Průdušky
Průdušky. obecné charakteristiky
Průdušky jsou součástí cest vedoucích vzduch. Jako trubicovité větve průdušnice ji spojují s dýchací tkání plic (parenchyma).
Na úrovni 5-6 hrudních obratlů je průdušnice rozdělena na dva hlavní průdušky: pravý a levý, z nichž každý vstupuje do odpovídajících plic. V plicích se průdušky rozvětvují a tvoří průduškový strom s kolosální průřezovou plochou: asi 11 800 cm2.
Velikosti průdušek se navzájem liší. Takže pravý je kratší a širší než levý, jeho délka je od 2 do 3 cm, délka levého průdušek je 4-6 cm. Také velikost průdušek se liší podle pohlaví: u žen jsou kratší než u mužů.
Horní povrch pravého průdušek je v kontaktu s tracheobronchiálními lymfatickými uzlinami a žílou azygos, zadní povrch je v kontaktu se samotným nervem vagus, jeho větvemi, jakož i s jícnem, hrudním kanálkem a zadní pravou bronchiální tepnou. Dolní a přední povrchy jsou s lymfatickými uzlinami a plicními tepnami.
Horní povrch levého bronchusu sousedí s aortálním obloukem, zadní povrch se sestupnou aortou a větvemi nervu vagus, přední povrch s bronchiální tepnou a spodní povrch s lymfatickými uzlinami.
Struktura průdušek
Struktura průdušek se liší v závislosti na jejich pořadí. Jak se průměr průdušek zmenšuje, jejich skořápka se stává měkčí a ztrácí chrupavku. Existují však některé společné rysy. Existují tři skořápky, které tvoří průduškové stěny:
- Sliznatý. Pokrytý řasinkami epitelu, umístěného v několika řadách. Kromě toho bylo v jeho složení nalezeno několik typů buněk, z nichž každý plní své vlastní funkce. Pohár tvoří slizniční tajemství, neuroendokrinní sekretuje serotonin, střední a bazální se podílejí na obnově sliznice;
- Fibromuskulární chrupavka. V srdci jeho struktury jsou otevřené kruhy hyalinní chrupavky, spojené dohromady vrstvou vláknité tkáně;
- Dobrodružný. Membrána je tvořena pojivovou tkání, která má volnou a neformovanou strukturu.
Funkce průdušek
Hlavní funkcí průdušek je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků. Další funkce průdušek, díky přítomnosti řasinek a schopnosti tvořit hlen, je ochranná. Kromě toho jsou odpovědné za tvorbu reflexu kašle, který pomáhá eliminovat prachové částice a další cizí tělesa.
Nakonec je vzduch procházející dlouhou sítí průdušek zvlhčen a ohřát na požadovanou teplotu.
Je tedy jasné, že léčba průdušek u nemocí je jedním z hlavních úkolů.
Nemoci průdušek
Některé z nejčastějších onemocnění průdušek jsou popsány níže:
- Chronická bronchitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu průdušek a výskytu sklerotických změn v nich. Je charakterizován kašlem (přetrvávajícím nebo přerušovaným) s tvorbou sputa. Jeho trvání je nejméně 3 měsíce do jednoho roku a jeho trvání je nejméně 2 roky. Pravděpodobnost exacerbací a remisí je vysoká. Auskultace plic vám umožní určit tvrdé vezikulární dýchání doprovázené sípáním v průduškách;
- Bronchiektáza je zvětšení, které způsobuje zánět průdušek, dystrofii nebo sklerózu jejich stěn. Často na základě tohoto jevu dochází k bronchiektázii, která je charakterizována zánětem průdušek a výskytem hnisavého procesu v jejich dolní části. Jedním z hlavních příznaků bronchiektázie je kašel, doprovázený uvolňováním velkého množství hlenu obsahujícího sputum. V některých případech je pozorována hemoptýza a plicní krvácení. Auskultace umožňuje určit oslabené vezikulární dýchání doprovázené suchým a vlhkým pískáním v průduškách. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v dětství nebo dospívání;
- u bronchiálního astmatu je pozorováno těžké dýchání doprovázené udušením, hypersekrecí a bronchospazmem. Toto onemocnění je chronické, buď z důvodu dědičnosti, nebo - přenášených infekčních onemocnění dýchacího systému (včetně bronchitidy). Astmatické záchvaty, které jsou hlavními projevy nemoci, nejčastěji narušují pacienta v noci. Často je také pozorováno napětí na hrudi, ostré bolesti v pravém hypochondriu. Vhodně zvolená léčba průdušek u tohoto onemocnění může snížit frekvenci záchvatů;
- Bronchospastický syndrom (také známý jako bronchospazmus) je charakterizován křečemi hladkých svalů průdušek, které způsobují dušnost. Nejčastěji má náhlou povahu a často se změní ve stav udušení. Situaci zhoršuje sekrece sekretů průduškami, což zhoršuje jejich průchodnost, což ztěžuje vdechování. Bronchospazmus je zpravidla stav doprovázející některá onemocnění: bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém.
Bronchiální metody výzkumu
Existence celého komplexu postupů, které pomáhají posoudit správnost struktury průdušek a jejich stavu u nemocí, vám umožňuje zvolit nejvhodnější léčbu průdušek v jednom či druhém případě.
Jednou z hlavních a osvědčených metod je průzkum, ve kterém jsou zaznamenány stížnosti na kašel, jeho vlastnosti, dušnost, hemoptýzu a další příznaky. Je také třeba poznamenat přítomnost těch faktorů, které negativně ovlivňují stav průdušek: kouření, práce v podmínkách zvýšeného znečištění ovzduší atd. Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu pacienta: barva kůže, tvar hrudníku a další specifické příznaky.
Auskultace je metoda, která umožňuje určit přítomnost změn dýchání, včetně pískání v průduškách (suché, mokré, středně bublinkové atd.), Dýchací rigidity a dalších.
Pomocí rentgenového vyšetření je možné odhalit přítomnost zvětšení kořenů plic a porušení plicního vzoru, které je charakteristické pro chronickou bronchitidu. Charakteristickým znakem bronchiektázie je expanze lumen průdušek a zhutnění jejich stěn. U nádorů průdušek je charakteristické lokální ztmavnutí plic.
Spirografie je funkční metoda pro studium stavu průdušek, která umožňuje posoudit typ porušení jejich ventilace. Účinné pro bronchitidu a bronchiální astma. Je založen na principu měření vitální kapacity plic, vynuceného výdechového objemu a dalších ukazatelů.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
