Otrava lepidlem
Převážná část lepidel je směsí na bázi syntetických pryskyřic, které se pod vlivem tvrdidel transformují na lepidla netěsná. Zahrnují řadu složek: filmotvorné látky, rozpouštědla, tvrdidla, plniva, změkčovadla atd.
Zdroj: depositphotos.com
Počet lepidel na moderním trhu přesahuje 10 000. Nejběžnější polymery působící v kombinaci s rozpouštědly jako lepidla: polyvinylacetát, polyakryláty, polyamidy, fenol a formaldehydové pryskyřice, polyurethany, epoxidové pryskyřice, kaučuky, organokřemičité sloučeniny a další.
Následující lepidla se nejčastěji používají v různých domácnostech a specializovaných oblastech:
- administrativní nebo kancelářský (vodný roztok křemičitanu sodného a / nebo draselného);
- PVA (emulze vody a polyvinylacetátu);
- lepidlo "Moment" (směs fenolformaldehydových pryskyřic, ethylacetátu, acetonu a dalších složek);
- Super-lepidlo (kyanoakrylát);
- lepidlo "Tekuté nehty" (syntetický kaučuk, různé polymery, oxid titaničitý, toluen a aceton);
- epoxidové lepidlo;
- BF.
Toxicita lepidel je způsobena uvolňováním toxických par nebo přímou expozicí (při styku s kůží a sliznicemi), včetně rozpouštědel obsažených v jejich složení.
Jak dochází k otravě lepidlem?
K otravě lepidlem dochází nejčastěji za následujících okolností:
- porušení technologického procesu ve výrobě;
- profesionální kontakt s výpary lepidla bez osobních ochranných prostředků (respirátor, maska, rukavice, brýle);
- dlouhodobý kontakt s nechráněnou pokožkou rukou, a to jak v průmyslové oblasti, tak doma;
- práce s lepidlem uvnitř bez dostatečného větrání;
- náhodné použití lepidla uvnitř (včetně dětí);
- záměrné použití pro sebevražedné účely;
- vdechování par lepidla za účelem intoxikace (zneužívání návykových látek).
Navzdory schopnosti lepidel působit toxicky při absorpci neporušenou kůží je hlavní metodou otravy respirační (respirační).
Příznaky otravy
Otrava adhezivními sloučeninami může nastat jak v akutní, tak chronické formě, při dlouhodobém vystavení malým dávkám toxinu.
Akutní otravu charakterizují:
- závratě, bolesti hlavy;
- pocit „zatuchlé hlavy“, podobný pocitu intoxikace;
- slabost;
- nevolnost, zvracení;
- zvýšená srdeční frekvence, přerušení práce, pocit potopení srdce;
- vizuální poruchy (dvojité vidění, rozostření, blikající „mouchy“);
- vodnaté oči, výtok z nosu;
- nestabilita chůze, nedostatečná koordinace;
- chemická chuť v ústech;
- s vysokou koncentrací toxinu - euforie, střídající se se stavem omráčení, ztrátou orientace v místě a čase, deliriem, halucinacemi.
Zpětný vývoj intoxikace rychle nastává po ukončení kontaktu s jedovatými parami: po 1-1,5 minutách zmizí halucinační obrazy, obnoví se orientace v prostoru a čase, obnoví se schopnost posoudit prostředí, objeví se bolesti hlavy, závratě, letargie, slabost, nevolnost, zvracení.
Objektivně má oběť:
- hyperemie kůže, bělma;
- rozšířené zornice;
- cyanóza nasolabiálního trojúhelníku různé závažnosti;
- tachykardie;
- snížení krevního tlaku;
- dušnost;
- malý třes prstů.
Při dlouhodobém profesionálním kontaktu s látkami, které tvoří lepidlo, je možná chronická intoxikace v důsledku poškození různých orgánů a systémů:
- epichlorhydrin a toluen (obsažené v epoxidovém lepidle) negativně ovlivňují nervový systém a játra a při kontaktu s pokožkou rukou způsobují ekzémy a dermatitidu;
- hexamethylendiamin (složka polyurethanů a epoxidových pryskyřic) je schopen změnit krevní vzorec;
- průměr X (složka polyurethanů a epoxidových pryskyřic) má karcinogenní účinek, způsobuje poškození dýchacího systému;
- volný fenol a formaldehyd (obsažený ve fenol-formaldehydových pryskyřicích) způsobují onemocnění dýchacích a nervových systémů, dermatitidu;
- toluendiisokyanát (přítomný v polyuretanových lepidlech) ovlivňuje nervový a kardiovaskulární systém, narušuje metabolické procesy, má silný kauterizační účinek;
- páry kyanoakrylátových sloučenin dráždí sliznice nosu a očí.
Stížnosti na chronickou otravu lepidlovými páry jsou nespecifické:
- snížený výkon, únava;
- snížená fyzická aktivita;
- přerušení práce srdce;
- snížení (méně často zvýšení) krevního tlaku;
- časté bolesti hlavy, poruchy spánku;
- poruchy trávení: bolest v projekci žaludku, ztráta chuti k jídlu, sklon k zácpě nebo průjem, bolest v břiše;
- chronická onemocnění bronchopulmonální zóny;
- snížená imunita, vysoká náchylnost k infekčním chorobám.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě lepidlem
- Přeneste postiženého z místa expozice toxinu.
- Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (rozepnuté těsné oblečení, otevřená okna, dveře).
- Proveďte výplach žaludku (vypijte 1-1,5 litru teplé vody nebo slabý roztok manganistanu draselného a navozte dávivý reflex stisknutím na kořen jazyka).
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- Vezměte enterosorbent (Atoxil, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- Pokud se lepidlo dostane na pokožku nebo sliznice, opláchněte je důkladně pod tekoucí vodou a mýdlem. Rychleschnoucí lepidla se omyjí speciálními neutralizačními prostředky.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Lékařská pomoc je nutná, pokud:
- na pozadí mimořádných opatření zůstává stav oběti trvale vážný nebo je zaznamenána negativní dynamika;
- je zraněno dítě, těhotná žena nebo starší osoba;
- vyvinul nezkrotné zvracení;
- zvracení nebo stolice obsahují stopy krve;
- oběť vykazuje aktivní srdeční potíže (bolest, přerušení práce srdce, bušení srdce, poruchy rytmu, prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku);
- vznikly intenzivní neurologické příznaky: stav změněného vědomí, křeče, ztráta vědomí.
Oběť je hospitalizována na toxikologickém oddělení, kde podstoupí detoxikační terapii:
- Nucená diuréza (příjem diuretik v kombinaci se zátěží vodou - hojný alkalický nápoj (až 3–5 litrů denně) k aktivaci vylučování toxinů ledvinami).
- S neúčinností nucené diurézy se používá hemodialýza, filtrace krve aparátu ("umělá ledvina").
- Hemisorpce, destilace krve kolonou s adsorbentem za účelem vázání a odstraňování toxinů.
Kromě konkrétního oběti byla poskytnuta symptomatická léčba v závislosti na rozvinutých nebo hrozících komplikacích:
- antibakteriální léky a glukokortikosteroidní hormony na plicní edém;
- intravenózní kapání kapaliny nahrazující plazmu;
- hormonální a kardiovaskulární látky pro srdeční příznaky;
- hemostatické látky pro gastrointestinální krvácení atd.
Možné následky
Při vdechování par nebo epizod lepidla na kůži a sliznicích se často objevují lokální komplikace: konjunktivitida, rýma, zánět hrtanu, laryngotracheitida, bronchitida, dermatitida, ekzém.
Při vysokých koncentracích výparů toxinů ve vzduchu, při dlouhodobém kontaktu s pokožkou nebo při použití lepidla uvnitř se mohou objevit závažnější komplikace:
- selhání ledvin;
- selhání jater;
- akutní srdeční selhání;
- plicní otok;
- kóma, smrt.
Prevence
Dodržování následujících pravidel zabrání otravě lepidlem:
- práce s lepidly by měla být prováděna v místnostech vybavených dostatečným přívodem a odsáváním;
- při použití vysoce toxických lepidel by měly být výrobní prostory dodatečně vybaveny místními odsávacími zařízeními;
- používání osobních ochranných prostředků je povinné: respirátory, gumové rukavice, brýle;
- je nepřijatelné nezávisle měnit nebo narušovat technologický proces při práci ve specializované výrobě;
- doma - skladujte lepidlo mimo dosah dětí;
- samostatná práce malých dětí s lepidlem je nepřijatelná, je nutný dohled dospělé osoby.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
