Meloxicam DS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Meloxicam DS: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Meloxicam DS

ATX kód: M01AC06

Léčivá látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobci: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. Ltd. (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Čína)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2020

Ceny v lékárnách: od 60 rublů.

Koupit

Roztok pro intramuskulární injekci Meloxicam DS

Meloxicam DS je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) s analgetickým a antipyretickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy přípravku Meloxicam DS:

tablety: světle žlutá; dávka 7,5 mg - kulatá, na jedné straně s konkávní linií a gravírováním „7,5“na každé straně linky, na druhé straně - s vyrytým „^“; dávka 15 mg - šestihranný, na jedné straně konvexní, s vyrytým „15“, na druhé straně - s konkávní linií (10 ks v blistru, v papírové krabičce 1 nebo 2 blistry; 20, 30 nebo 50 ks v plastová láhev s víkem z polyethylenu; v lepenkové krabici 1 láhev);
roztok pro intramuskulární (i / m) podání: průhledná kapalina, žlutá se zeleným odstínem (1,5 ml ve skleněné ampuli, 3 ampule v plastové tvarované paletě, 1 paleta v papírové krabičce).

Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Meloxicam DS.

1 tableta obsahuje:

účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
další složky: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy, povidon, stearát hořečnatý, krospovidon.

15 ml roztoku (1 ampulka) obsahuje:

účinná látka: meloxikam - 15 mg;
další složky: poloxamer 188, ethanol, glycin, hydroxid sodný, chlorid sodný, meglumin, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Meloxicam DS je NSAID, jehož protizánětlivý účinek je způsoben selektivním blokováním aktivity enzymu cyklooxygenázy-2 (COX-2), který je zodpovědný za biosyntézu prostaglandinů (Pg) v oblasti zánětlivého procesu. Současně má lék malý účinek na cyklooxygenázu-1 (COX-1), která hraje důležitou roli při produkci Pg, který se podílí na regulaci průtoku krve v ledvinách a chrání sliznici gastrointestinálního traktu (GIT).

Farmakokinetika

Relativní biologická dostupnost meloxikamu při intramuskulárním podání je téměř 100%. Po i / m injekci v dávce 5 mg je maximální koncentrace (C _max) meloxikamu v krevní plazmě dosažena přibližně za 60 minut a rovná se 1,62 μg / ml.

Po perorálním podání se účinná látka aktivně vstřebává z gastrointestinálního traktu, což potvrzuje jeho vysoká absolutní biologická dostupnost - 90%. Výsledkem jediného perorálního podání meloxikamu je jeho C _max v plazmě dosaženo během 5–6 hodin. Současné podávání přípravku Meloxicam DS s jídlem a anorganickými antacidy neovlivňuje jeho absorpci.

Při perorálním a intravenózním podání meloxikamu v dávkách 7,5-15 mg jsou plazmatické hladiny jeho obsahu úměrné dávkám. Na pozadí přijetí do kurzu je stacionární stav farmakokinetiky zaznamenán během 3-5 dnů. Po perorálním podání léku 1krát / den v dávce 7,5 mg je rozmezí rozdílů mezi jeho minimální koncentrací (C _min) a C _max 0,4-1 μg / ml a po užití v dávce 15 mg - 0,8-2 μg / ml (hodnoty Cmin a Cmax jsou uvedeny v rovnovážném stavu farmakokinetiky), byly však také zaznamenány hodnoty mimo toto rozmezí. V období ustáleného stavu farmakokinetiky je _Cmax meloxikamu pozorována v plazmě 5-6 hodin po perorálním podání.

Pokud se léčivo používá déle než 1 rok, jeho koncentrace jsou podobné koncentracím pozorovaným po prvním dosažení koncentrací v ustáleném stavu (C _ss).

Meloxikam se váže na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin) o 99%. Překonává histohematologické bariéry, včetně toho, že je detekován v synoviální tekutině, ve které je jeho obsah přibližně 50% plazmatické hladiny. Distribuční objem (V _d) je nízká, s intramuskulárním podání je přibližně 11 litrů, s perorálními více dávek (v dávkách 7,5-15 mg), - přibližně 16 litrů, s variační koeficient 30-40% a 11-32%, resp.

Meloxikam je téměř úplně biotransformován v játrech, což vede k tvorbě 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavním metabolitem (60% podané dávky) je 5'-karboxymeloxikam, který vzniká oxidací meziproduktu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menším množství (9% podané dávky). V procesu in vitro studií bylo prokázáno, že důležitou roli v této metabolické transformaci hraje izoenzym CYP2C9, stejně jako méně významnou roli izoenzym CYP3A4. Za tvorbu dalších dvou metabolitů, které tvoří 16 a 4% použité dávky léčiva, je zodpovědný enzym peroxidáza, jehož aktivita se pravděpodobně individuálně liší.

Lék se vylučuje převážně ve formě metabolitů rovnoměrně střevy a ledvinami. V nezměněné formě se ne více než 5% denní dávky vylučuje stolicí, v moči je léčivo v nezměněné formě detekováno pouze ve stopových množstvích. Při intramuskulárním podání je průměrný poločas (T _1/2) 20 hodin a plazmatická clearance je 8 ml / min. Při perorálním podání je T _1/2 13-25 hodin a plazmatická clearance po jednom použití je přibližně 7-12 ml / min.

Indikace pro použití

Meloxicam DS se doporučuje k symptomatické léčbě následujících onemocnění:

revmatoidní artritida;
osteoartritida, pro tablety - včetně degenerativních lézí kloubů, artrózy, včetně bolesti;
ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).

Použití léku umožňuje snížit zánětlivý proces a bolestivý syndrom v době aplikace a neovlivňuje progresi základního onemocnění.

Kontraindikace

Absolutní:

dekompenzované srdeční selhání, pro pilulky - těžké;
období po operaci bypassu koronární arterie;
cerebrovaskulární nebo jiné krvácení - pro řešení;
aktivní gastrointestinální krvácení, diagnostikované onemocnění krevního koagulačního systému, nedávné cerebrovaskulární krvácení - pro tablety;
období exacerbace zánětlivých onemocnění střev, včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy;
erozivní a ulcerativní vady žaludeční sliznice a duodenálního vředu, pro tablety - v akutní fázi nebo nedávno přenesené, včetně perforace žaludku a dvanáctníku 12;
závažné selhání ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu s clearance kreatininu (CC) <30 ml / min; progresivní onemocnění ledvin, včetně prokázané hyperkalemie;
aktivní onemocnění jater nebo závažné poškození jater;
částečná nebo úplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní polypózní rinosinusitidy a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové a jakýchkoli jiných NSAID, včetně inhibitorů COX-2 (včetně indikací v anamnéze);
malabsorpce glukózy-galaktózy nebo nedostatek laktázy, vzácná dědičná intolerance galaktózy - pro tablety;
věk do 18 let - pro řešení a do 12 let - pro tablety;
těhotenství a období kojení;
přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Meloxicam DS.

Relativní (doporučuje se používat drogu opatrně):

ischemická choroba srdeční (CHD), chronické srdeční selhání (CHF);
cerebrovaskulární onemocnění;
periferní arteriální léze;
přítomnost infekce Helicobacter pylori; historie indikací vývoje ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, navíc u tablet - historie onemocnění jater;
cukrovka;
dyslipidemie / hyperlipidemie;
mírné selhání ledvin (CC 30-60 ml / min);
těžká somatická onemocnění;
starší věk;
častá konzumace alkoholu, kouření;
dlouhodobá léčba NSAID;
kombinovaná léčba s následujícími léky: antiagregační látky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), perorální glukokortikosteroidy (GCS) (prednisolon), antikoagulancia (warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (sertralin, paroxetin, citaloprametin).

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je nutné užívat přípravek Meloxicam DS v nejnižší účinné dávce po co nejkratší dobu.

Meloxicam DSV, návod k použití: metoda a dávkování

Řešení pro správu i / m

Roztok meloxikamu DS by měl být injikován hluboko do / m, intravenózní podání by nemělo být prováděno.

Lék se podává 1krát denně v dávce 7,5 mg (½ ampule) nebo 15 mg (1 ampule), přičemž se při výběru dávky zohlední závažnost zánětu a intenzita bolestivého syndromu. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

Parenterální podání přípravku Meloxicam DS ve formě roztoku pro intravenózní podání je indikováno pouze během prvních 2-3 dnů léčby; v budoucnu je nutné pacienta převést do perorální formy (tablety).

Při použití různých dávkových forem meloxikamu by jeho celková denní dávka neměla překročit 15 mg.

Pilulky

Tablety Meloxicam DS se užívají perorálně s jídlem 1krát denně s dostatečným množstvím tekutiny.

Doporučené denní dávky:

osteoartróza: po 7,5 mg, pokud je terapeutický účinek nedostatečný, lze dávku zvýšit na 15 mg;
revmatoidní artritida; ankylozující spondylitida: po 15 mg, v závislosti na pozorovaném účinku, lze dávku snížit na 7,5 mg.

Maximální denní dávka je 15 mg. U dospívajících ve věku 12-18 let je maximální dávka stanovena na 0,25 mg / kg / den, avšak nejvýše na 15 mg / den.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Meloxicam DS může způsobit vývoj následujících vedlejších účinků na části systémů a orgánů:

imunitní systém: zřídka (pro tablety) - jiné reakce přecitlivělosti okamžitého typu; s neznámou frekvencí - anafylaktoidní / anafylaktické reakce, pro tablety - anafylaktický šok;
krevní a lymfatický systém: zřídka - anémie; zřídka - změna počtu krevních buněk, včetně změny vzorce leukocytů; leukopenie, trombocytopenie; extrémně vzácné (pro tablety) - agranulocytóza;
nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - ospalost, závratě;
duševní poruchy: často - změny nálady; zřídka - emoční labilita; s neznámou frekvencí - dezorientace, zmatenost;
Gastrointestinální trakt: často - dyspepsie, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem; zřídka - plynatost, zácpa, říhání, stomatitida, gastritida, krvácení z gastrointestinálního traktu (včetně skrytých); zřídka - kolitida, ezofagitida, gastroduodenální vředy; extrémně vzácné - perforace trávicího traktu;
játra a žlučové cesty: zřídka - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz nebo obsahu bilirubinu (pokud jsou tyto změny významné nebo se časem neoslabují, je nutné přestat užívat Meloxicam DS); extrémně vzácné - hepatitida;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - bronchiální astma (v případě alergie na jiné NSAID nebo kyselinu acetylsalicylovou), bronchospazmus;
kůže a podkožní tkáně: zřídka - kožní vyrážka, svědění, angioedém; zřídka - kopřivka, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom; extrémně zřídka - multiformní erytém, bulózní dermatitida (výskyt takových reakcí je zaznamenán hlavně během prvního měsíce kurzu, s vývojem počátečních příznaků kožní vyrážky nebo změnami sliznic, musíte se poradit s lékařem); s neurčenou frekvencí - fotocitlivost;
kardiovaskulární systém: zřídka - nával krve na pokožku obličeje, zvýšený krevní tlak (TK); zřídka - bušení srdce;
močový systém: zvýšená močovina v krvi v séru a / nebo hyperkreatininémie; pro tablety - poruchy močení, včetně akutní retence moči; extrémně vzácné - akutní selhání ledvin;
smyslové orgány: zřídka - závratě; zřídka - zhoršení zraku, včetně rozmazaného vidění, konjunktivitidy, tinnitu;
genitálie a mléčná žláza (pro tablety): zřídka - pozdní ovulace; s neznámou frekvencí - neplodnost u žen;
ostatní: často - otoky, včetně otoků dolních končetin;
místní reakce: často - otok v místě vpichu; zřídka - bolestivost v místě vpichu.

Vřed nebo perforace gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, ke kterému došlo během léčby přípravkem Meloxicam DS, mohou být smrtelné.

Současné užívání přípravku Meloxicam DS a léků, které tlumí kostní dřeň (včetně methotrexátu), může způsobit cytopenii. Existují zprávy o ojedinělých případech agranulocytózy při kombinované léčbě meloxikamem a jinými myelotoxickými látkami.

Při provádění farmakoterapie a při užívání jiných NSAID nelze vyloučit možnost rozvoje glomerulonefritidy, intersticiální nefritidy, nekrózy dřeně ledvin, proteinurie, hematurie a nefrotického syndromu.

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky předávkování meloxikamem patří nevolnost, zvracení, porucha vědomí, gastrointestinální krvácení, bolest v epigastriu, selhání jater, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, asystolie, zástava dýchání.

Specifické antidotum není známo, při prokázané intoxikaci se provádí symptomatická léčba. V případě perorálního podání léku po dobu 1 hodiny po podání nadměrné dávky se doporučuje výplach žaludku a příjem aktivního uhlí. Podle údajů z výzkumu zajišťuje cholestyramin vazbou meloxikamu v gastrointestinálním traktu jeho rychlejší vylučování.

Protože se přípravek Meloxicam DS vyznačuje vysokým stupněm vazby na krevní proteiny, je alkalizace moči, nucená diuréza a hemodialýza neúčinná.

speciální instrukce

Pokud jsou v anamnéze vředové léze žaludku nebo dvanáctníkového vředu, stejně jako při souběžné antikoagulační terapii, je během užívání přípravku Meloxicam DS zapotřebí zvláštní péče vzhledem ke zvýšení rizika vzniku erozivních a ulcerativních gastrointestinálních patologií.

Během léčby NSAID se mohou kdykoli objevit vředy, gastrointestinální perforace nebo gastrointestinální krvácení, a to bez ohledu na nepřítomnost nebo přítomnost příznaků nebo anamnézu závažných gastrointestinálních lézí. Nejzávažnější důsledky těchto nežádoucích účinků jsou pozorovány hlavně u starších pacientů.

Během léčby NSAID byly zjištěny případy zvýšeného rizika závažné kardiovaskulární trombózy, záchvatů anginy pectoris, infarktu myokardu s možným fatálním následkem. Tato hrozba se zvyšuje na pozadí dlouhodobého užívání NSAID, stejně jako v přítomnosti těchto chorob v historii nebo předispozicí k jejich vývoji.

Meloxicam DS, stejně jako ostatní NSAID, inhibuje produkci Pg v ledvinách, které se podílejí na udržování perfuze ledvin. V případě sníženého průtoku krve ledvinami nebo sníženého objemu cirkulující krve může užívání léku přispět k dekompenzaci latentního selhání ledvin. Po vysazení léku se funkce ledvin zpravidla obnoví na původní úroveň. Hrozba této reakce se zhoršuje u starších pacientů, u pacientů s CHF, dehydratací, jaterní cirhózou, poškozením ledvin nebo nefrotickým syndromem, po závažných chirurgických zákrocích způsobujících hypovolemii, stejně jako při současné léčbě diuretiky, antagonisty receptoru angiotenzinu II, ACE inhibitory. U pacientů z této rizikové skupiny by měla být na začátku léčby sledována aktivita ledvin a diuréza.

NSAID, včetně přípravku Meloxicam DS, mohou maskovat projevy infekčních onemocnění.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k tomu, že při užívání meloxikamu se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, ospalost a závratě, je třeba se během léčby zdržet řízení potenciálně nebezpečných a složitých mechanismů, včetně vozidel.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba přípravkem Meloxicam DS během těhotenství a kojení (NSAID se vylučují do mateřského mléka) je kontraindikována.

Jelikož lék potlačuje produkci COX / Pg, může také ovlivnit plodnost, proto se jeho použití u žen plánujících těhotenství nedoporučuje. Meloxikam může vést ke zpoždění ovulace, proto jsou pacientky se sníženou schopností otěhotnět nebo podstupují vyšetření neplodnosti při podávání přípravku Meloxicam DS kontraindikovány.

Použití v dětství

Lék ve formě tablet je kontraindikován k léčbě dětí mladších 12 let. Injekce roztoku Meloxicam DS jsou zakázány pro děti a dospívající do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Přítomnost mírného nebo středně závažného selhání ledvin významně neovlivňuje farmakokinetiku léčiva. Pacienti se středně těžkou poruchou funkce ledvin mají významně vyšší míru eliminace meloxikamu. V konečném stádiu selhání ledvin je navázání léčiva na plazmatické proteiny se zhoršuje, v důsledku zvýšení V _d, může dojít k vyšší koncentrace volného meloxikamu.

U pacientů se závažným selháním ledvin (CC <30 ml / min), u pacientů, kteří nepodstupují dialýzu, nebo s progresivním onemocněním ledvin, včetně potvrzené hyperkalemie, je farmakoterapie kontraindikována.

U pacientů se závažným selháním ledvin podstupujících hemodialyzační léčbu je vyžadován přípravek Meloxicam DS v dávce nepřesahující 7,5 mg. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC> 30 ml / min) po perorálním podání není úprava dávky nutná, při intravenózních injekcích by měl být meloxikam užíván v dávce nejvýše 7,5 mg.

Pro porušení funkce jater

Přítomnost jaterního selhání nevede ke změnám ve farmakokinetice meloxikamu.

Léčba tímto přípravkem je kontraindikována u pacientů s aktivním onemocněním jater nebo těžkou dysfunkcí jater. U malých nebo středně závažných funkčních poruch jater není snížení dávky léku nutné.

Použití u starších osob

U starších pacientů se doporučuje užívat Meloxicam DS v počáteční denní dávce 7,5 mg.

Lékové interakce

další NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové), GCS: hrozba erozivních a ulcerativních defektů a krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje v důsledku synergického působení (potlačení produkce Pg); tato kombinace se nedoporučuje;
Antagonisté receptoru pro angiotensin II, ACE inhibitory: zvyšuje se účinek snižování glomerulární filtrace, což může přispívat k výskytu akutního selhání ledvin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin;
SSRI: zvyšuje pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení;
antiagregační léky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulancia (warfarin, tiklopidin, heparin), fibrinolytika (fibrinolysin, streptokináza): riziko krvácení se zvyšuje kvůli inhibici funkce krevních destiček; je vyžadováno pravidelné sledování ukazatelů srážení krve;
antihypertenziva [β-blokátory, vazodilatancia, diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)]: účinnost antihypertenziv je oslabena kvůli inhibici produkce Pg, vykazující vazodilatační vlastnosti;
diuretika: zvyšuje se riziko zadržování vody, draslíku a sodíku v těle, stejně jako výskyt akutního selhání ledvin v případě dehydratace pacientů; u predisponovaných pacientů je možné zhoršení arteriální hypertenze nebo známky srdečního selhání; na pozadí této kombinace je nutné zajistit adekvátní hydrataci a před zahájením společného podávání vyšetřit funkci ledvin;
cyklosporin: zvýšená nefrotoxicita této látky v důsledku inhibičního účinku na produkci Pg; je nutné kontrolovat činnost ledvin, zejména u starších osob;
pemetrexed: zvyšuje se hrozba myelosuprese a výskyt nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu; u pacientů s CC 45–79 ml / min, je-li nutné tuto látku použít 5 dní před zahájením jejího užívání, je třeba užívání meloxikamu přerušit a poté pokračovat nejdříve 2 dny po ukončení užívání pemetrexedu; pokud je CC <45 ml / min, tato kombinace se nedoporučuje;
methotrexát: zvyšuje se hematologická toxicita této látky (riziko anémie a leukopenie), kvůli snížení její tubulární sekrece a zvýšení plazmatické koncentrace se nedoporučuje současné podávání přípravku Meloxicam DS s methotrexátem v dávce nad 15 mg týdně; při současném užívání meloxikamu a methotrexátu v nízkých dávkách je nutné sledovat krevní obraz a funkci ledvin (zejména při selhání ledvin);
lithiové přípravky: riziko zvýšení jejich toxického účinku se zvyšuje kvůli snížení vylučování ledvinami; během celé kombinované terapie je nutné kontrolovat obsah lithia v krvi v plazmě;
probenecid: je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost farmakokinetické interakce;
antacida, cimetidin, furosemid, digoxin: nebyly pozorovány žádné významné farmakokinetické interakce;
hypoglykemická činidla pro orální podání (deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid): lze zaznamenat zvýšení hladiny koncentrace meloxikamu v krvi a těchto léků; vzhledem k možnému výskytu hypoglykémie je nutné pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi;
nitroděložní antikoncepce: jejich účinnost se může snížit.

Analogy

Analogy Meloxicam DS jsou Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě mimo dosah dětí, chráněném před vlhkostí a světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti obou dávkových forem přípravku Meloxicam DS je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Meloxicam DS

Recenze přípravku Meloxicam DS jsou nejednoznačné. Mnoho pacientů se domnívá, že při intramuskulárních injekcích léku (neexistují žádné recenze orální formy) pomáhá při symptomatické léčbě osteoartrózy, artritidy, artrózy, osteochondrózy krční a hrudní páteře, spondylitidy a také zmírňuje bolesti kloubů a svalů. Obvykle je výrazné zlepšení stavu zaznamenáno po podání roztoku sestávajícího ze tří injekcí. Injekce Meloxicam DS účinně zmírňují bolest, zánět a ztuhlost pohybů a současně je lék levnější než mnoho analogů.

Současně zbývá mnoho stížností ohledně četných nežádoucích účinků léku, zejména z gastrointestinálního traktu. Někteří pacienti nebyli spokojeni s analgetickým účinkem přípravku Meloxicam DS, protože po ukončení léčby nepociťovali úlevu od příznaků.

Cena přípravku Meloxicam DS v lékárnách

Cena přípravku Meloxicam DS ve formě roztoku pro intramuskulární injekci (10 mg / ml) se může pohybovat od 60 do 120 rublů. v balení obsahujícím 3 ampule po 1,5 ml. Cena tablet není známa, protože v současné době není tato léková forma léku dostupná v síti lékáren.