Korglikard - Návod K Použití Roztoku (v Ampulích), Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Corglikard

Korglikard: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Corglycard

ATX kód: C01AX

Aktivní složka: Konvalinka opouští glykosid (Convallariae foliorum glykosid)

Výrobce: Experimentální závod GNTSLS, LLC (Ukrajina)

Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018

Ceny v lékárnách: od 76 rublů.

Koupit

Corglikard je lék používaný k léčbě chronického srdečního selhání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Korglikard je roztok pro intravenózní (intravenózní) podání: průhledný, poněkud nažloutlý (v 1 ml ampulích, 10 ampulích v papírové krabičce nebo 1 blistru po 10 ampulích).

Složení 1 ml roztoku (1 ampule Korglikard):

účinná látka: korglikon - 0,6 mg;
pomocné složky: hydrát chlorbutanolu, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Korglikard je čištěný přípravek z konvalinky (listy) a jeho odrůd, srdeční glykosid. Má pozitivní inotropní účinek díky přímému inhibičnímu účinku Na + / K + ATP-ase na membrány kardiomyocytů. V důsledku užívání drogy se zvyšuje intracelulární obsah sodíkových iontů a podle toho ionty draslíku - se snižují. Zvýšený obsah iontů sodíku vede k aktivaci metabolismu sodíku / vápníku, ke zvýšení obsahu iontů vápníku a v důsledku toho ke zvýšení síly kontrakce myokardu.

V důsledku zvýšení kontraktility myokardu se snižují koncové systolické a koncové diastolické objemy srdce, zvyšuje se zdvihový objem krve, což v kombinaci se zvýšením tonusu myokardu vede ke zmenšení jeho velikosti a ke snížení potřeby kyslíku v myokardu.

Další účinky přípravku Korglikard:

negativní chronotropní účinek; v důsledku zvýšení citlivosti kardiopulmonálních baroreceptorů je pozorován pokles nadměrné sympatické aktivity;
antiarytmický účinek; v důsledku zvýšení aktivity vagového nervu, prodloužení afektivní refrakterní periody a snížení rychlosti impulsů přes atrioventrikulární uzel. Tento účinek je zesílen sympatolytickým působením a přímým působením na atrioventrikulární uzel;
negativní dromotropní účinek; se projevuje zvýšením refrakternosti atrioventrikulárního uzlu;
pozitivní batmotropní působení; na pozadí fibrilace síní pomáhá Korglikard zpomalit ventrikulární kontrakce, prodlužuje diastolu, zlepšuje intrakardiální a systémovou hemodynamiku; účinek se projevuje v subtoxických a toxických dávkách;
přímá vazokonstrikční akce; nejzřetelněji se projevuje u pacientů bez městnavého periferního edému;
nepřímé vazodilatační působení; se projevuje jako reakce na zvýšení minutového objemu krve a snížení nadměrné sympatické stimulace cévního tonusu; obvykle převažuje nad přímým vazokonstrikčním účinkem, díky kterému je snížena celková periferní vaskulární rezistence.

Účinek přípravku Korglikard po intravenózním podání začíná za 3–5 minut a maximální hodnoty dosahuje za 25–30 minut.

Farmakokinetika

Korglikon se v malé míře váže na plazmatické proteiny.

Látka prakticky nepodléhá biotransformaci v játrech a vylučuje se v nezměněné formě močí.

Indikace pro použití

chronické srdeční selhání II - IV funkční třídy u pacientů s klinickými projevy (spolu s jinými léky);
flutter síní / fibrilace síní v tachysystolické formě chronického a paroxysmálního průběhu (zejména na pozadí současného chronického srdečního selhání).

Kontraindikace

Absolutní:

atrioventrikulární blok II. stupně;
glykosidová intoxikace;
přerušovaná úplná blokáda;
Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom;
těhotenství a období kojení;
individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.

Relativní (Korglikard je předepsán pod lékařským dohledem po posouzení poměru přínosů a rizik):

atrioventrikulární blok I stupně;
pravděpodobnost nestabilního vedení podél atrioventrikulárního uzlu;
srdeční astma v kombinaci s mitrální stenózou (u pacientů bez fibrilace síní v tachysystolické formě);
syndrom nemocného sinu bez kardiostimulátoru;
hypoxie;
zatížená historie útoků Morgagniho - Adamse - Stokese;
arteriovenózní zkrat;
izolovaná mitrální stenóza se vzácnou srdeční frekvencí;
hypertrofická subaortální stenóza;
nestabilní angina pectoris;
akutní infarkt myokardu;
srdeční selhání s poruchou diastolické funkce (srdeční amyloidóza, omezující kardiomyopatie, srdeční tamponáda, konstriktivní perikarditida);
extrasystol;
plicní srdce;
alkalóza;
hypotyreóza;
poruchy elektrolytů, včetně hypokalémie, hyperkalcémie, hypomagnezémie, hyponatrémie;
obezita;
myokarditida;
poškození ledvin / jater;
těžká dilatace dutin srdce;
starší věk.

Návod k použití přípravku Korglikard: metoda a dávkování

Korglikard se injektuje intravenózně pomalu po dobu 5-6 minut (po naředění ve 20% nebo 40% roztoku dextrózy 10-20 ml).

Frekvence aplikace - 1-2krát denně (interval mezi injekcemi - od 8 do 10 hodin).

Doporučená jednotlivá dávka:

děti ve věku 2–5 let: 0,2–0,5 ml;
děti ve věku 6–12 let: 0,5–0,75 ml;
dospělí: 0,5-1 ml.

Vyšší dávky pro dospělé: jednorázově - 1 ml (1 ampule Korglikard), denně - 2 ml.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky přípravku Korglikard jsou obvykle spojeny s přecitlivělostí na srdeční glykosidy nebo předávkováním.

Možná porušení:

nervový systém a smyslové orgány: klamná psychóza, snížená zraková ostrost, poruchy spánku, ospalost, zmatenost, závratě, bolest hlavy;
kardiovaskulární systém: AV blokáda, arytmie;
trávicí systém: anorexie;
hematopoetické orgány: krvácení z nosu, trombocytopenická purpura, trombocytopenie;
ostatní: alergické reakce.

Předávkovat

Hlavní příznaky jsou:

kardiovaskulární systém: AV blokáda, ventrikulární paroxysmální tachykardie, nodální tachykardie, komorové předčasné srdeční rytmy (často polytopické komorové předčasné srdeční tepny, bigeminy), síňový flutter / fibrilace síní;
zažívací systém: nekróza střev, zvracení, anorexie, bolesti břicha, průjem;
nervový systém a smyslové orgány: maniodepresivní syndrom, neuritida, vnímání předmětů ve zvětšené / zmenšené formě, barvení viditelných předmětů ve žlutozelené barvě, blikání much před očima, snížená zraková ostrost.

Terapie: zrušení přípravku Korglikard, podávání antidot (kyselina ethylendiamintetraoctová, unitiol), symptomatická léčba. Při hypokalémii se chlorid draselný podává intravenózně. Léky třídy I (lidokain, fenytoin) jsou označovány jako antiarytmika. S AV blokádou a těžkou bradykardií jsou předepsána m-anticholinergika. Zavádění beta-adrenostimulantů je nebezpečné, protože je možné potencovat arytmogenní účinek přípravku Korglikard. V případech úplné příčné blokády s útoky Morgagni-Adams-Stokes je indikována dočasná stimulace.

speciální instrukce

Faktory, které zvyšují riziko intoxikace: hypokalémie, hypomagnezémie, hyperkalcémie, hypernatremie, hypotyreóza, těžká dilatace srdečních dutin, cor pulmonale, myokarditida, obezita, stáří.

U pacientů s těžkou mitrální stenózou a normo- nebo bradykardií může dojít k srdečnímu selhání (v důsledku poklesu diastolické náplně levé komory).

Zvýšením kontraktility myokardu pravé komory vede lék k dalšímu zvýšení tlaku v systému plicních tepen, což může způsobit plicní edém nebo exacerbaci selhání levé komory.

U pacientů s mitrální stenózou je přípravek Corglikard předepsán, když je připojeno selhání pravé komory nebo v případě fibrilace síní.

U syndromu WPW korglikon redukcí AV vedení podporuje impulsy k obcházení AV uzlu pomocnými cestami, což může způsobit paroxysmální tachykardii. Jako jednu z metod k řízení úrovně digitalizace lze použít monitorování koncentrace látky v plazmě.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů není přípravek Corglikard předepsán ženám během těhotenství / laktace.

S poruchou funkce ledvin

Selhání ledvin: léčba je prováděna s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Selhání jater: léčba je prováděna s opatrností.

Použití u starších osob

Corglikard je předepisován starším pacientům pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Možné interakce:

adrenergní agonisté (hydrochlorid efedrinu, hydrochlorid epinefrinu nebo hydrotartrát norepinefrinu, selektivní beta-adrenergní agonisté): zvýšení pravděpodobnosti srdečních arytmií;
chlorpromazin a další deriváty fenothiazinu: snížení účinku přípravku Korglikard;
anticholinesterázové léky: zvýšená bradykardie (může být oslabena / eliminována atropin sulfátem);
glukokortikosteroidy: zvýšení nežádoucích účinků korglikonu (spojené s hypokalemií způsobenou dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů);
diuretika: zesílení účinků korglikonu (může být nutná úprava dávkování léků; pravidelně lze předepisovat draslík šetřící diuretika k eliminaci hypokalémie, ale může dojít k hyponatrémii);
draselné přípravky: snižování vedlejších reakcí Korglikardu;
vápníkové přípravky (parenterální podání): zvýšené kardiotoxické účinky (kombinace je nebezpečná);
dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové: snížení toxicity a účinnosti korglikonu;
kortikotropinové přípravky: zesílení účinků korglikonu;
xanthinové deriváty: výskyt srdečních arytmií;
adenosintrifosfát sodný: kombinace se nedoporučuje;
ergokalciferol: zvýšené účinky korglikonu (v důsledku rozvoje hyperkalcémie);
narkotická analgetika: vývoj hypotenze;
paracetamol: snížení vylučování corglikonu ledvinami.