Dopamin V Ampulích - Návod K Použití, Dávky, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dopamin

Dopamin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Dopamin

ATX kód: C01CA04

Aktivní složka: Dopamin (Dopamin)

Výrobce: Ozon Pharm LLC, Rusko

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 54 rublů.

Koupit

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Dopamin

Dopamin je kardiotonický a hypertenzní lék.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: průhledná, slabě zbarvená nebo bezbarvá kapalina (po 5 ml ve skleněných bezbarvých ampulích, v blistru nebo kartonovém podnosu, po 5 ampulích, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení nebo podnosy; 5 nebo 10 ampulí v lepenkové krabici nebo svazku).

Aktivní složkou dopaminu je dopamin hydrochlorid v 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg nebo 40 mg.

Pomocné složky: roztok kyseliny chlorovodíkové 0,1 M (do pH 3,5-4,0), disiřičitan sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dopamin má močopudné, hypertenzní a kardiotonické účinky. Při podávání v terapeutických dávkách podporuje stimulaci dopaminových receptorů, ve velkých dávkách vede k excitaci beta-adrenergních receptorů a ve vysokých dávkách k aktivaci alfa i beta adrenergních receptorů. Dopamin zprostředkovává uvolňování norepinefrinu v adrenergních synapsích. Látka má příznivý inotropní účinek, zlepšuje průtok periferní krve (zejména při šokových podmínkách), mírně zvyšuje srdeční frekvenci, selektivně rozšiřuje renální tepny, zvyšuje potřebu kyslíku v myokardu, zvyšuje krevní tlak a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Stimulace průtoku krve ledvinami způsobuje zesílení renální filtrace, podporuje natriurézu a diurézu.

Farmakokinetika

Dopamin je špatně absorbován z gastrointestinálního traktu, proto se používá pouze k intravenóznímu podání. Po parenterálním podání je látka široce distribuována v těle, ale ve významných koncentracích neproniká hematoencefalickou bariérou. Dopamin je metabolizován vysokou rychlostí v krevní plazmě, ledvinách a játrech katechol-O-methyltransferázou a monoaminooxidázou na neaktivní metabolity.

Přibližně 25% dávky je absorbováno neurosekrečními vezikuly (adrenergní nervové zakončení), kde dochází k hydroxylaci a tvoří se norepinefrin. Plazmatický poločas je 2 minuty. Dopamin se vylučuje ledvinami: 80% podané dávky - ve formě metabolitů (více než 24 hodin), v malých koncentracích - beze změny. Terapeutický účinek je pozorován 5 minut po infuzi, doba působení je kratší než 10 minut po podání.

Indikace pro použití

Akutní forma kardiovaskulární nedostatečnosti různé etiologie;
Kardiogenní, anafylaktické, infekčně toxické, hypovolemické (po obnovení objemu cirkulující krve), pooperační šok;
Arteriální hypotenze;
Syndrom nízkého srdečního výdeje u pacientů se srdeční chirurgií;
Zvýšený výdej moči v případě otravy.

Kontraindikace

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
Feochromocytom;
Ventrikulární fibrilace;
Individuální nesnášenlivost dopaminu.

Dopamin se doporučuje předepisovat opatrně pacientům se srdečními arytmiemi (tachyarytmie, ventrikulární arytmie, fibrilace síní), hypovolemií, metabolickou acidózou, infarktem myokardu, hyperkapnií, hypertenzí v plicním oběhu, hypoxií, tyreotoxikózou, hyperplazií prostaty, hyperplazií okluzivní vaskulární onemocnění (včetně omrzlin, tromboembolismu, aterosklerózy, tromboangiitis obliterans, diabetické endarteritidy, obliterující endarteritidy, Raynaudovy choroby), bronchiální astma (s anamnézou přecitlivělosti na disulfit); během těhotenství a kojení; mladší 18 let.

Návod k použití dopaminu: metoda a dávkování

Hotový roztok dopaminu se podává intravenózně.

Dávkovací režim a doba užívání jsou předepsány lékařem na základě klinických indikací individuálně, s přihlédnutím k hodnotě krevního tlaku (TK), reakci pacienta na lék, závažnosti šoku.

Pro zvýšení kontraktility a diurézy myokardu je doporučená dávka dopaminu 0,1-0,25 mg / min, v případě potřeby se účinek na krevní tlak zvýší na 0,3-0,5-0,7 mg / min. U dospělých pacientů by maximální dávka neměla překročit 1,5 mg / min.

U dětí se schůzka provádí s přihlédnutím k hmotnosti dítěte - 0,004-0,006 mg na 1 kg za minutu.

Užívání dopaminu může trvat až 28 dní.

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém: snížení nebo zvýšení krevního tlaku, bradykardie nebo tachykardie, bolest na hrudi, poruchy vedení, expanze komplexu QRS, zvýšený konečný diastolický tlak v levé komoře, vazospazmus; při vysokých dávkách - supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie;
Nervový systém: častěji - bolest hlavy; méně často - motorický neklid, úzkost, třes prstů;
Trávicí systém: nevolnost, zvracení, krvácení z gastrointestinálního traktu;
Alergické reakce: u pacientů s bronchiálním astmatem - bronchospazmus, šok;
Metabolismus: polyurie;
Místní reakce: nekróza kůže a podkožní tkáně, když se roztok dostane pod kůži;
Ostatní: méně často - azotemie, dušnost, piloerekce; zřídka - polyurie (s terapií v nízkých dávkách).

Předávkovat

Rozsah terapeutických dávek použitého dopaminu je poměrně široký (2–20 μg na 1 kg tělesné hmotnosti za minutu, maximální dávka může dosáhnout 50 μg na 1 kg tělesné hmotnosti za minutu), proto lze učinit jednoznačný závěr o tom, jaká by měla být toxická dávka pro nástup příznaků předávkování je nemožné. Příznaky předávkování jsou: nevolnost, zvracení, bolest břicha, bolest na hrudi, významná arteriální hypertenze, srdeční arytmie, v ojedinělých případech - akutní infarkt myokardu, cyanóza nebo bledost dlaní nebo nohou, nespavost, úzkost.

V tomto případě je dopamin okamžitě zrušen a je provedena symptomatická léčba.

speciální instrukce

Užívání dopaminu k hypovolemii lze zahájit až po kompenzaci objemu cirkulující krve.

Zavedení roztoku musí být doprovázeno pečlivým sledováním srdeční frekvence, krevního tlaku, elektrokardiografie, výdeje moči, tlaku v plicní tepně, objemu mrtvice srdce, plnicího tlaku komor a centrálního venózního tlaku.

S poklesem výdeje moči je nutné snížit dávku dopaminu.

Při současném užívání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) musí být dávka dopaminu snížena 10krát.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství je dopamin předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku významně převáží možná rizika pro plod.

Nejsou k dispozici žádné informace o penetraci látky do mateřského mléka. Pokud se dopamin používá v situacích, které bezprostředně ohrožují život, kojení se nepovažuje za kontraindikaci užívání drogy.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s renální dysfunkcí se dopamin používá přísně podle indikací a opatrně.

Lékové interakce

Při současném užívání dopaminu:

Diuretika: zvyšují diuretický účinek léku;
Furazolidon, selegilin, prokarbazin a další inhibitory MAO, guanethidin: může prodloužit trvání a intenzitu srdečního stimulačního a presorického účinku dopaminu;
Octadin: zvyšuje sympatomimetický účinek dopaminu;
Cyklopropan, enfluran, chloroform, halotan, methoxyfluran, isofluran a další inhalační látky pro celkovou anestézii (deriváty uhlovodíků): zvyšují riziko závažných srdečních arytmií;
Hormony štítné žlázy: mohou zvýšit jejich účinek a účinek dopaminu;
Levodopa: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku arytmií;
Beta-blokátory, deriváty butyrofenonu: snižují účinek dopaminu;
Kokain a další sympatomimetika: zvyšují kardiotoxický účinek drogy;
Srdeční glykosidy: Může zvýšit riziko vzniku srdečních arytmií;
Oxytocin, ergometrin, methylergometrin, ergotamin: zvyšují vazokonstrikční účinek, riziko ischemie a gangrény, těžkou arteriální hypertenzi až po riziko nitrolební krvácení;
Maprotilin a další tricyklická antidepresiva: zvýšení účinku dopaminu, může způsobit rozvoj arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze;
Fenytoin: zvyšuje se riziko závažné arteriální hypotenze;
Alkaloidy guanethidinu, guanadrelu, methyldopy, rauwolfie: jejich hypotenzní účinek klesá.

Podle pokynů Dopamin snižuje antianginální účinek dusičnanů a ty zase snižují presorický účinek sympatomimetik a zvyšují riziko arteriální hypotenze.

Roztok dopaminu je nekompatibilní s oxidanty, solemi železa, alkalickými roztoky, thiaminem.

Analogy

Analogy dopaminu jsou: Dopamin, Dopamin Julini, Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Dopex injekce, Dopamin hydrochlorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o dopaminu

V současné době jsou recenze o dopaminu extrémně vzácné. Používá se hlavně v nemocničním prostředí, pacienti reagují na léčbu drogami pozitivně. Nežádoucí účinky jsou pozorovány výhradně po zavedení vysokých dávek.

Cena dopaminu v lékárnách

Průměrná cena dopaminu v ampulích 5 mg / ml je 78-125 rublů, v závislosti na lékárně a oblasti prodeje. Dopamin můžete koupit v ampulích 40 mg / ml za 204–250 rublů (ceny jsou za balení obsahující 10 ampulí).