Bravadin
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Podmínky skladování
Ceny v online lékárnách:
od 299 rublů.
Koupit
Bravadin je lék antiarytmického a antianginálního účinku.
Uvolněte formu a složení
Bravadin je dostupný ve formě potahovaných tablet:
- 5 mg tablety: bikonvexní, oválné, světle oranžové, s půlicí rýhou na jedné straně; na zlomenině tablety je jádro viditelné ve formě drsné bílé hmoty a bledě oranžové filmové skořápky (14 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 4, 6 nebo 7 balení; 15 ks v blistrech, v lepenkové krabici 2, 4 nebo 6 balení);
- 7,5 mg tablety: mírně bikonvexní, kulaté, světle oranžové, zkosené; na zlomenině tablety je jádro viditelné ve formě drsné bílé hmoty a bledě oranžové filmové skořápky (14 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 4, 6 nebo 7 balení; 15 ks v blistrech, v kartonové krabici 2, 4 nebo 6 balení).
Složení pro 1 tabletu:
- účinná látka: ivabradin (ve formě hydrobromidu ivabradinu) - 5 mg nebo 7,5 mg;
- pomocné složky: povidon, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy;
- plášť filmu: Opadrai oranžová 03N32599 (oxid titaničitý, propylenglykol, barvivo červený oxid železitý, hypromelóza, mastek, barvivo žlutý oxid železitý).
Indikace pro použití
Bravadin se používá u dospělých pacientů s normálním sinusovým rytmem k léčbě stabilní anginy pectoris. Lék je předepsán v případě nesnášenlivosti beta-blokátorů a při kontraindikacích k jejich použití, stejně jako ve spojení s beta-blokátory, pokud nebylo dosaženo odpovídající kontroly stabilní anginy pectoris na pozadí optimální dávky beta-blokátoru.
Bravadin se také používá u pacientů s CHF (chronické srdeční selhání), s sinusovým rytmem a srdeční frekvencí (srdeční frekvencí) nejméně 70 tepů za minutu, aby se snížilo riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací.
Kontraindikace
Absolutní:
- akutní infarkt myokardu;
- sinoatriální blokáda;
- nestabilní angina pectoris;
- kardiogenní šok;
- syndrom nemocného sinu;
- atrioventrikulární blok III stupně;
- bradykardie (před zahájením léčby, klidová srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu);
- akutní nebo nestabilní srdeční selhání;
- těžká arteriální hypotenze;
- přítomnost umělého kardiostimulátoru pracujícího v režimu konstantní stimulace;
- závažné selhání jater;
- intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy;
- děti a dospívající mladší 18 let (protože bezpečnost a účinnost léku u dětí a dospívajících nebyly studovány);
- Během těhotenství a kojení;
- současné užívání s antibiotiky makrolidové skupiny (josamycin, klarithromycin, telithromycin, erythromycin pro orální podání), antifungální látky azolové skupiny (itrakonazol, ketokonazol), nefazodon a inhibitory HIV proteázy (ritonavir, nelfinavir);
- přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.
Relativní (Bravadin se používá s opatrností):
- nedávná mrtvice;
- asymptomatická dysfunkce levé komory;
- arteriální hypotenze;
- vrozené prodloužení QT intervalu;
- atrioventrikulární blok II. stupně;
- CHF (NYHA funkční třída IV);
- závažné selhání ledvin;
- středně závažné poškození jater;
- pigmentovaná degenerace sítnice;
- současné užívání s diuretiky nešetřícími draslík;
- současné užívání s léky, které prodlužují QT interval;
- současné použití s diltiazemem a verapamilem;
- současné použití s grapefruitovým džusem a mírnými induktory a inhibitory izoenzymu CYP3A4.
Způsob podání a dávkování
Tablety Bravadin se užívají perorálně s jídlem, dvakrát denně (ráno a večer).
Při stabilní angině pectoris je lék předepsán v počáteční denní dávce 10 mg (2krát denně, 5 mg). V závislosti na získaném terapeutickém účinku je možné po 3–4 týdnech léčby zvýšit denní dávku na 15 mg (2krát denně, 7,5 mg). Pokud se během léčby tímto přípravkem sníží klidová srdeční frekvence na 50 tepů za minutu nebo méně nebo se u pacienta objeví příznaky spojené s bradykardií (zvýšená únava, závratě, výrazné snížení krevního tlaku), měla by být denní dávka Bravadinu snížena na 5 mg (2krát den, 2,5 mg). Pokud příznaky závažné bradykardie přetrvávají a srdeční frekvence je nižší než 50 úderů za minutu, je třeba léčbu přerušit.
U CHF je počáteční denní dávka 10 mg (2krát denně, 5 mg). Po 2 týdnech je možné zvýšit denní dávku na 15 mg (2krát denně, 7,5 mg), pokud je srdeční frekvence v klidu trvale nad 60 tepů za minutu. Při srdeční frekvenci nižší než 50 úderů za minutu nebo projevech bradykardie je nutné snížit dávku na 2,5 mg (dvakrát denně, 1,25 mg). Při srdeční frekvenci 50-60 úderů za minutu je denní dávka Bravadinu 10 mg (2krát denně, 5 mg). Pokud příznaky závažné bradykardie přetrvávají a srdeční frekvence je nižší než 50 úderů za minutu, je třeba léčbu přerušit.
U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu více než 15 ml / min) se přípravek Bravadin používá ve standardních doporučených dávkách.
U starších pacientů (nad 75 let) začíná léčba denní dávkou 5 mg (2krát denně, 2,5 mg). V budoucnu může být dávka zvýšena.
Při mírné jaterní nedostatečnosti není nutná úprava dávky, při středně závažném selhání jater se lék užívá s opatrností, při těžké jaterní nedostatečnosti je užívání Bravadinu kontraindikováno.
Vedlejší efekty
- gastrointestinální trakt: zřídka - průjem nebo zácpa, nevolnost;
- dýchací systém: zřídka - dušnost;
- kardiovaskulární systém: často - bradykardie, komorové předčasné údery, atrioventrikulární blok I stupně, nekontrolovaný krevní tlak; zřídka - výrazné snížení krevního tlaku, supraventrikulární předčasné údery, palpitace; velmi zřídka - atrioventrikulární blok II a III stupně, fibrilace síní, syndrom nemocného sinu;
- nervový systém: často - bolest hlavy, závratě; frekvence neznámá - mdloby;
- smyslové orgány: velmi často - fotopsie (pocity falešného světla); často - rozmazané vidění; zřídka - závratě;
- muskuloskeletální systém: zřídka - svalové křeče;
- kůže a podkožní tkáně: zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém; zřídka - erytém, svědění, kopřivka;
- laboratorní a instrumentální parametry: zřídka - eozinofilie, prodloužení QT intervalu, hyperurikémie, zvýšená koncentrace kreatininu v plazmě;
- celkové poruchy: zřídka - zvýšená únava, astenie; zřídka - malátnost.
speciální instrukce
Bravadin by neměl být používán k léčbě nebo prevenci arytmií, protože v tomto případě je neúčinný. Když dojde k tachyarytmii, účinnost léku klesá. Použití Bravadinu se také nedoporučuje pro fibrilaci síní nebo jiné typy arytmií spojených s funkcí sinusového uzlu.
S výskytem pocitu palpitace, zhoršení průběhu anginy pectoris a nepravidelného srdečního rytmu je nutné provést klinické sledování (včetně studie EKG), aby pacient detekoval paroxysmální nebo trvalou fibrilaci síní.
U pacientů s CHF užívajících Bravadin se zvyšuje riziko fibrilace síní. Fibrilace síní se nejčastěji vyskytuje u jedinců, kteří současně užívají antiarytmika I. třídy a amiodaron s ivabradinem.
U pacientů s CHF je při změně antihypertenzní léčby nutné pravidelně (v pravidelných intervalech) sledovat krevní tlak.
Během léčby přípravkem Bravadin se může zhoršit schopnost řídit vozidla, což je spojeno s vedlejšími účinky zrakového orgánu, zejména fotopsy. Zvláštní pozornost je třeba věnovat řízení vozidla nebo jiných strojů v noci.
Lékové interakce
Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě a značné pravděpodobnosti interakce ivabradinu s jinými léky / látkami může doporučení pro kombinované použití Bravadinu a jiných léků poskytnout pouze ošetřující lékař.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Bravadin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Bravadin 7,5 mg potahované tablety 28 ks. 299 r Koupit |
|
Bravadinové tablety p.p. 5mg 28 ks. 421 r Koupit |
|
Bravadin 5 mg potahované tablety 28 ks. 421 r Koupit |
|
Bravadinové tablety p.p. 7,5 mg 28 ks. 474 r Koupit |
|
Bravadin 5 mg potahované tablety 56 ks. 502 RUB Koupit |
|
Bravadin 7,5 mg potahované tablety 56 ks. 631 RUB Koupit |
|
Bravadinové tablety p.p. 5mg 56 ks. 644 r Koupit |
|
Bravadinové tablety p.p. 7,5 mg 56 ks. 850 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
