Polcortolone - Návod K Použití, Analogy, Cena, Tablety, Masti

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Polcortolon

Polcortolone: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Lékové interakce
14. 14. Analogy
15. 15. Podmínky skladování
16. 16. Podmínky výdeje z lékáren
17. 17. Recenze
18. 18. Cena v lékárnách

Latinský název: Polcortolone

ATX kód: H02AB08

Aktivní složka: triamcinolon (triamcinolon)

Výrobce: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polsko), Jelfa SA (Polsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-02-09

Ceny v lékárnách: od 233 rublů.

Koupit

Polcortolon je syntetické glukokortikosteroidní léčivo, které má výrazný protizánětlivý a slabý mineralokortikoidní účinek, stejně jako protiedémový, antialergický a antipruritický účinek.

Uvolněte formu a složení

• Tablety: kulaté, ploché, téměř bílé nebo bílé, zkosené, na jedné straně vyryté - „4 / mg“, na druhé straně - „O“(v blistrech po 25 ks, 2 blistry v papírové krabičce);
• Masť pro vnější použití 0,1%: téměř bílá nebo bílá průsvitná hmota s vůní masťového základu (v 15 g hliníkových tubách, 1 tubě v papírové krabičce).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití Polcortolonu.

Léčivou látkou léčiva je triamcinolon (ve formě acetonidu):

• 1 tableta - 4 mg;
• 1 g masti - 1 mg.

Pomocné látky v tabletách: bramborový škrob, laktóza, stearát hořečnatý.

Další složky masti: lanolin, bílá vazelína, propylenglykol, kyselina citronová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Pilulky

Triamcinolon je účinná látka přípravku Polcortolone, syntetického glukokortikoidu, fluorovaného derivátu prednisolonu. Působí silně protizánětlivě a má slabý mineralokortikoidní účinek.

Pomáhá potlačovat rozvoj příznaků zánětu, což je zajištěno snížením kapilární propustnosti a snížením akumulace makrofágů, leukocytů a dalších buněk v oblasti zánětu. Má imunosupresivní účinek, včetně potlačení buněčné imunitní odpovědi.

Další účinky triamcinolonu:

• Potlačení sekrece ACTH (adrenokortikotropního hormonu) hypofýzou, což vede ke snížení produkce glukokortikosteroidů a androgenů kůrou nadledvin;
• Zvýšený katabolismus bílkovin, který způsobuje zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Triamcinolon také ovlivňuje metabolismus lipidů, zvyšuje koncentraci mastných kyselin v krevním séru. Při delším používání může být látka redistribuována v tukové tkáni.

Vzhledem k inhibici tvorby kostní tkáně a snížení sérové koncentrace vápníku v krvi při užívání triamcinolonu je možné potlačit růst kostí u dětí a dospívajících a výskyt osteoporózy u pacientů všech věkových skupin.

Předpokládá se, že protizánětlivý účinek triamcinolonu v dávce 4 mg odpovídá 5 mg prednisolonu, 4 mg methylprednisolonu, 0,75 mg dexamethasonu, 20 mg hydrokortizonu a 0,6 mg betamethasonu.

Masť pro vnější použití

Polcortolon ve formě masti je externí glukokortikosteroidní léčivo. Má antipruritické, protizánětlivé, protiedémové a antialergické účinky. Inhibuje akumulaci leukocytů a makrofágů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár, což zabraňuje tvorbě otoků.

Snižuje závažnost zánětlivých reakcí kůže, zejména alergického původu.

Farmakokinetika

Pilulky

Po perorálním podání je triamcinolon snadno absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost látky je 20–30%. Při současném užívání s jídlem se absorpce triamcinolonu v počáteční fázi zpomaluje, zatímco celková biologická dostupnost léčiva zůstává nezměněna.

Váže se na plazmatické bílkoviny (hlavně globuliny) na úrovni 40%. Proniká placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Biotransformace probíhá primárně v játrech. Biologický poločas je asi 5 hodin. Vylučuje se hlavně ve formě neaktivních metabolitů ledvinami.

Masť pro vnější použití

Triamcinolon snadno proniká do stratum corneum kůže, nepodléhá biotransformaci. Látka se může hromadit v buňkách stratum corneum. Mírně proniká do systémového oběhu, metabolizuje se v játrech.

Absorpce u dětí je výraznější než u dospělých, zvyšuje se při aplikaci na velké plochy kůže, v oblastech kožních záhybů, na obličej, při aplikaci pod okluzivní obvazy.

Při častém používání Polcortolonu se zvyšuje kumulace triamcinolonu v kůži. Váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni 40%. Poločas je 5 hodin. Vylučuje se hlavně ve formě neaktivních metabolitů ledvinami.

Indikace pro použití

Pro tablety:

• Těžká alergická onemocnění odolná vůči jiným terapeutickým metodám: atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, sezónní a celoroční alergická rýma, reakce z přecitlivělosti na léky, sérová nemoc;
• Dermatologická onemocnění: těžké formy ekzému, plísňové mykózy, bulózní dermatitida herpetiformis, pemfigus, exfoliativní dermatitida, pemfigoid, těžká seboroická dermatitida, těžká psoriáza, Stevens-Johnsonův syndrom (těžký multiformní erytém);
• Systémová onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, granulomatózní obrovskobuněčná mezoarteritida, dermatomyozitida, rekurentní polychondritida, systémová sklerodermie;
• Revmatická onemocnění: Hortonova choroba, revmatoidní artritida, polymyalgia rheumatica, revmatická myokarditida, akutní revmatická horečka, juvenilní revmatoidní artritida (s rezistencí na jiné způsoby léčby);
• Endokrinní onemocnění: subakutní tyreoiditida, primární a sekundární nedostatečnost kůry nadledvin, vrozená adrenální hyperplazie;
• Hematologická onemocnění: sekundární trombocytopenie u dospělých, Werlhofova choroba (idiopatická trombocytopenická purpura) u dospělých, získaná autoimunitní hemolytická anémie, hemolýza, anémie způsobená hypoplázií kostní dřeně, erytroidní (vrozená) hypoplastická anémie;
• Neurologická onemocnění: roztroušená skleróza během exacerbace, tuberkulózní meningitida se subarachnoidálním blokem nebo riziko jejího vývoje (v kombinaci s antituberkulózní terapií);
• Nemoci pohybového aparátu: akutní tendovaginitida, akutní a subakutní bursitida, posttraumatická osteoartritida, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, epikondylitida;
• Onemocnění dýchacích cest: Lefflerův syndrom, aspirační pneumonitida, symptomatická sarkoidóza, berylium, těžké bronchiální astma, diseminovaná nebo fulminantní plicní tuberkulóza (v kombinaci s antituberkulózní terapií);
• Závažná akutní a chronická zánětlivá oční onemocnění: sympatická oftalmie, optická neuritida, těžká pomalá uveitida (přední a zadní);
• Onemocnění jater: chronická aktivní hepatitida, alkoholická hepatitida s encefalopatií;
• Onkologická onemocnění: akutní leukémie u dětí, lymfomy a leukémie u dospělých;
• Hyperkalcémie u zhoubných novotvarů.

Kromě toho se tablety Polcortolone používají k léčbě a prevenci odmítnutí transplantátu během transplantace tkáně nebo orgánu (v kombinaci s jinými imunosupresivními látkami).

Pro mast:

• Dermatitida (včetně alergické, kontaktní a seboroické);
• Svědění;
• Ekzém;
• Erythema multiforme;
• Strofulus;
• Hmyzí štípnutí.

Kontraindikace

Pro tablety:

• Systémové mykózy;
• Děti do 3 let;
• Kojení (nebo krmení by mělo být přerušeno);
• Přecitlivělost na složky léčiva.

Pro mast:

• Plané neštovice;
• Plísňové a virové kožní choroby;
• Lupus;
• Periorální dermatitida;
• Růžovka a akné vulgaris;
• Trofické vředy na nohou způsobené křečovými žilami;
• Prekancerózní kožní onemocnění;
• Kožní novotvary;
• Děti do 2 let;
• Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Tablety Polcortolone se používají s opatrností v následujících případech:

• Parazitární a infekční onemocnění plísňové, bakteriální a virové povahy (včetně nedávných, včetně nedávného kontaktu s pacientem): plané neštovice, viremická fáze herpes zoster, herpes simplex, spalničky, aktivní a latentní tuberkulóza, amebiáza, systémová mykóza, strongyloidóza a podezření na něj (u závažných infekčních onemocnění lze lék použít současně se specifickou terapií);
• Stavy imunodeficience (včetně syndromu získané imunodeficience (AIDS) a viru lidské imunodeficience (HIV));
• Očkovací období (8 týdnů před a 2 týdny po očkování);
• Lymfadenitida po očkování BCG;
• Nemoci gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, gastritida, ezofagitida, akutní a latentní peptický vřed, divertikulitida, nově vytvořená intestinální anastomóza, žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
• Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. dekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidemie, arteriální hypertenze, nedávný infarkt myokardu;
• Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (včetně snížené tolerance sacharidů), hypotyreóza, tyreotoxikóza, Itenko-Cushingova choroba;
• Glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem;
• Stupeň obezity III-IV;
• Chronické selhání ledvin a / nebo jater závažného stupně;
• Systémová osteoporóza;
• Myasthenia gravis;
• Hypoalbuminémie a podmínky predisponující k jejímu výskytu;
• Nefrourolitiáza;
• Poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy);
• Akutní psychóza;
• Těhotenství.

Polcortolonová mast by měla být používána s opatrností u pacientů (zejména starších osob) se špatně exprimovaným podkožním tukem, stejně jako během těhotenství a kojení.

Polcortolone, návod k použití: metoda a dávkování

Pilulky

V tabletách se Polcortolone užívá perorálně během jídla, obvykle 1krát denně, ráno (v souladu s denním rytmem sekrece endogenních glukokortikoidů), ale v některých případech může lékař doporučit rozdělení denní dávky na několik dávek.

Dávka pro každého pacienta je stanovena individuálně v závislosti na indikacích, obecném stavu a účinnosti léčby.

Denní dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let se může pohybovat od 4 do 48 mg, u dětí do 14 let - 0,1-0,5 mg / kg.

Bez ohledu na onemocnění se doporučuje předepisovat Polcortolone v minimální účinné dávce. V průběhu léčby se v případě potřeby dávka postupně snižuje.

Pokud dojde k vynechání další dávky, měl by se Polcortolone užít co nejdříve, ale pokud se již blíží čas pro další dávku, neměla by se vynechaná dávka užít. Rovněž nemůžete užít dvojnásobnou dávku najednou.

Masť pro vnější použití

V této dávkové formě by měl být Polcortolone aplikován v tenké vrstvě na postiženou oblast a vtírán.

Na začátku léčby je frekvence aplikace 2-3krát denně, poté se sníží na 1-2krát.

V případě nadměrné lichenizace nebo hyperkeratózy lze lék aplikovat pod okluzivní obvaz, ale ne více než 1krát během 24-48 hodin.

Délka léčby, v závislosti na klinické situaci, je 1–2 týdny, pokud se Polcortolone aplikuje na pokožku obličeje - ne déle než 7 dní.

U dětí starších 2 let může být mast aplikována pouze jednou denně na malé povrchy těla, aniž by to ovlivnilo pokožku obličeje.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky při užívání tablet Polcortolone:

• Z endokrinního systému: Itenko-Cushingův syndrom (včetně hirsutismu, obezity hypofýzy, měsíční tváře, myasthenia gravis, amenorey, dysmenorey, strií, zvýšeného krevního tlaku), sekundární hypotalamo-hypofyzární a adrenální nedostatečnost (zejména ve stresových situacích - nemoci, úrazy, chirurgické zákroky), hirsutismus, snížená glukózová tolerance, menstruační nepravidelnosti, projev latentního diabetes mellitus a zvýšení potřeby inzulínu nebo perorálních hypoglykemik u pacientů s diabetes mellitus, opožděný sexuální vývoj a potlačení růstu u dětí;
• Z trávicího systému: poruchy trávení, škytavka, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, plynatost, erozivní ezofagitida, pankreatitida, steroidní žaludek a duodenální vřed s možnou perforací a krvácením; zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy;
• Ze strany kardiovaskulárního systému: změny na elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulaci, arteriální hypertenzi, arytmie, trombóza, zvýšená závažnost nebo rozvoj chronického srdečního selhání (u predisponovaných pacientů), bradykardie (až do zástavy srdce); u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - zpomalení tvorby jizvové tkáně a šíření ohniska nekrózy, v důsledku čehož je možné prasknutí srdečního svalu;
• Z centrálního a periferního nervového systému: vertigo, halucinace, dezorientace, bolesti hlavy, pseudotumor mozečku, poruchy spánku, nervozita nebo úzkost, křeče, euforie, deprese, maniodepresivní psychóza, paranoia, delirium, pseudotumor mozku, projevující se bolestmi hlavy, zhoršením zraková ostrost nebo dvojité vidění (zvýšený nitrolební tlak s městnavým syndromem optické papily; nejčastěji u dětí, obvykle po příliš rychlém snížení dávky);
• Z muskuloskeletálního systému: zpomalení růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), steroidní myopatie, svalová slabost, snížení svalové hmoty (atrofie), prasknutí svalové šlachy, osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza) hlava pažní kosti a stehenní kosti, patologické zlomeniny dlouhých kostí, kompresní zlomenina páteře);
• Metabolické poruchy: hypokalcémie, zvýšené vylučování vápníku, hypernatrémie, periferní edém (zadržování sodíku a tekutin v těle), přírůstek hmotnosti, hyperglykémie, hypokalemický syndrom (hypokalémie, svalové křeče nebo myalgie, arytmie, neobvyklá slabost, únava), zvýšené pocení, glukosurie, negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin;
• Ze strany zrakového orgánu: tendence k rozvoji sekundárních plísňových, virových nebo bakteriálních očních infekcí, exophthalmos, glaukom, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením optického nervu, zadní subkapsulární katarakta, trofické změny v rohovce;
• Dermatologické reakce: ztenčení kůže, opožděné hojení ran, petechie, strie, ekchymóza, sklon k rozvoji pyodermie a kandidózy, hematomy, steroidní akné;
• Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, anafylaktický šok;
• Jiné: abstinenční syndrom, leukocyturie; v případě současného použití imunosupresiv nebo očkování - vývoj a exacerbace infekcí.

Závažnost a frekvence nežádoucích účinků závisí na dávce Polcortolonu, délce jeho užívání a možnosti dodržování cirkadiánního rytmu jmenování. Při krátkém průběhu léčby jsou nežádoucí účinky vzácné.

Při dlouhodobém používání může masť Polcortolone způsobit následující místní reakce v oblasti aplikace léku: podlitiny, krvácení z kůže, podráždění a zarudnutí kůže, atrofie podkožního tuku, hyperkeratóza, strie, nadměrný růst epidermis, zpomalení procesu hojení.

Předávkovat

Pilulky

Hlavní příznaky: periferní edém, zvýšený krevní tlak; mohou se zvýšit vedlejší reakce.

Terapie: postupné snižování dávky a vysazování Polcortolonu. V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba.

Užívání léku ve velkých dávkách nezpůsobuje akutní intoxikaci. Ale při dlouhodobém užívání Polcortolonu, zejména ve velkých dávkách, existuje možnost předávkování.

Masť pro vnější použití

Ve vzácných případech jsou pozorovány případy předávkování polcortolonem ve formě masti.

Hlavní příznaky: při častém nebo dlouhodobém užívání ve významných množstvích na velkých plochách lze pozorovat příznaky systémové expozice léčivu (projevující se ve formě zvýšeného krevního tlaku, otoků, imunosupresivního účinku).

Terapie: Zrušení polcortolonu.

speciální instrukce

Pilulky

V případě stresových situací se pacientům, kteří užívají Polcortolone perorálně, doporučuje parenterální podání glukokortikosteroidů (GCS).

Při náhlém ukončení léčby se může vyvinout nedostatečnost nadledvin a abstinenční syndrom, proto by měla být dávka léku snižována postupně.

Polcortolon může maskovat příznaky infekčního procesu, snížit odolnost těla vůči infekci a schopnost omezit jeho šíření.

Během léčby tímto léčivem by neměla být prováděna imunizace živými virovými vakcínami. Při podání inaktivované bakteriální nebo virové vakcíny nemusí dojít k očekávanému zvýšení hladin protilátek. Kortikosteroidy navíc zvyšují riziko vzniku neurologických komplikací během očkování.

Účinek triamcinolonu je zvýšen u pacientů s jaterní cirhózou a hypotyreózou.

Polcortolon by měl být používán s opatrností u pacientů s hypoprotrombinemií, kteří dostávají kyselinu acetylsalicylovou.

Při dlouhodobé terapii dětí je nutné pečlivě sledovat jejich růst a vývoj.

Masť pro vnější použití

Vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků se mast Polcortolone nedoporučuje vtírat do pokožky obličeje.

Neaplikujte na pokožku kolem očí.

Během těhotenství a laktace může být lék předepsán pouze ve výjimečných případech, měl by být používán na omezené oblasti pokožky a na krátkou dobu. Kojící ženy by se neměly používat na kůži mléčných žláz.

Aplikace během těhotenství a kojení

Tablety:

• Těhotenství: užívání Polcortolonu je možné pouze v případech, kdy je očekávaný přínos vyšší než možné poškození;
• Kojení: léčba je kontraindikována.

Během těhotenství / laktace se nedoporučuje používat mast Polcortolone. S opatrností a ve výjimečných případech je možné krátkodobé použití na omezené oblasti pokožky. Nepoužívejte na pokožku mléčných žláz.

Použití v dětství

Kontraindikace:

• Tablety: až 3 roky; při dlouhodobé léčbě u dětí ve věku 3–18 let je třeba pečlivě sledovat růst a vývoj;
• Masť pro vnější použití: až 2 roky.

S poruchou funkce ledvin

Tablety Polcortolone pro těžké chronické selhání ledvin by měly být používány pod lékařským dohledem.

Pro porušení funkce jater

Tablety Polcortolone pro těžké chronické selhání jater by měly být používány pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Možné interakční reakce se současným užíváním Polcortolonu ve formě tablet současně s jinými léky:

• Srdeční glykosidy: zvyšuje se riziko vzniku srdečních arytmií a dalších toxických účinků spojených s hypokalemií;
• Antikonvulziva, barbituráty, glutethimid, rifampicin: metabolismus klesá a účinek triamcinolonu je oslaben;
• Blokátory histaminu H ₁ receptory: účinek triamcinolon klesá;
• Inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B: zvyšuje se riziko hypokalémie, oběhového selhání, hypertrofie myokardu levé komory;
• Hormonální antikoncepce obsahující estrogeny: účinek triamcinolonu je zvýšen;
• Anabolické steroidy, androgeny: riziko vzniku periferního edému, akné se zvyšuje (tato kombinace vyžaduje opatrnost, zejména v případě onemocnění jater a srdce);
• Paracetamol: zvyšuje pravděpodobnost periferního edému, hypokalcémie, hypernatrémie, osteoporózy, zvýšené vylučování vápníku a hepatotoxicity paracetamolu;
• Anticholinergní blokátory (atropin): zvyšuje se riziko zvýšeného nitroočního tlaku;
• Antikoagulancia (heparin, indandion, kumarinové deriváty), urokináza, streptokináza: účinnost Polcortolonu se mění (u některých pacientů klesá, u jiných se zvyšuje; v tomto případě by měla být dávka stanovena v závislosti na protrombinovém čase, riziku ulcerózních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu cesta);
• Tricyklická antidepresiva: zvýšené duševní poruchy způsobené užíváním Polcortolonu (tato kombinace se nedoporučuje);
• Inzulín a perorální hypoglykemické léky: jejich účinek je oslaben, díky čemuž se zvyšuje koncentrace glukózy v krvi (je nutná úprava dávky);
• Antityroidní léky, hormony štítné žlázy: funkce štítné žlázy se může změnit (v tomto případě je nutná úprava dávky nebo vysazení těchto léků);
• Draslík šetřící diuretika, projímadla: jejich účinek je oslabený, existuje riziko hypokalémie;
• Efedrin: biotransformace triamcinolonu je urychlena (může být nutná úprava dávky Polcortolonu);
• Imunosupresiva: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku infekcí, lymfomů a dalších lymfoproliferativních onemocnění;
• Isoniazid: jeho koncentrace v krevní plazmě klesá (zejména u pacientů s rychlou acetylací; je nutná změna dávky léku);
• Mexiletin: jeho metabolismus je zrychlen a jeho koncentrace v krevní plazmě klesá;
• Depolarizující svalová relaxancia: doba neuromuskulární blokády se může prodloužit u pacientů s hypokalcémií spojenou s užíváním Polcortolonu;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (včetně kyseliny acetylsalicylové), alkohol: zvyšuje se riziko ulcerace a krvácení z gastrointestinálního traktu;
• Kyselina listová: její účinek klesá (může být nutné zvýšit její dávku);
• Živé virové vakcíny: je možný vývoj virových onemocnění, replikace viru a snížení produkce protilátek (tyto kombinace se nedoporučují);
• Jiné vakcíny: snížená tvorba protilátek, zvýšená pravděpodobnost neurologických komplikací;
• Sodné přípravky a potraviny obsahující sodík: zvyšuje se riziko periferního edému a rozvoje arteriální hypertenze (v tomto případě je nutné zrušení sodných přípravků a zavedení dietních omezení).

Během léčby mastí pro vnější použití by Polcortolone neměl být očkován.

Analogy

Analogy polcortolonu jsou: Kenalog, Ftorocort, Focort Darnitsa, Triamcinolone, Triamcinolone Nycomed, Triacort, Nazacort, Triam-Denk.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet je 3 roky, mast je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Polcortolonu

Recenze Polcortolonu je málo. Ukazují jak vysokou účinnost léku, tak častý vývoj vedlejších účinků.

Cena Polcortolonu v lékárnách

Přibližná cena Polcortolonu je: tablety (50 ks) - 356–398 rublů, mast (1 tuba po 15 g) - 128 rublů.

Polcortolone: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Polcortolone 4 mg tablety 50 ks. 233 r Koupit

Polcortolone tablety 4mg 50 ks. 354 r Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!