Akkuzid - Návod K Použití, Indikace, Dávky, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Akkuzid

Návod k použití:

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Indikace pro použití
3. 3. Kontraindikace
4. 4. Způsob aplikace a dávkování
5. 5. Vedlejší účinky
6. 6. Zvláštní pokyny
7. 7. Lékové interakce
8. 8. Analogy
9. 9. Podmínky skladování
10. 10. Podmínky výdeje z lékáren

Ceny v online lékárnách:

od 400 rublů.

Koupit

Akkuzid je kombinovaný lék s hypotenzními a diuretickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Akkuzid je k dispozici ve formě potahovaných tablet: bikonvexní, růžové, na obou stranách rizika (10 ks v blistrech, 3 blistry v papírové krabičce):

• 10 mg + 12,5 mg: oválné, označené „PD 222“na jedné straně;
• 20 mg + 12,5 mg: trojúhelníkový tvar, s označením „PD 220“na jedné straně;
• 20 mg + 25 mg: kulaté, s označením „PD 223“na jedné straně.

Účinné látky v 1 tabletě 10 mg + 12,5 mg:

• Chinapril - 10 mg (chinapril hydrochlorid - 10,832 mg);
• Hydrochlorothiazid - 12,5 mg

Účinné látky v 1 tabletě 20 mg + 12,5 mg:

• Chinapril - 20 mg (chinapril hydrochlorid - 21,664 mg);
• Hydrochlorothiazid - 12,5 mg

Účinné látky v 1 tabletě 20 mg + 25 mg:

• Chinapril - 20 mg (chinapril hydrochlorid - 21,664 mg);
• Hydrochlorothiazid - 25 mg

Pomocné složky (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): monohydrát laktózy - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; uhličitan hořečnatý - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidon K25 - 4/8/8 mg; krospovidon - 4/8/8 mg; stearát hořečnatý - 1/2/2 mg.

Složení obalu filmu (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry růžová OY-S-6937 (hyprolóza, hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol 400, barvivo žlutá a červená oxid železo) - 3/6/6 mg; bylinný vosk - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indikace pro použití

Akkuzid je předepsán k léčbě arteriální hypertenze u pacientů, u nichž je prokázáno kombinované užívání chinaprilu a hydrochlorothiazidu.

Kontraindikace

Absolutní:

• Addisonova choroba;
• Historie angioneurotického edému v důsledku předchozího užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), dědičného a idiopatického angioedému;
• Diabetes mellitus, doprovázený chronickým onemocněním ledvin se středním selháním ledvin (s rychlostí glomerulární filtrace <60 ml / min);
• Renální (s clearance kreatininu <30 ml / min) a závažné poškození jater;
• Anuria;
• Obstrukce výtokového traktu levé srdeční komory;
• Žáruvzdorná hypokalémie, hyponatrémie a hyperkalcémie;
• Kombinované použití s antagonisty receptoru angiotensinu II nebo jinými inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu u diabetes mellitus a lézí cílového orgánu v konečném stadiu, středně těžké až těžké poškození funkce ledvin (při rychlosti glomerulární filtrace <60 ml / min / 1,73 m ²), hyperkalemie (> 5 mmol / l), chronické srdeční selhání s nízkým krevním tlakem;
• Kombinované použití s aliskirenem u pacientů s diabetes mellitus, hyperkalemií (> 5 mmol / l), funkční poruchou funkce ledvin (s rychlostí glomerulární filtrace <60 ml / min / 1,73 m ²), chronickým srdečním selháním s nízkým krevním tlakem;
• Nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
• Věk do 18 let (bezpečnostní profil přípravku Akkuzid pro tuto věkovou skupinu pacientů nebyl studován);
• Přecitlivělost na složky léčiva a také na deriváty sulfonamidu.

Relativní (Akkuzid se používá s opatrností) v případě následujících onemocnění / stavů:

• Předchozí diuretická terapie a dodržování pacientů dietou s omezeným příjmem solí nebo hemodialýzou;
• Stavy doprovázené snížením objemu cirkulující krve (včetně zvracení a průjmu);
• Chronické srdeční selhání, závažné, se současným selháním ledvin nebo bez něj;
• Aortální stenóza, cerebrovaskulární onemocnění (prudký pokles krevního tlaku během léčby inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu může zhoršit průběh těchto onemocnění);
• Útlak krvetvorby kostní dřeně;
• Závažná autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie);
• Stavy po transplantaci ledviny, bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza solitární renální arterie;
• Cukrovka;
• Funkční poruchy nebo progresivní onemocnění jater;
• Velká operace a celková anestézie;
• Dna;
• Glaukom s uzavřeným úhlem;
• Symptomatická hyperurikémie;
• Nerovnováha vody a elektrolytů (hyperkalcémie, hypokalémie, hyperkalemie, hyponatrémie);
• Kombinované použití se srdečními glykosidy a jinými léky, které mohou vést k rozvoji komorové tachykardie piruetového typu;
• Kombinované použití s jinými antihypertenzivy, stejně jako inhibitory savčích enzymů Target of Rapamycin (mTOR) a dipeptidylpeptidáza (DPP) -4;
• Starší věk.

Užívání přípravku Akkuzid je kontraindikováno u těhotných žen i při plánování těhotenství. Ženy v reprodukčním věku musí během léčby používat spolehlivé antikoncepční metody. Během laktace by mělo být kojení přerušeno.

Způsob podání a dávkování

Akkuzid se užívá perorálně. Příjem potravy nemá žádný vliv na účinnost terapie.

Frekvence přijetí - 1krát denně.

Počáteční dávka pro pacienty, kteří nedostávají diuretikum (bez ohledu na to, zda byla či nebyla provedena monoterapie chinaprilem), je 10 mg + 12,5 mg. V případě potřeby lze dávku dále zvýšit na maximálně 20 mg + 25 mg. Účinné kontroly krevního tlaku se obvykle dosahuje použitím přípravku Akkuzid v rozmezí denních dávek od 10 mg + 12,5 mg do 20 mg + 12,5 mg.

Počáteční dávka pro funkční poškození ledvin mírné závažnosti (s clearance kreatininu> 60 ml / min) je 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid by neměl být předepisován jako počáteční léčba u pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu <60 ml / min. Při funkčních poruchách ledvin střední závažnosti (clearance kreatininu - 60-30 ml / min) je chinapril předepsán v počáteční dávce 5 mg s další titrací.

Starší pacienti není třeba upravovat dávkování.

Vedlejší efekty

Poruchy, které se vyskytly u pacientů léčených chinaprilem v kombinaci s hydrochlorothiazidem, byly obecně přechodné a mírné. Nezávisí na rase, pohlaví, věku a délce léčby.

U více než 1% pacientů byly pozorovány následující nežádoucí účinky: nespavost, rýma, závratě, bolesti hlavy, neproduktivní přetrvávající kašel (po ukončení léčby odezní sám), kašel, myalgie, únava, virové infekce, nevolnost, zvracení, infekce horních cest dýchacích, bronchitida, dyspepsie, astenie, příznaky vazodilatace, faryngitida, bolest na hrudi, vertigo, bolesti břicha a zad.

U 3% a 4% případů u pacientů léčených kombinovanou léčbou bylo pozorováno zvýšení koncentrace kreatininu a močovinového dusíku.

Nežádoucí účinky, které se vyvíjejí současně s užíváním přípravku Akkuzid, které jsou pozorovány v 0,5–1% případů:

• Kardiovaskulární systém: srdeční selhání, palpitace, tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, poruchy srdečního rytmu, infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda, periferní edém (včetně generalizovaného), angina pectoris, mdloby, hypertenzní krize;
• Trávicí systém: suchost sliznice úst a krku, průjem nebo zácpa, pankreatitida, plynatost, gastrointestinální krvácení, zhoršené jaterní testy, hepatitida;
• Muskuloskeletální a pojivová tkáň: bolesti kloubů;
• Hematopoetický systém: trombocytopenie, hemolytická anémie, leukopenie, agranulocytóza;
• Reprodukční systém: snížená potence;
• Nervový systém: zvýšená excitabilita, parestézie, ospalost, deprese;
• Močový systém: porucha funkce ledvin, infekce močových cest, akutní selhání ledvin;
• Respirační systém: sinusitida, dušnost;
• Orgán vidění: zrakové postižení;
• Alergické reakce: fotocitlivost, kožní vyrážka, svědění, angioedém, kopřivka, anafylaktické reakce, angioedém střeva, exsudativní multiformní erytém, pemfigus, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom;
• Další reakce: hyperkalemie, alopecie, zvýšené pocení.

Poruchy, které se vyvinou při použití hydrochlorothiazidu:

• Kardiovaskulární systém: ortostatická hypotenze, arytmie, vaskulitida;
• Trávicí systém: sialadenitida, cholecystitida, anorexie;
• Hematopoetický systém: aplastická anémie;
• Alergické reakce: nekrotizující vaskulitida, purpura, fotocitlivost, syndrom dechové tísně (včetně nekardiogenního plicního edému a pneumonitidy), anafylaktické reakce až po šok;
• Reprodukční systém: snížená potence;
• Močový systém: intersticiální nefritida, porucha funkce ledvin;
• Orgán vidění: přechodná akutní krátkozrakost, přechodné rozmazané vidění, akutní glaukom s otevřeným úhlem;
• Metabolismus: hypomagnezémie, hypokalémie, hyperkalcémie; hypochloremická alkalóza (ve formě suchosti ústní sliznice, žízně, poruch srdečního rytmu, změn nálady nebo psychiky, křečí a bolesti svalů, nevolnosti, zvracení, zvýšené únavy nebo slabosti) může způsobit jaterní kóma nebo jaterní encefalopatii; hyponatrémie (ve formě zmatenosti, křečí, letargie, zpomalení procesu myšlení, zvýšené únavy, vzrušivosti, svalových křečí), glukosurie, hyperurikémie s rozvojem záchvatu dny, hyperglykémie. Léčba thiazidy může snížit glukózovou toleranci a může se projevit latentní diabetes mellitus. Použití vysokých dávek může vést ke zvýšení koncentrace lipidů v krevní plazmě.

Porušení zaznamenaná v důsledku postmarketingového výzkumu:

• Trávicí systém: hepatitida, nádory gastrointestinálního traktu, cholestatická žloutenka, zvracení, ezofagitida, průjem;
• Kardiovaskulární systém: hluboká žilní trombóza, bradykardie, cor pulmonale, vaskulitida;
• Muskuloskeletální systém: myositida, myopatie, artritida;
• Respirační systém: bronchiální astma, zápal plic;
• Močový systém: albuminurie, hematurie, pyurie, nefróza;
• Hematopoetický systém: anémie;
• Nervový systém: jevy meningismu, porucha chůze, hemiplegie, paralýza, poruchy řeči, amnézie;
• Kůže: kopřivka, petechie, makulopapulární vyrážka;
• Metabolismus: hubnutí;
• Další reakce: generalizovaný edém, šok, zánět podkožního tuku, náhodné trauma, kýla.

speciální instrukce

• Chronické srdeční selhání: je možné nadměrné snížení krevního tlaku s oligurií, azotemií a ve vzácných případech s akutním selháním ledvin nebo dokonce se smrtí (léčba by měla být zahájena pod pečlivým dohledem odborníka);
• Angioneurotický edém: v případě pískání hrtanu nebo angioedému hlasivek, jazyka nebo obličeje, potíží s dýcháním nebo polykáním jídla je třeba léčbu okamžitě přerušit a předepsat odpovídající léčbu. Antihistaminika mohou být použita ke zmírnění příznaků. Dokud edém nezmizí, je nutný lékařský dohled. S lézemi hrtanu je možná smrt. S edémem jazyka, hlasivek nebo hrtanu, který hrozí rozvojem obstrukce dýchacích cest, by měla být provedena adekvátní nouzová léčba, včetně subkutánního podání roztoku adrenalinu (adrenalinu) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Je také možné vyvinout angioedém střeva (diagnostikovaný pomocí počítačové tomografie břišní oblasti, ultrazvuku nebo v době operace). Příznaky obvykle vymizí po ukončení léčby. Při použití v kombinaci s inhibitory enzymů mTOR a DPP-4 je pravděpodobnost vzniku angioedému vyšší;
• Arteriální hypotenze: s největší pravděpodobností rozvoj symptomatické hypotenze se sníženým objemem cirkulující krve. Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro další podávání přípravku Akkuzid, může však být nutné upravit jeho dávku;
• Agranulocytóza: k rozvoji agranulocytózy a potlačení hematopoézy kostní dřeně často dochází u pacientů s nekomplikovanou arteriální hypertenzí se zhoršenou funkcí ledvin, zejména s onemocněním pojivové tkáně (je nutná kontrola počtu leukocytů v krvi). V případě jakýchkoli příznaků infekce byste měli okamžitě vyhledat lékaře, protože to může být projev neutropenie;
• Systémový lupus erythematodes: jeho možná exacerbace;
• Funkční poškození ledvin: předepište přípravek Akkuzid s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, protože léčba může přispívat k progresi azotemie. Při clearance kreatininu 30-60 ml / min je lék předepisován v nižší počáteční dávce;
• Vliv RAAS: potlačení aktivity RAAS může v některých případech vést k funkčnímu poškození ledvin, u těžkého srdečního selhání se může vyvinout oligurie a / nebo progresivní azotemie a v některých případech k akutnímu selhání ledvin a / nebo smrti;
• Dvojitá blokáda aktivity systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): známky projevu - pokles krevního tlaku, hyperkalemie a změny funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Je nutné se vyvarovat současného používání aktivních látek RAAS s přípravkem Akkuzid;
• Stenóza renální tepny: pravděpodobně reverzibilní zvýšení dusíku močoviny v krvi a sérového kreatininu;
• Dysfunkce jater: možný vývoj jaterního kómatu;
• Rovnováha vody a elektrolytů: Je třeba pravidelně monitorovat hladiny elektrolytů v séru, aby se zjistila možná nerovnováha elektrolytů. Možný rozvoj hyperkalemie (rizikové faktory - porucha funkce ledvin, diabetes mellitus a kombinované užívání s draslík šetřícími diuretiky, přípravky obsahujícími draslík a / nebo náhražky solí obsahující draslík). Kombinované užívání draslík šetřících diuretik s přípravkem Akkuzid se nedoporučuje. Na pozadí hypokalemie se může také zvýšit toxický účinek srdečních glykosidů (rizikové faktory - cirhóza jater, nucená diuréza, nedostatečný příjem léků, které zlepšují metabolismus myokardu, současná léčba glukokortikosteroidy nebo adrenokortikotropním hormonem, kombinované užívání s léky, které zvyšují riziko hypokalemie při užívání thiazidových diuretik) …U pacientů s periferním edémem se může v horkém počasí vyvinout hyponatrémie;
• Diabetes mellitus: možné zhoršení kontroly koncentrace glukózy v plazmě. Pokles plazmatického draslíku může vést ke zvýšení glukózové tolerance;
• Kašel: obvykle přetrvávající, neproduktivní, zmizí sám po ukončení léčby;
• Chirurgické zákroky: možný rozvoj arteriální hypotenze je eliminován zvýšením objemu cirkulující krve;
• Objem cirkulující krve: v případě nedostatečného příjmu tekutin může dojít k extrémnímu snížení krevního tlaku;
• Glaukom s uzavřeným úhlem a akutní krátkozrakost: hlavními příznaky, které se objevují během prvních hodin nebo týdnů po zahájení užívání přípravku Akkuzid, jsou bolest očí nebo prudké zhoršení zraku. Glaukom s uzavřeným úhlem bez vhodné terapie může vést k trvalé ztrátě zraku. Je nutné okamžitě zrušit Akkuzid a v případě potřeby provést nouzový lékařský nebo chirurgický zákrok.

Během léčby, zejména na začátku, při řízení vozidla nebo při provádění jiných prací vyžadujících zvýšenou pozornost, je třeba postupovat opatrně.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání přípravku Akkuzid s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

• Lithiové přípravky: snížení renální clearance a zvýšení sérových koncentrací lithia, rozvoj příznaků intoxikace lithiem a zvýšení rizika vzniku nežádoucích účinků (kombinace se nedoporučuje, je-li nutné kombinované použití, je třeba postupovat opatrně);
• Tetracyklin a další léky, které interagují s hořčíkem: snížení jejich absorpce;
• Ethanol, narkotická analgetika nebo barbituráty: zvýšená pravděpodobnost ortostatické hypotenze;
• Nedepolarizující svalová relaxancia: posílení jejich účinku;
• Léky, které zvyšují obsah draslíku v krvi: je možný rozvoj hyperkalemie;
• Diuretika: zvýšený antihypertenzní účinek;
• Hypoglykemické léky: zvýšení glukózové tolerance;
• Nesteroidní protizánětlivé léky: oslabení diuretického, antihypertenzního a natriuretického účinku;
• Glukokortikosteroidy, adrenokortikotropní hormon: zvýšená ztráta elektrolytů, zejména draslíku;
• Další antihypertenziva: zvýšení jejich účinku, zejména blokátory ganglií nebo beta-blokátory;
• Presorické aminy: mírné snížení účinku adrenomimetik;
• Warfarin (na jedno použití): změna antikoagulačního účinku;
• Digoxin: zvýšené riziko vzniku příznaků intoxikace digoxinem;
• Léky k léčbě dny: zhoršená kontrola stavu pacientů s dnou;
• Aliskiren, antagonisté receptoru pro angiotensin II nebo jiné inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (pro nemoci / stavy uvedené v kontraindikacích): kombinace se nedoporučuje;
• Iontoměničové pryskyřice: snížená absorpce hydrochlorothiazidu;
• Allopurinol, cytostatika, imunosupresiva, prokainamid: zvýšené riziko leukopenie;
• Léky s hypotenzním účinkem, narkotická analgetika, léky pro celkovou anestézii: zvýšení antihypertenzního účinku chinaprilu;
• Srdeční glykosidy a další léky, které mohou vést k rozvoji komorové tachykardie piruetového typu: zvýšení pravděpodobnosti hypokalémie a zvýšení toxického účinku těchto léků (kombinace vyžaduje opatrnost);
• Přípravky zlata (intravenózní podání aurothiomalátu sodného): vývoj komplexu příznaků, včetně zrudnutí obličeje, zvracení, nevolnosti, snížení krevního tlaku a syndromu podobného chřipce;
• Inhibitory enzymů DPP-4 a mTOR: zvýšené riziko angioedému (kombinace vyžaduje opatrnost).

Analogy

Analogy Akkuzidu jsou: Quinapril, Quinard.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Akkuzid: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg potahované tablety 30 ks. 400 RUB Koupit

Akkuzid 25 mg + 20 mg potahované tablety 30 ks. 409 r Koupit

Akkuzid tablety p.p. 20mg + 25mg 30 ks. 594 RUB Koupit

Akkuzid tablety p.p. 20mg + 12,5mg 30 ks. 600 RUB Koupit

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!