Dilaxa - Návod K Použití Kapslí, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dilax

Dilaxa: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Rasové charakteristiky žádosti
14. 14. Použití u starších osob
15. 15. Lékové interakce
16. 16. Analogy
17. 17. Podmínky skladování
18. 18. Podmínky výdeje z lékáren
19. 19. Recenze
20. 20. Cena v lékárnách

Latinský název: Dilaxa

ATX kód: M01AH01

Aktivní složka: Celecoxib (Celecoxib)

Výrobce: KRKA-RUS LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 18.10.2018

Ceny v lékárnách: od 164 rublů.

Koupit

Dilaxa je NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo) s protizánětlivým, analgetickým a antipyretickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dilaxa léková forma - tobolky naplněné granulovaným práškem od bílé po téměř bílou:

• 100 mg: velikost č. 3, tvrdá želatinová, tělo a víčko - bílá;
• 200 mg: velikost č. 1, tvrdá želatinová, tělo a víčko - hnědavě žlutá.

10 ks v blistrech (blistrech), v papírové krabičce 1-6, 9 nebo 10 blistrech (baleních).

Složení pro 1 kapsli:

• účinná látka: celecoxib - 100 mg nebo 200 mg;
• pomocné přísady: stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy;
• tělo a víčko: želatinová tobolka 100 mg: oxid titaničitý - 2%, želatina - až 100%; 200 mg želatinová tobolka: oxid titaničitý - 1%, barvivo žlutý oxid železitý - 1%, želatina - až 100%.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek celekoxibu je způsoben tím, že blokuje tvorbu zánětlivých prostaglandinů (Pg), hlavně díky inhibici cyklooxygenázy-2 (COX-2). V reakci na zánět dochází k indukci COX-2, což vede k syntéze a akumulaci Pg (primárně PgE ₂), což vede ke zvýšení symptomů zánětu (edém a bolest).

Celekoxib užívaný v terapeutických dávkách významně neinhibuje cyklooxygenázu-1 (COX-1) a neovlivňuje koncentraci Pg syntetizovaného v důsledku aktivace COX-1 a přirozené fyziologické procesy s ním spojené ve tkáních (zejména ve střevě), žaludek a krevní destičky).

Farmakodynamický účinek celekoxibu v některých případech:

• chronické selhání ledvin (CRF), stáří: celekoxib nezpůsobuje snížení rychlosti glomerulární filtrace, ale přechodně snižuje vylučování sodíku z těla;
• Funkce ledvin: celekoxib snižuje renální exkreci prostaglandinu PgE ₂ a metabolitu prostacyklinu 6-keto-PgFl, neovlivňuje produkty COX-1 - sérová koncentrace tromboxanu B ₂ (TxB ₂) a renální exkrece metabolitu tromboxanu 11-Dehydro-TxB ₂;
• artritida: výskyt arteriální hypertenze, periferního edému, srdečního selhání byl srovnatelný s výskytem neselektivních inhibitorů COX s inhibiční aktivitou proti COX-1 a COX-2. Tento účinek byl nejvýraznější u pacientů léčených diuretiky, ale nezvýšil výskyt zvýšeného krevního tlaku (TK) a rozvoj srdečního selhání a periferní edém mírné závažnosti vymizel sám.

Farmakokinetika

• absorpce: celekoxib se dobře vstřebává, pokud se užívá nalačno, jeho maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě dosahuje 2–3 hodiny a po 200 mg je 705 ng / ml; absolutní biologická dostupnost látky nebyla studována; hodnoty C _max a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) jsou prakticky úměrné množství celekoxibu užívaného v rozmezí terapeutických dávek (2krát denně v dávce až 200 mg), ale při zvýšení jeho dávek je tato korelace porušena;
• distribuce: přibližně 97% celekoxibu se váže na plazmatické proteiny bez ohledu na jeho koncentraci v plazmě; celekoxib se neváže na erytrocyty, proniká hematoencefalickou bariérou;
• metabolismus: celekoxib je metabolizován hlavně izoenzymem cytochromu P450 (CYP) CYP2C9 hydroxylací, částečnou glukuronidací a oxidací v játrech za vzniku farmakologicky neaktivních metabolitů s ohledem na COX-1 a COX-2; u pacientů s genetickým polymorfismem (například polymorfismus homozygotní pro izoenzym CYP2C9 * 3) je aktivita izoenzymu CYP2C9 snížena, což snižuje účinnost enzymů;
• vylučování: celekoxib se vylučuje ve formě metabolitů gastrointestinálním traktem (GIT) - 57% a močí - 27%, méně než 1% podané dávky se vylučuje beze změny; při opakovaném použití je poločas (T _1/2) od 8 do 12 hodin a clearance je ~ 500 ml / min, rovnovážných plazmatických koncentrací je dosaženo do 5. dne podání. Hlavní farmakokinetické parametry (C _max, AUC, T _1/2) se pohybují v rozmezí 30%; v ustáleném stavu u zdravých mladých pacientů je průměrný distribuční objem přibližně 500 l / 70 kg, což je důkazem široké distribuce celekoxibu ve tkáních;
• příjem potravy: současný příjem celekoxibu s mastnými jídly zvyšuje absorpci o ~ 20% a dobu potřebnou k dosažení C _max ~ o 4 hodiny.

Indikace pro použití

• osteoartróza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - pro symptomatickou léčbu;
• syndrom bolesti (muskuloskeletální, pooperační, bolesti zad a další typy bolesti) - pro úlevu;
• primární dysmenorea - pro terapii.

Kontraindikace

Absolutní:

• stav po CABG (bypass koronární arterie) cév;
• erozivní a ulcerativní léze žaludeční sliznice nebo duodenální vřed v aktivní fázi, gastrointestinální krvácení, žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• zánět střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v akutním stadiu;
• srdeční selhání II - IV funkční třída podle klasifikace NYHA;
• klinicky potvrzené onemocnění koronárních tepen (ischemická choroba srdeční), onemocnění periferních tepen, těžká cerebrovaskulární patologie;
• subarachnoidální krvácení;
• hemoragická mrtvice;
• období těhotenství a kojení;
• závažné selhání jater;
• závažné selhání ledvin, potvrzená hyperkalemie, progresivní onemocnění ledvin;
• věk <18 let;
• aspirinová triáda (včetně údajů o historii);
• nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy;
• přecitlivělost na celekoxib, jiné deriváty sulfonamidu a na kteroukoli složku přípravku Dilaxa.

Lék se doporučuje užívat opatrně při onemocněních gastrointestinálního traktu (žaludeční nebo duodenální vřed, Crohnova choroba, krvácení v anamnéze, ulcerózní kolitida), známém pomalém metabolismu nebo podezření na takový stav, zadržování tekutin a otoky, středně závažná dysfunkce jater závažnost, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, porucha funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) = 30-60 ml / min, výrazné snížení objemu cirkulující krve (včetně stavů po operaci), přítomnost infekce Helicobacter pylori, onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze), cerebrovaskulární patologie, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, dlouhodobé užívání NSAID,závažná somatická onemocnění, ve stáří (včetně pacientů s nízkou tělesnou hmotností, oslabených, užívajících diuretika), s tuberkulózou, alkoholismem, kouřením a současně s antikoagulancii (warfarin), antiagregačními látkami (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), glukokortikosteroidy (GCS) pro perorální podání (prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, inhibitory izoenzymu CYP2C9.selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, inhibitory izoenzymu CYP2C9.selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoxin, inhibitory izoenzymu CYP2C9.

Návod k použití přípravku Dilaxa: metoda a dávkování

Tobolky Dilax se užívají perorálně, bez ohledu na příjem potravy, bez žvýkání a pití vody nebo jiné neutrální tekutiny.

Vzhledem k tomu, že šance na kardiovaskulární komplikace přímo závisí na dávce a délce užívání přípravku Dilaxa, měli by pacienti užívat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu. Při dlouhodobém podávání je doporučená maximální denní dávka 400 mg.

Dávkovací režim přípravku Dilaxa v závislosti na onemocnění:

• osteoartróza (symptomatická léčba): 200 mg denně po dobu 1-2 dávek;
• revmatoidní artritida (symptomatická léčba): 100-200 mg denně po dobu 2 dávek;
• ankylozující spondylitida (symptomatická léčba): 200 mg denně po dobu 1-2 dávek; u některých pacientů je účinné použití 400 mg denně ve 2 dávkách;
• bolestivý syndrom a primární dysmenorea (terapie): počáteční dávka je 400 mg, v případě potřeby lze první den užít další dávku 200 mg; následující dny - 200 mg dvakrát denně (pokud je to nutné).

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků ze systémů a orgánů na stupnici Světové zdravotnické organizace (> 0,1 - velmi často; 0,01-0,1 - často; 0,001-0,01 - zřídka; 0,0001-0,001 - zřídka; < 0,0001 - extrémně vzácné):

• kardiovaskulární systém: často - zvýšený krevní tlak (krevní tlak), včetně zhoršení arteriální hypertenze, periferní edém; zřídka - pocit bušení srdce, návaly horka; zřídka - arytmie, CHF (chronické srdeční selhání), tachykardie, infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda;
• trávicí systém: často - bolest břicha, dyspepsie, plynatost, průjem, zvracení; zřídka - onemocnění zubů (včetně po extrakční alveolární alveolitidě); zřídka - peptický vřed žaludku a duodenální vřed, ulcerace jícnu; extrémně vzácné - perforace tenkého / tlustého střeva, pankreatitida;
• nervový systém: často - nespavost, závratě; zřídka - zvýšený svalový tonus, úzkost, zvýšená sekrece nosního hlenu; zřídka - psychóza, zmatenost;
• močový systém: často - infekce močových cest;
• dýchací systém: často - kašel, bronchitida, sinusitida, infekce horních cest dýchacích; zřídka - rýma, zánět sliznice a lymfy hltanu;
• kůže: často - vyrážka, svědění kůže (včetně generalizované); zřídka - ekchymóza, kopřivka; zřídka - alopecie;
• hematopoetické orgány: zřídka - anémie; vzácně trombocytopenie;
• smyslové orgány: zřídka - rozmazané vidění, tinnitus;
• laboratorní údaje: zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů (včetně ALT (alaninaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy);
• reakce přecitlivělosti: zřídka - angioedém; velmi zřídka - bulózní vyrážka (bulózní dermatóza);
• další reakce: zřídka - zhoršení alergických onemocnění (přecitlivělost), náhodná poranění, syndrom podobný chřipce, otok obličeje.

Na základě výsledků postmarketingového výzkumu:

• nervový systém: zřídka - halucinace; extrémně vzácné - aseptická meningitida, mozkové krvácení, ageuzie, anosmie;
• smyslové orgány: zřídka - zánět spojivek;
• kardiovaskulární systém: zřídka - PE (plicní embolie); extrémně vzácné - vaskulitida;
• zažívací systém: zřídka - hepatitida, gastrointestinální krvácení; extrémně vzácné - dysfunkce jater, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza, nekróza jater, cholestatická hepatitida;
• kůže: zřídka - fotocitlivost; extrémně vzácné - Stevens-Johnsonův syndrom, exsudativní multiformní erytém, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, Lyellův syndrom, léková vyrážka v kombinaci s eozinofilií a systémovými příznaky syndromu DRESS, exfoliativní dermatitida;
• močový systém: zřídka - akutní selhání ledvin (akutní selhání ledvin), hyponatrémie; extrémně vzácné - nefrotický syndrom, intersticiální nefritida, minimální renální dysfunkce;
• reprodukční systém: zřídka - porušení menstruačního cyklu; četnost neznámá - pokles plodnosti u žen (studie nezahrnovaly ženy plánující těhotenství);
• hypersenzitivní reakce: extrémně vzácné - anafylaxe;
• další reakce: zřídka - bolest na hrudi.

Předávkovat

Údaje o předávkování přípravkem Dilaxa jsou omezené. Jedna dávka léčiva v dávce až 1 200 mg a opakované použití v dávce až 1 200 mg 2krát denně nebyly doprovázeny klinicky významnými nežádoucími účinky.

Pokud existuje podezření na předávkování, měla by být provedena symptomatická léčba. Protože až 97% celekoxibu se váže na plazmatické proteiny, předpokládá se, že dialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Dilaxa, která má antipyretický účinek, může snížit klinickou a diagnostickou hodnotu horečky a zkomplikovat rozpoznání infekce.

Užívání přípravku Dilaxa, stejně jako jiných léků ze skupiny koxibů, může zvýšit pravděpodobnost vzniku závažných komplikací z kardiovaskulárního systému, jako je infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a krevní sraženiny, které mohou být smrtelné. Šance na rozvoj takových reakcí se zvyšuje se zvyšováním dávky léčiva a délkou léčby, stejně jako u pacientů s patologií kardiovaskulárního systému nebo za přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Aby se snížilo riziko těchto nežádoucích účinků, měl by se přípravek Dilax užívat co nejkratší možnou krátkou kúrou v minimálních účinných dávkách. Pacient je povinen být informován o příznacích závažných nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému a nezbytných bezpečnostních opatřeních, pokud se vyskytnou.

Použití NSAID (selektivních inhibitorů COX-2) k léčbě bolesti u pacientů v pooperačním období během prvních 10–14 dnů po zavedení bypassu koronární arterie může zvýšit výskyt infarktu myokardu a cerebrovaskulární příhody.

Jelikož celekoxib nemá protidestičkový účinek na krevní destičky, neměl by nahradit kyselinu acetylsalicylovou v rámci prevence tromboembolie. V tomto ohledu je při léčbě přípravkem Dilaxa také nemožné zrušit antiagregační léčbu, například kyselinou acetylsalicylovou, u pacientů s rizikem vzniku tromboembolických komplikací.

Celekoxib, stejně jako všechny NSAID, může zvyšovat krevní tlak a zvyšovat riziko komplikací z kardiovaskulárního systému, a proto by měl být u pacientů s arteriální hypertenzí používán opatrně, pod kontrolou krevního tlaku na začátku a během léčby.

Během léčby přípravkem Dilaxa byly případy ulcerace, perforace a krvácení z gastrointestinálního traktu extrémně vzácné na straně trávicího systému. Riziko vzniku těchto komplikací je nejvyšší ve stáří, v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění, současného užívání kyseliny acetylsalicylové a v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, jako je krvácení, vředy, exacerbace zánětlivých procesů a jejich historie. Rizikovými faktory pro rozvoj gastrointestinálního krvácení jsou také současné perorální podávání kortikosteroidů, užívání antikoagulancií, dlouhodobá léčba NSAID, kouření a konzumace alkoholu. Ve většině případů registrace spontánních epizod závažných nežádoucích účinků se smrtelnými následky byli hlášeni oslabení a starší pacienti.

Při současném užívání celekoxibu s warfarinem a jinými antikoagulancii bylo zaznamenáno závažné (až fatální) krvácení. Vzhledem k prodloužení protrombinového času je po zahájení léčby přípravkem Dilax nebo po změně jeho dávky nutné kontrolovat ukazatele koagulace krve.

Přípravek Dilax by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři, nebo pokud existuje podezření na takový stav, protože to může vést k akumulaci vysokých koncentrací celekoxibu v krevní plazmě; počáteční doporučená dávka přípravku Dilaxa by měla být snížena na polovinu.

Stejně jako jiné inhibitory syntézy Pg může v některých případech celekoxib způsobit zadržování tekutin a otoky, takže pacienti s předispozicí nebo zhoršením stavu kvůli zadržování tekutin by měli být při užívání léku opatrní. Pacienti s hypertenzí nebo se srdečním selháním v anamnéze by měli být pečlivě sledováni.

Při užívání přípravku Dilaxa byly zaznamenány případy anafylaktických reakcí.

Vzhledem k přítomnosti laktózy v tobolkách je Dilax kontraindikován u pacientů s intolerancí laktózy, malabsorpčním syndromem glukózy a galaktózy nebo nedostatkem laktázy.

Pečlivé sledování funkce ledvin je vyžadováno u pacientů se srdečním selháním, poruchou funkce ledvin / jater, užívajících diuretika a ACE inhibitory / blokátory receptorů pro angiotensin II, stejně jako u starších pacientů. U pacientů s dehydratací je nutná opatrnost; před zahájením léčby se doporučuje rehydratovat.

Velmi vzácně byly v důsledku léčby celekoxibem zaznamenány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitida. Některé z nich byly údajně smrtelné. Riziko vzniku těchto reakcí je vyšší na začátku léčby, zejména během prvního měsíce užívání přípravku Dilaxa. V případě změn sliznic, kožní vyrážky a jiných známek přecitlivělosti musí být kurz přerušen.

Při léčbě nedostatečnosti glukokortikosteroidů by léčba GCS neměla být nahrazena přípravkem Dilax.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů může přípravek Dilaxa způsobit závratě a další nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit rychlost psychomotorických reakcí a soustředění. Z tohoto důvodu je při řízení a provádění jiných potenciálně nebezpečných prací nutná opatrnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Zkušenosti s používáním celekoxibu u těhotných žen jsou nedostatečné, a přestože nebylo stanoveno potenciální riziko užívání přípravku Dilaxa během těhotenství, nelze jej ani vyloučit.

NSAID, včetně Dilaxu, mohou v důsledku inhibice syntézy Pg u některých žen způsobit vývoj změn ve vaječnících, které ohrožují komplikace během těhotenství. Při plánování koncepce nebo při průzkumu neplodnosti je proto nutné zvážit možnost zrušení NSAID, včetně celekoxibu.

Léky ze skupiny inhibitorů syntézy Pg (včetně celecoxibu) užívané během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, mohou způsobit slabost porodu a předčasné uzavření ductus arteriosus a jejich užívání v raných stádiích může negativně ovlivnit průběh těhotenství.

K dispozici jsou pouze omezené údaje o penetraci celekoxibu do mateřského mléka. Vzhledem k hrozbě nežádoucích účinků u dítěte je nutné posoudit proveditelnost dalšího kojení, pokud je nutné použít Dilaxu pro kojící matku.

Použití v dětství

S používáním přípravku Dilaxa u dětí a dospívajících do 18 let nejsou žádné zkušenosti, a proto je užívání léku v této věkové skupině kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin nevyžadují úpravu dávky celekoxibu. U starších pacientů s rychlostí glomerulární filtrace> 65 ml / min / 1,73 m ² (v důsledku změn souvisejících s věkem) a u pacientů s rychlostí glomerulární filtrace 35-60 ml / min / 1,73 m ^{2 se} farmakokinetika celekoxibu nemění. Korelace mezi clearance celekoxibu a CK (clearance kreatininu) nebyla spolehlivě prokázána.

Předpokládá se, že závažné selhání ledvin neovlivňuje clearance celekoxibu, protože se přeměňuje hlavně v játrech na neaktivní metabolity, které se snadno vylučují z těla. Neexistují však žádné zkušenosti s používáním přípravku Dilaxa při závažném selhání ledvin s CC <30 ml / min, progresivním onemocněním ledvin a potvrzenou hyperkalemií.

Pro porušení funkce jater

• mírné selhání jater (Child-Pughova klasifikace: třída A): plazmatická koncentrace celekoxibu se mírně mění - není nutná žádná úprava dávky;
• středně závažné poškození jater (Child-Pughova klasifikace: třída B): je možné zvýšit plazmatickou koncentraci celekoxibu téměř dvakrát - léčba by měla být zahájena minimálními doporučenými dávkami;
• těžké poškození jater (Child-Pugh klasifikace: třída C): žádné zkušenosti s používáním.

Ve vzácných případech byly pozorovány závažné jaterní dysfunkce, včetně fulminantní hepatitidy a nekrózy jater, někdy se smrtelnými následky nebo s nutností transplantace jater. Většina z těchto reakcí se vyvinula měsíc po zahájení léčby přípravkem Dilaxa.

V případě známek selhání jater nebo při detekci jaterní dysfunkce laboratorními testy by měli být pacienti během léčby přípravkem Dilax pečlivě sledováni, zda se u nich neobjeví závažnější jaterní reakce.

Rasové rysy aplikace

U zástupců rasy Negroid je AUC celekoxibu ~ o 40% vyšší než u pacientů bělošské rasy. Klinický význam této skutečnosti, stejně jako její důvody, nejsou známy, proto by léčba pacientů rasy Negroid měla být zahájena minimální doporučenou dávkou přípravku Dilaxa.

Použití u starších osob

Ve stáří (> 65 let) se průměrné hodnoty C _max a AUC celekoxibu mohou zvýšit 1,5 až 2krát, ve větší míře je to způsobeno změnami tělesné hmotnosti pacienta, a nikoli věkem (zpravidla ve stáří dochází ke snížení průměrné tělesné hmotnosti ve srovnání s mladšími pacienty, díky nimž za jiných okolností dosahují jejich koncentrace celecoxibu vyšších hodnot). Podobně jsou plazmatické koncentrace celekoxibu v krevní plazmě vyšší u starších žen než u starších mužů. Úpravy dávky zpravidla nevyžadují takové farmakokinetické vlastnosti, ale pokud je tělesná hmotnost u starších pacientů <50 kg, měla by být léčba přípravkem Dilaxa zahájena minimální doporučenou dávkou.

Lékové interakce

• warfarin a jiná antikoagulancia: je možné prodloužení protrombinového času;
• flukonazol: současné použití 200 mg flukonazolu jednou denně s celekoxibem může zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě dvakrát; během léčby flukonazolem by měl být celekoxib užíván v minimální doporučené dávce;
• ketokonazol: žádný klinicky významný účinek na metabolismus celekoxibu;
• Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin) / blokátory receptorů pro angiotenzin II: v případě současného užívání s celekoxibem u některých skupin pacientů je třeba zvážit možné zhoršení funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin, které obvykle vymizí po vysazení NSAID; lisinopril při použití s přípravkem Dilaxa nemá významnou farmakodynamickou interakci s krevním tlakem;
• thiazidová diuretika, furosemid: je možné snížit jejich natriuretický účinek inhibicí renální syntézy Pg;
• perorální antikoncepce: celekoxib nemá klinicky významný účinek na farmakokinetiku komplexního antikoncepčního léčiva obsahujícího 1000 μg norethisteronu / 35 μg ethinylestradiolu;
• lithium: použití solí lithia 2krát denně v dávce 450 mg a celecoxibu v dávce 200 mg zvyšuje plazmatickou koncentraci lithia o ~ 17%, což vyžaduje pečlivé sledování pacientů v průběhu kombinované léčby nebo v případě vysazení celekoxibu;
• jiná NSAID: je třeba se vyhnout současnému užívání celekoxibu a jiných NSAID (kromě kyseliny acetylsalicylové), protože se zvyšuje riziko nežádoucích účinků;
• antacida (hydroxid hořečnatý / hlinitý), omeprazol, methotrexát, glibenklamid, fenytoin nebo tolbutamid: nebyly žádné klinicky významné interakce s celekoxibem;
• kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách: celekoxib nesnižuje agregaci krevních destiček, proto je neúčinné ji nahradit kyselinou acetylsalicylovou v rámci prevence kardiovaskulárních onemocnění;
• digoxin: nejsou k dispozici žádné informace o jeho interakcích s celekoxibem, ale vzhledem k jeho účinku na kardiovaskulární systém by měl být přípravek Dilax užíván s digoxinem opatrně, přičemž je třeba pečlivě sledovat nežádoucí účinky.

Analogy

Analogy Dilaxy jsou: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial atd.

Podmínky skladování

Skladujte v originálním balení při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Dilax

Podle recenzí Dilaxa za mírnou cenu dobře zmírňuje bolest, je vhodná k použití a při dodržení doporučeného dávkování nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Z nedostatků zaznamenali někteří pacienti mírný protizánětlivý účinek přípravku Dilaxa a nežádoucí reakci ve formě nevolnosti.

Cena Dilaxy v lékárnách

Cena Dilaxy za blistr (10 tobolek): pro dávku 100 mg je to přibližně od 218 do 415 rublů, pro dávku 200 mg - od 220 do 450 rublů.

Dilaxa: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Dilaxa 100 mg tobolka 10 ks. 164 r Koupit

Dilaxa tobolky 100mg 10 ks. 245 RUB Koupit

Dilaxa 200 mg tobolka 10 ks. 274 r Koupit

Dilaxa 200 mg tobolka 30 ks. 635 RUB Koupit

Dilaxa tobolky 200mg 30 ks. 707 r Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!