocnění je nejlépe léčitelná.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy lékař nejprve shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta, změří jeho puls a krevní tlak. Stanovení krevního tlaku se provádí zvláštním způsobem - nejprve se tlak změří třikrát na každé z rukou a poté se vypočítá průměr. Poté jsou prováděny studie k objasnění diagnózy - obecné a biochemické krevní testy, obecná analýza moči, elektrokardiogram. Přiřazeno je denní monitorování tlaku.
V případě potřeby jsou do vyšetření zahrnuty další metody, například elektroencefalogram, zobrazování mozku magnetickou rezonancí, studium krevních hormonů atd.
Léčba
Na začátku hypertenze není vždy nutná medikamentózní léčba; v mnoha případech stačí úprava životního stylu.
V pozdějších fázích je nutná léčba. Častou chybou je, že pacient považuje za nutné léčit pouze během hypertenzní krize. Ve skutečnosti musí být léky, které stabilizují krevní tlak v pokročilých stádiích hypertenze, užívány nepřetržitě, aby udržovaly krevní tlak pod kontrolou a zabraňovaly rozvoji krizí, z nichž každá je potenciálně život ohrožující. Nejlepší způsob, jak snížit krevní tlak při hypertenzi, je tedy včasné užívání farmakologických léků předepsaných lékařem. Jedná se zpravidla o komplex, do kterého podle indikací mohou být zahrnuty blokátory enzymu konvertujícího angiotensin, antagonisty vápníku, diuretika, beta-blokátory atd.
Hypertenze v pozdějších fázích vyžaduje farmakoterapii a lékařský dohled
Jak rychle snížit krevní tlak doma, pokud antihypertenziva nejsou po ruce? Můžete si vyrobit octový obklad: Namočte bavlněnou látku s jablečným octem zředěným vodou (1: 1) a zabalte si nohy na 10 minut. Cévy se rozšíří, krev bude proudit do dolních končetin a tlak se sníží. Tato metoda však není léčbou hypertenze, je schopna pouze dočasně zmírnit stav pacienta.
Prevence hypertenze
Prevence onemocnění zahrnuje povinnou změnu životního stylu zdravým směrem. Je důležité si uvědomit, že stejná opatření jsou předpokladem účinné léčby - beze změny životního stylu může farmakoterapie poskytnout pouze dočasný výsledek.
Arteriální hypertenze je často spojena se stresem, fyzickým a emocionálním přetížením, nedostatkem odpočinku. Proto je v první řadě nutné stanovit režim práce a odpočinku, aby byl zajištěn úplný noční spánek.
Je nutné eliminovat hypodynamii, tělo by mělo být vystaveno pravidelné fyzické aktivitě a je třeba se vyvarovat přetížení. Mírné cvičení, tanec, plavání, chůze na dlouhé vzdálenosti - jakákoli možnost, pokud je to pravidelné.
Je důležité zajistit výživu: přestat konzumovat velké množství soli, nezdravých tuků, kalorických potravin a tonických nápojů. Pikantní a slaná jídla by měla být ze stravy vyloučena. Obézní lidé potřebují normalizovat svou tělesnou hmotnost a udržovat ji na zdravé úrovni.
Je bezpodmínečně nutné vzdát se špatných návyků.
Lidé s rizikem hypertenze by měli pravidelně kontrolovat krevní tlak. Je důležité, aby pacienti s hypertenzí užívali léky podle plánu a také si pamatujte, že jakékoli změny v terapii může provádět pouze ošetřující lékař.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
